外出学习学习心得体会范文7篇(合集)
从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?以下是小编为大家收集的外出学习学习心得体会范文,希望对大家有所帮助。
外出学习学习心得体会范文1
12月11日到17日,林甸县教育局组织全县中小学校长、教导主任到长春市东北师范大学和东北师范大学附中、附小等地进行考察学习,前往长春学习前夕,林甸县教育局组织召开了考察学习动员大会。会上,局领导对考察学习作了严格要求,进修校对本次活动作了周密部署。在这次活动中我受益匪浅,感触很多:
1、领导的讲话为今后的学校管理工作指明方向。
市教育局、县教育局等领导的讲话,从客观存在的思维角度分析了我县小学教育教学管理及教师专业成长存在的突出问题,深入浅出地阐明事理,严肃认真地作了要求,为所有学校管理者注入一剂强兴剂。我想,查找并整改阻碍学校发展现实存在的问题已经刻不容缓。
2、学习东北师大教师的敬业精神。
敬业作为中国传统道德规范之一,是教师必须具有的优良品质,敬业精神和品质,对于教师是至关重要的,在教育工作中要“敬事而信”和“敬业乐群”。
在东北师大学习时,深入拜见教师日常工作记载资料,每一事每一字都体现出两校教师严谨的`工作作风的崇高的敬业精神。
3、学习东北师大先进的校园文化。
校园文化建设是学校育人工作的重要一环,走在东北师大及附属学校的校园中,看到豪华的高楼林立,但感触到的是一种井然的秩序感,一种催人的节奏感。他们的校园文化并不复杂,却别具匠心,文化走廊里列出影响中国发展的历史人物、中国历史朝代进程表及中国当代经济、军事、等方面的成就,让学生们感触悠久、灿烂的中华文明,这些展示无疑激发学生强烈的爱国热情。教学楼的宣传画,以“爱我学校”为主题,将长春及东北师大的特色图文并茂地展现于学生眼前,每一个细节都彰显着他们独特的视角。
4、学习东北师大及附属学校先进的管理理念
在考察学习时,不仅亲眼目睹他们的管理成效,还听取了多位校长的工作经验介绍。学校能否在良性轨道上运行和不断发展,取决于学校领导层的管理理念是否更新、决策是否睿智、执行是否有力。从各方面看,校领导的管理工作是实事求是、锐意进取的,用自身的工作践行着科学发展的理念。
5、学习东北师大及附属学校的高效的自主学习。
新课程理念告诉我们,在学习活动中必须自主、合作、探究、体验,这一点在两所小学的工作记载中体现得十分到位。他们的理念都十分先进,他们在自主学习意识上作了许多卓有成效地工作。
外出学习学习心得体会范文2
今年夏天,在王文福和曹先革等老师的带领下,我们测绘学院的六十多名同学在辽宁营口沿海产业基地进行了为期七十多天的房产测量生产实习。我们这支年轻的测绘队伍,我们这些青涩的队员,用大地做“图纸”,以蓝天做“颜料”,用青春做“画笔”,画出属于自己的人生价值画卷。
两个月的时间里,眼观、耳闻、亲历,一幅幅平凡而动人的画面,一句句朴实而乐观的话语,一个个感人的故事已深深地印刻在我的脑海里?? 当初我们一行经过十多个小时的车途羁旅到达驻地时,迎接我们的是――虽不高档却也温馨整洁设施齐全的时钟旅馆,因此当五天后驻地搬到旁边中学生宿舍时,同学们失落的心情是可想而知的。测量队队长坐镇一线指挥的老教师王老师亲自细心地给思想上有包袱的同学做工作,这位具有三十多年测绘工作经验的资深带队人,平时穿着朴素的T恤,一脸的笑容,话语饱含智慧。已有50岁的王老师,和蔼可亲,坚持每天与我们一起出外业,他在成果质量的要求上是“严父”,但在生活上又是“慈母”。正是有各位老师这样的一群老测绘人,用他们实际行动教育感染了我们这群“90后”外业新兵。我记得他手里一直拿着一个专门的'笔记本些工作的计划,可以看出他工作的严谨。年轻的第一次出外业的测绘队员由这样的老师带队,怎能让人不放心呢?让我们年轻人看到了和学习了测绘人优良的作风。营口是一个海城,我们的测区沿海产业基地就紧靠大海,同学们早就嚷嚷着要看大海了,端午那天,趁休息,我们去了海边和海边公园快活了一个上午,久违的轻松往往让人感觉更加惬意。在外测量,吃饭是个大问题,一直在旅馆就餐且不说营养了,甚至会有人吃不饱,为此带队的老师们绞尽了脑汁,最后还是和中学的食堂部达成合作,每日三餐定时足量,保证了我们的补给,解决了后顾之忧,而最令人难忘的一餐应该就是那顿饺子宴了。恰逢节日,我们早就想改善伙食了,王老师很了解同学们的口味了,准备了三种馅的。同学们爱吃肉,就包牛肉大葱馅的,还有芹菜猪肉、酸菜猪肉馅的,照顾不同的口味需求。还有各种配料都准备齐全,我们一从海边回来,就吃上了热腾腾的饺子。老师们很照顾同学的生活,让我们在那次难忘的饺子宴上找到了家的温暖。是啊,只有热爱生活,才能热爱工作。
