神经外科心得体会

时间:2023-07-27 07:25:57 心得体会 投诉 投稿

神经外科心得体会

  我们从一些事情上得到感悟后,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,这样我们就可以提高对思维的训练。你想好怎么写心得体会了吗?下面是小编为大家整理的神经外科心得体会,希望对大家有所帮助。

神经外科心得体会

神经外科心得体会1

  临床实习是护生进入临床工作前的一重要学习阶段,实习护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程,是成为一名合格护士的关键阶段。因此,做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与思考总结如下:

  1带教计划的制订

  1.1带教计划的酝酿每一批新的实习护士到来之前,作为带教老师,在护理部与科护士长的指导下,己在酝酿带教计划。此时应考虑以下因素:①护生的人数与指导老师的人数之比;②本科室的护理现状及指导老师的'安排;③护生在校学习情况;④实习的时间、内容、要求;等等。对这些要素的思考,使护理带教工作有了初步的设想。

  1.2教计划的内容一份完整的带教计划,应包括指导思想与工作细则两大块。使护生明确实习目的,掌握各项规章制度,遵守“三查七对”、“无菌操作”原则,防止差错事故发生,强化法律、法规,提高自我保护意识。在实习中以病人为中心,关心了解患者的痛苦,用心对待每一位患者。工作细则中包括带教要求、内容等。根据每周实习情况,制定一次小讲课,每两周进行一次护理查房。使学生通过实习掌握神经外科基础护理及专科护理知识,并通过护理查房,使护生能全面地掌握整体护理。

  1.3带教计划的确定带教计划初步方案完成后,教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见,进行修改完善,最后由护理部批准,实施。

  2带教计划的实施

  2.1实施初期熟悉环境,专人带教。由带教老师带领护生熟悉科室环境,了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等,并介绍各自的指导老师,使她们尽快消除陌生感。采取一对一的指导方式,指导老师必须具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术,向护生传授知识和技能,要求每位指导老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行,同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力”应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员,排除心理干扰。使学生目的明确,教师有的放矢,这样才能在实习过程中达到师生紧密配合,圆满完成实习任务。

  2.2实施中期步步落实,层层把关。带教计划的实施必须严格到位,做到步步落实、层层把关。“步步落实”是指带教计划应该有步骤地施行——由浅入深,由易到难,由简单到复杂,直到完成所有的计划。“层层把关”是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。

  2.3实施后期双向反馈,总结提高。带教计划实施完毕,便实行双向反馈,由带教老师评定护生的成绩,由护生评议带教老师的带教效果,这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。

神经外科心得体会2

  两个月的神经外科实习生活转瞬就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙劳碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。

  神外的病种错综简单,包括车祸等缘由导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,许多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有特地的监护室,收治那些危重病人。神外的手术特殊多,而且根本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,亲密观看生命体征,保持引流管的.通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。

  这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的暖和,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,仔细观看病人有无不适,床铺是否保持清洁,准时更换污染的床单,帮忙病人翻身,保持舒适的体位,我想许多时候,我们对病人的效劳就表达在这些小事情上。另外我发觉我的理论学问还存在许多缺乏之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到特别惭愧,还应当加强理论学问的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反响,留意事项等,这样才能更好的为病人供应帮忙。

  另外感谢本科室护士长和各位带教教师的指导和帮忙,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位教师监视。

神经外科心得体会3

  今天下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

  一进去,他就开始讲,一直讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯,一直乐呵呵的给我们讲。

  从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,第二天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因 阑尾炎 做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为 高血压 ,收缩压高达180mmHg.间断服降压药。20xx年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊,诊断为 冠心病 。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

  我们诊断为 脑梗死 。

  老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了?

  令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,一直笑眯眯的,还一直谢我们,搞得我们很不好意思。

  谢谢老伯伯!

  总结的时候,老师指出了我的'毛病,说我一进去应该做个简单的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还详细。我想想也是,凡事都要认真,尤其是作为一个医学生,面对病人,一定要搞好医患关系,互相沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人服务。

神经外科心得体会4

  今日下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

  一进去,他就开头讲,始终讲他的病情,我们的带教教师就在旁边说,问诊的同学要留意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒适。他是个开朗的老伯伯,始终乐呵呵的给我们讲。

  从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进展性进展,其次天消失右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为“高血压”,收缩压高达180mmHg。连续服降压药。05年7月份因心前区压榨样痛苦到医院就诊,诊断为“冠心病”。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

  我们诊断为“脑梗死”。

  老伯伯很得意,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的.张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了?

  令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,始终笑眯眯的,还始终谢我们,搞得我们很不好意思。

  感谢老伯伯!

  总结的时候,教师指出了我的毛病,说我一进去应当做个简洁的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还具体。我想想也是,凡事都要仔细,尤其是作为一个医学生,面对病人,肯定要搞好医患关系,相互沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人效劳。

神经外科心得体会5

  两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。 神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。

  神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。 这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的'床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。

  另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。

神经外科心得体会6

  神经外科是一个传统的外科,这里的病人多数来自于医院、农村、城市,各个科室住院治疗都是按医院的要求在规定的时间内完成的。这些病的人都是急性的。所以神经外科的老医生们的工作很繁忙。

  在这期间,我也学习了神经外科常见的心肌病,也学习了手术中常用的手术器械。老年病人有很多。

  在神经外科实习的日子里,我们跟着老医生学习了整整xx月的时间。在这里每天跟着老医生学习病人的治疗,看着他们一步步地完成一件件,心里也有一种说不出的高兴。在这里,老医生是一个有爱心、责任心的医生,在这里,每天都有老医生在为病人治疗,每天的病人都很好。这里的工作很轻松,老医生也很负责地为病人们打针。虽然老医生们的工作很简单很简单,但是这里的病人都很多,每天都很忙碌。这里的病人也很多。

  在这里,我学到了很多很多的东西,比如说,在医生的岗位上,有着很强烈的责任感。在这里,医生和护士就有着双重身份,肩负着治病救人的重任。所以,我在这里学到了很多东西。

  在这里,我学会了如何给病人做好一针静脉输液。静脉输液是一门很专业的.学问。如何给病人静脉输液,这是一门技术。这里的病人都很多,有的很慢,有的还很好。在这里,要学的东西很多。

  在这里,我学会了静脉输液还学会了如何做好一针静脉输液。静脉输液有时候要注意观察病人的情况,以及病人的活动状况,以便安排护理计划。还有要注意观察病人对静脉输液反映的态度。当然这些都是很微妙的,但是如果没有一个好的观察,这可能就是一个失误。病人输液不注意,实在是让人痛苦。所以我们医生要了解他们的痛苦,这样才能使医生更好地了解病人,以便对症下药。

  在这里我知道了学习的重要性,在学校学习的知识,是为了更好的服务自己。在这里,我知道了,在学校的学习是为了以后自己在医生的岗位上更好地工作,更好地为病人服务,更好地为服务,为医院贡献自己的微薄之力。

神经外科心得体会7

  当前热播的综艺节目《变形记》,为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解,更好的生活学习,让她们角色换位,让大家记忆犹新。xx月份,我院xx的角色扮演活动,让我院年轻护士体验病人和病人家属,这次的角色扮演活动,在我科体验当病人,做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作,不比自己用牙刷,难免会磕到碰到,也不彻底清的干净,而且盐水棉球咸味重,用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好,觉得很疼,做为病人,本来身带疾患,应该更疼。这次的'体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。

  在12楼体验病人家属,让我印象深刻,在那里守在病人床边,陪他吊水,10点xx分,陈大伯挂的盐水快见底了,我就盯着输液架上挂着的吊瓶,把握好输液时间。到了10点xx分,摁铃,没一会儿负责的护士就来到病房,给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候,自己手上还有其它工作忙,就觉得过一会再去,没关系。自己当家属,才知道摁铃的时候,心里真着急。下次再听到患者铃声,我一定会马上跑到病房。这一次的角色扮演活动是一次体验,更是一次学习,对我以后的工作都有指导性。

神经外科心得体会8

  临床教学是一种后期教育工作,是指在一定理论学习的基础上,通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式。临床教学质量的优劣直接关系到将来的护理质量,有效的临床教学能够促进学习效果,提高护生的能力和中意度。神经外科护理专科性强,相关基础理论抽象,护理涉及面广,另一方面,神经外科危重病人多,基础护理繁重,而且死亡率高,因而造成护生往往在下临床前就产生了畏惧的心理,给临床带教带来一定的难度。从20xx年5月开始,我们采取了具有针对性的方法和措施,取得了一些效果。护生出科考试理论成绩,优秀率由25%上升至41%,及格率由68%上升至92%;操作成绩优秀率由14%上升至50%,及格率由60%上升至85%,现将体会介绍如下。

  1神经外科疾病与护理的特点:

  1.1神经外科疾病的特点:中枢神经系统疾病多数发病机制复杂,临床症候群多,名词术语多,神经定位技术抽象难记,而神经外科收治的神经系统疾病,多数需要外科干预,而且急重症多,病情变化快,易出现并发症。而神经外科专业起步晚,但进展迅速,所涉及的基础理论知识抽象,新知识、新业务层出不穷。对于护理专业学生来说,要了解神经外科相关知识较为困难。

  1.2神经外科专科护理的特点:神经外科临床护理专科性极强,护理量大,往往涉及多个专业内容,所要监护的内容也比其他专业多得多。不同疾病及疾病所处的不同状态与阶段所要求的护理内容截然不同。如瘫痪护理、昏迷护理、高热护理、低温护理、呼吸道的护理,颅脑损伤、脑出血的不同阶段护理及不同疾病的`围术期护理等也都不尽相同。且神经外科重症多、病情变化快,抢救机会多,因此,本专业的护理人员需要具备扎实的基础。 2方法

  2.1由护士长、主管护士及高年资的护师组成实习带教小组。由一名主管护师担任总带教老师,将具体任务分配给各带教老师,安排她们分期进行专题小讲座。

  2.2据教学大纲的要求和科室病种的实际情况,制定出《神经外科实习带教计划》,带教老师依据计划和护生的学历情况,制定出具体的实习内容。

  2.3护生进入临床前的集中学习和培训。通过培训,提高了她们的护理专业水平及自信心。每一批护生来科室报到的第一天,由总带教老师向护生介绍科室的规章制度、抢救物品、药品的治理制度。组织学习护理人员的行为规范,护理操作规程及工作安全教育,加强护生的基本素养教育,并带领护生熟悉病区的布局、设施、药品和物品位置,做到心中有数,以减少日后实习工作中的盲目性。

  2.4分期进行专科疾病及护理知识的小讲座。主要内容是临床常见疾病的病因、临床表现、病理变化过程、治疗原则、并发症的预防及护理措施。

  2.5培训的主要内容是临床上比较常用而有一定难度的技术操作。如:吸痰、气管切开护理、昏迷病人的口腔护理等。首先,由带教老师把各项操作的要领及注意事项讲述一遍,然后规范操作一遍,再让护生在模型上反复练习,带教老师在旁认真指导。

  2.6在护生的整个实习过程中,带教老师从问题着手,让学生去探求知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习动机。如:提问“颅底骨折分为哪几型?各有哪些临床表现?颅底骨折脑脊液漏的护理要点有哪些?”首先让护生回答,如果护生回答不出或不完全,就布置她们去查阅有关的书籍后再回答,最后由老师总结归纳出正确答案。这样,不仅教会了护生怎样做,而且还教会了她们分析、解决问题的思维方法。在提高护生动手能力方面,带教老师事必做到“放手不放眼,”以防止差错事故的发生。护生在本科实习结束时,要进行出科理论和实际操作考试,并将护生的考试成绩反馈给带教老师,以提高带教水平。 3带教经验

  3.1病情观察的带教:神经外科的病情观察主要包括意识、瞳孔、生命体征、头痛呕吐、癫痫发作、肢体活动等情况。在生命体征观察中要注意测试顺序,先测呼吸、脉搏、血压、瞳孔,最后测意识。病人的情绪变化也常常提示病情的变化,特别是额颞部病变的病人,多有精神症状,因此需加强安全措施,防止意外事故的发生。

  3.2神经外科的用药有其特别性。输液速度的操纵是带教的重点。一般液体的速度,操纵在40~50滴/分左右,而20%甘露醇注射液250ml要求在15~20分钟内完成。因此,静脉穿刺时尽量使用静脉留置针,且更换9号头皮针头来达到治疗效果。激素类药物根据医嘱和药理特性按时按量进行给药。

  3.3神经外科的危重及昏迷病人较多,各种并发症都容易发生,因此生活护理显得十分重要。护生往往只重视技术操作方面的学习,而忽视了生活护理的重要性。带教老师从问题出发,提出为什么要进行生活护理,并发症与生活护理的关系等问题,让护生学习和讨论,使护生在思想上意识到生活护理的重要性。在护理过程中,带教老师要以身作则,不怕脏、不怕累,手把手的教护生给病人进行生活护理。

  3.4急诊护理的带教:神经外科的急诊病人多,来时病情往往凶险,遇到这种情况,开始时,让护生在旁边观察整个接诊和抢救过程,然后让她们把所看到的,感受到的都说出来,再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程之后,带教老师镇定自若的神情、熟练而迅速的抢救措施、护士与医师间的紧密配合……都会给护生留下深刻的印象,并使她们在这样过程中得到锻炼。在以后的急诊救护中,可让她们参与其中。

  3.5心理护理的带教:神经外科的病人及家属的心理都是相当复杂的。担心手术是否成功,是否有后遗症、费用、切口的疼痛;医护人员态度,术后并发症等。带教老师在进行心理护理之前,先把沟通方面的技巧和注意事项及与疾病相关的知识简单讲述一遍,再带领护生来到病人的床前,认真倾听病人及家属的诉说,了解他们目前最主要的心理问题,耐心细仔地解答他们的疑虑,热情介绍医疗技术和护理水平,让治愈的病人,现身说法,以增强他们的信心和战胜疾病的勇气。这样,可以使护生对病人有全身心的了解,加强了责任心,将心理护理溶入于日常护理中。

神经外科心得体会9

  怀着崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸进入该中心进修学习,主要体会有以下几方面:广州中医药大学第一附属医院颅脑科刘建仁

  一、科室管理方面:

  1、神经外科实行统一交班制度,有利于全科各专业组之间统一管理,上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习,互相支持进步。

  2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台,全科统一在早上7:30AM交班,专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。

  3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结,上至主任、教授,下至主治医师,每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示,发现问题,并制定下一步工作计划。

  二、临床业务方面

  1、重视术前手术方案的制定与审核,全科实行统一的病例讨论制度,每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案,用PPT方式在早会上汇报,全科专家共同把关,仔细斟酌,提出建议,为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。

  2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾,播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论,查漏补缺,集中智慧,制定解决方案。

  3、神经外科和神经内科紧密联系,在缺血性脑卒中防治方面优势互补,提高了诊治水平,扩大了社会影响,造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午,定时开展内外科疑难病例讨论,共同制定诊治方案。

  4、医院统一协调,多学科积极协作,在急性急诊救治方面,构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托,分工协作,在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治,获得了良好疗效,是全国同行学习的榜样。

  三、学术及交流方面

  1、神经外科医生护士重视英语学习和应用,重视与国际同行的学术交流,提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案,医生必须使用英语汇报,汇报的PPT资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家,到青年学者,都能较流利的用英语与国外专家交流。

  2、重视学术交流,定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家,开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班,吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。

  3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。

  (1)有良好的'培训机制,针对研究生和进修生,每周一至周四定时开展学术讲座,系统讲授神经病学基础理论和临床新进展知识;

  (2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成,进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会,由进修医生准备资料并做汇报,提出问题,专家逐一点评指导。

  (3)重视进修医生的动手实践能力培养,神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班,有专门的实验室及培训器械,设立专门的培训实践课程,由专职培训教师带教,保障学员学有所获。

  本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病,其致残率和死亡率极高,越来越受到重视。卫生部于20xx年10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程,要求临床医师树立正确的防治理念,主要有:重视高危人群脑卒中的临床筛查工作,定期检查和评估,做好脑卒中的一级预防及二级预防,重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作,心血管内科医生积极参与,在影像科室的积极协作下,为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台,不断提高疗效,造福患者,是目前得到普遍认可的的防治模式。

神经外科心得体会10

  在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的时机,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

  护理是一门高尚精细的职业,同时也布满了琐碎与简单,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论根底,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的效劳对象是人,这也就从一种高度上要求你必需仔细善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素养与心理素养,还要求我们要有良好的身体素养,只有具备了这些素养,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

  就其讨论范围来说,神经外科主要讨论对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖简单,加上人类大脑的机能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的临床病症、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其讨论范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统病症的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗方案。

  就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不非常清晰的、简单构造的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必需打算,在什么部位、以何种方式进展手术,既到达治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的抱负术式;在手术时,必需非常熟识大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进展手术操作,才能做到既损伤小,又能到达手术治疗的目的,在手术后,实行何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

  对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进展快速、精确的.分析推断,并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此,随时预备处理突发大事,也是神经外科的特点之一,而具备对突发大事的应急力量,也是神经外科医生必需具备的根本素养。

  在这两个周中,在代教教师的帮忙下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说根本上都是从0开头,我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。

  通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了肯定的熟悉,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会消失颅内高压三主征,通过临床使我把握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的敏捷应用;由于此类患者长期卧床皮肤枯燥简单失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;枯燥的皮肤要清洗洁净我们帮助此类患者每天定时翻身、按摩,削减因长期受压而引起溃疡。

  说到护理的琐碎与简单,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观看出病人病情变化的也是我们,从每天早晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开头。整体护理的实施从肯定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却供应了更多与患者沟通的时机,以便对患者供应更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也信任这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓舞我不断向更高的目标迈进!

神经外科心得体会11

  神经外科是我轮转的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快帮我熟悉、适应了环境,使我以最快的速度投入到病房工作中。神经外科是外科学中一个较新的领域,专科性强,涉及的疾病多了护理问题也就随之增多,只有熟练掌握和熟悉其护理特点,才能达到提高护理质量之目的。

  以下是我在神经外科工作的心得体会:

  1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的,调配着身体的各种功能,一旦受损,病情变化多样化且速度快,宜危及生命。所以,在护理上要勤观察、勤护理。

  观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快,尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化,并及时报告医生作出处理,等病情发展到很严重的程度,会给病人造成很大的伤害,增加病人的残废率和死亡率。

  观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛,往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话,就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性,则可能会延误病人的抢救与治疗。

  2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久,因此并发症较多。如果护理不到位,并发症会增加病人的痛苦,严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。

  肺部的护理。病人长期卧床多数会出现肺部感染,而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开,病人本身免疫力低,插管或切开处往往会出现感染,所以要定时为病人翻身、拍背,随时吸痰,严格执行无菌技术操作。

  皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足,易出现压疮,应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估,根据评估结果制定相应的护理措施并实施,防止压疮的发生。患肢的护理。病人多有肢体不协调症状,根据不同程度的病情制定相应的护理措施,降低残废率。

  3、安全隐患多。病人自理性差,家属认知性差,有可能发生坠床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育,针对可能发生的情况详细易懂的向他们解释,在平时交班时也随时叮嘱,防止意外的发生。

  4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限。

  费用高。这是神经外科的普遍现象,手术费用、检查费用,对于经济条件不好的家庭是种负担,应向病人及家属解释,与医生一起商量用最少的费用去实现最好的治疗效果。

  病程长。神经性的`外科疾病需要较长的时间去康复,而且有些病在恢复期也有风险,不得在医院康复治疗,时间长了病人及家属的心理就会有些变化。应多沟通,把康复治疗的计划与病人及家属解释,让他们知道怎么样才能达到预期的效果。

  预后差。有些疾病即使做了手术,病情仍不乐观,病人及家属就会对我们有不信任感。应多沟通,做好病人家属的心理护理,使其配合、理解医护人员的工作,为共同战胜疾病而努力。不管在喧哗的白昼,还是在寂静的深夜,当我穿梭在病人床旁,做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时,我明白了,护理工作是救死扶伤的职业,是解除病痛的职业,是带来舒适的职业。当病人疼痛难忍时,护士轻轻的一针,病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是,护士一席话,病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑,病人舒适,病人愁眉眼开。当病人xx时护士跑来询问,恐惧时护士给予安慰,病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天动地,护士的工作平平凡凡,琐锁碎碎。

  总之,神经外科护理工作工作量大、护理难度高。要想成为一名神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术,更要求我们有更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。

神经外科心得体会12

  提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘。温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为〝白衣天使〞,然而〝天使〞的现实却不像称谓那么完美,又有多少人明白这背后的艰难。辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。从小觉得护士是圣洁而美丽的20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和〝天使〞背后的无私的奉献。每一天我都以微笑。愉快的情绪投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温。打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热最后退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自我护理的病人康复时,情绪真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只期望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重。理解和支持。

  难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自我的愁与自我的苦。当病人不理解时,我也会悲哀落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自我打扮成天使。喜爱飘逸的'长发,爱好那晶莹剔透的首饰。但是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自我长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层。外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自我都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑。水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自我心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里能够继续过他〝少爷〞生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳。好妻子。好女儿。好母亲。为此,我也会痛

  心难忍,暗自落泪......

  真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选取了护理工作,就是选取了奉献。记得一首诗里写道:既然选取了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。

  由于工作需要,我离开了护士这个光荣的岗位,但我一向珍惜这段难以忘却时光。对护士工作和护士这个职业,仍怀有一种特殊的情感。在此,祝所有的护士姐妹们节日快乐!向你们道声,辛苦了!

神经外科心得体会13

  一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。

  1、 对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀 人,良好 人,合格 人。

  2、 每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。

  3、 进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。

  4、 组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。

  5、 有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。

  6、 强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的'提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。

  7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修icu护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。

  8、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%

  二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高

  1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。

  2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。

  3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。

  1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。

  2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

  四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

  五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,全年护理住院病人 人,其中手术病人 人,抢救病人 人,气管切开病人 人,特护 人,一级护理 人共 天。

  六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  工作中还存在很多不足:

  一、 基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

  二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。

  三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

  四、 主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。

  五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

  六、 健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

神经外科心得体会14

  时光荏苒,转眼间在省人医进修的三个月时间已接近尾声。进修期间,我尽可能做到多问、多动手、多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,汲取新的知识与技术,努力地完善自我。这次进修在拓宽了我的视野、丰富了我的专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力,为我以后更好的做好护理工作指明了方向。

  省人医神经外科共有脑外一和脑外二两个病区,除去加床,基本床位70张,其中脑外二包含脑外ICU,共有床位15张,我所进修的是脑外一病区,在进修的工作中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,规范的整体责任制护理,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正的做到了“以病人为中心”的护理理念;门禁系统有效的控制了陪探视,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,又能保障患者的安全。另外,医院尽量的减少陪住人员,对于生活能自理的病人或术前一般不安排陪住,对于生活不能自理的、生活部分自理的或术后的病人只安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间。

  因为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,然而省人医的护理工作人员比较充足,46张床位(不包含加床),约有20个护士,助理护士约6人,护理员2人,所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理,认真的整理及清扫床单位,每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,认真检查受压处,以防止坠积性肺炎及褥疮的发生。

  同时,科室营造了一个爱学习、充满竞争力的气氛。每周科室及护理部定期对护士进行分层培训,每月进行考核,模拟实际情景,以锻炼和提高护士的`应急能力。每日上午7:30到09:00是责任护士评估病人及对病人健康宣教的时间,而科室定期举办的健康教育讲座,也使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。每天早交班结束后,脑外一的任护士长都会对前一日的护理工作质量进行综合性评价,并且针对前一日工作中出现的问题进行分析,从而总结许多宝贵的经验,其中任护士长提出的“七联、五大质控指标、四大残障以及气道护理五大步、术后病人早期拔管、早期康复锻炼等思想”,是对神经外科危重病人护理工作的完美总结。

  医院的配套实施也很齐全,有专门的营养科,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房,医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题。

  在省人医脑外一进修的三个月时间里,我掌握了脑血管造影术以及其他疑难杂症如颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术、血管搭桥治疗术、烟雾病等疾病的护理。通过此次进修学习,我在神经外科疾病的理论知识、基础护理操作、病房管理等方面都有了明显提高,而视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。

  服务永无止境,学然后知不足。服务只有起点,没有终点。看到省人医护理工作做得如此出色,护士自主性这么高,学习动力这么强大,既让我们感受到了压力,也催人奋进。如何加强护理队伍建设,如何完善优质护理服务流程,如何提升包括基础护理,专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心,因为我们坚信,通过不懈的努力,我们一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

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