而在工作中,我们也收获颇丰。测量队每三人一组,共有二十多组。当然就少不了合作合作,在工作中我真正体会到测量是一个团队的工作!我们组每个人的工作任务是不一样的,各展所长,我们配合起来才能发挥出较高的效率。我的主要任务是使用仪器测数据,能够快速的设站对中整平和定向,另一人画草图,还有一个立镜。我们互相帮助互相配合,拓展了我们与老师与同学的交际,合作的能力。以前听别人说测绘专业特别需要团队合作精神,没经过外业生产的我没有能够完全了解。的确,一次测量实习要完整的做完,单靠一个人的力量和构思是远远不够的,也是不可能将要做的工作做好。只有小组全体成员的合作和团结才能让实习快速而高效的完成。正所谓“三个臭皮匠,顶个诸葛亮”。这次测量实习也培养了我们分工协作的能力,增进了同学之间的感情,深化了友谊。在实习过程中难免会碰到一些小事情,闹得大家都不愉快,但是我们能够及时地进行交流和沟通,忘记昨天的不愉快!我们这次实习的目的也是让每个组员都学到知识而且会实际操作,在能够单独的完成一项工作,达到相应的锻炼效果后,进行轮换,以达到样样精通的目的,绝不抢时间,赶进度,草草了事收工,拥有这样让你锻炼的机会是少之又少的,马马乎乎就等于将一次绝佳的机会给浪费了!所以,我们小组在工作中目标明确、团结一致,本着认真负责的态度,要求必须作到走到、看到、判到、记到、画到、想到,对每一个标准上要求的地物进行测量和记录,尽量减少误差,每个组员都分别进行独立的观察,记录每一站,都是在现场发现问题及时解决,回来后还要对内业进行准确计算,因为这样做不但可以防止误差的积累,及时发现错误,更可以提高测量的效率,避免测量的不准确还要进行重测。即使重测,我们怀着严谨的态度,错了就返工,决不马虎。直至符合测量要求为止。我们深知搞工程这一行,需要细心、耐心、毅力和做事严谨的态度,需要有对工程质量高度负责的精神,只有这样,日后走上工作岗位才会得心应手,少走弯路。
相信这次实习让我学到的工作精神、工作态度和生活态度,在以后走出校园走上社会的过程中,必将成为我最宝贵的财富。
外出学习学习心得体会范文3
经过一天紧张而又充实的参观学习活动,我感到收获颇深。下面说说学习心得体会吧:
收获
纯化小学管理精细化、人文化,教师学生一日常规规范,秩序井然;柳桥小学让耳目一新的.是艺术特色,美术、阅读工作室的建立,充分展现了学校特色韵味,教师专业成长、班主任建设、学生成长档案规范性、创新性令人啧啧称赞……校园文化建设是两所学校共同特色表现,尽管办学条件不尽相同,但处处都感受到一种文化氛围,校园每个角落都体现出一种文化内涵,使我受益匪浅。
反思
与我校相比较,办学条件不相上下,甚至有些方面,我校还处于领先,但为什么他们能做到而我们却不尽人意?静下心思索……不是没有能力,而是我们没有尽心尽力,转变意识观念是关键。此时我想起局领导的一句话:用手做事,能把事情做完;用心做事,能把事情做好。只要我们甘于奉献,拿出实力,创新工作,没有过不去的火焰山……
打算
1、常规工作管理创新,实行领导、教师挂牌上岗值日制度,旨在鼓励全员参与学校管理,进一步体现人文管理,向双岗双责迈进。
2、教师业务培训常抓不懈。利用下午学生放学后半小时时间,进行校本教研、基本功训练、业务学习、文体活动等,目的在于提高教师整体素质。
3、继续开展古诗文诵读活动。利用早读、周三下午第三节开展古诗文诵读活动,同时进一步完善古诗文学校课程。
4、教师考核实行公开民主化。全员参与制定办法,共同参与考核,注重过程管理,每月定期公布,学期折算整合。
外出学习学习心得体会范文4
作为一名教师,任何一次外出学习、听课或参加其它教研活动,都是学习的大好机会,可以取得不少教学经验。专家们的讲座就象是一顿丰盛的大餐,精美地呈现在我们的面前,如果用两个词来形容,那真是目不暇接、异彩纷呈。专家们毫无保留的把自己在教学中的经验体会拿出来与大家分享,深入浅出,幽默风趣,让人久久难忘,让我们深深感觉到教学技艺无止境,教学创意无极限。
在短短的几天观摩学习里,观摩了6节课,充分展示了他们不同的课堂教学思路。不同的老师,不同的理念,不同的设计思路让我切实感受到了他们的扎实的教学功底和深厚的文化底蕴。课堂教学是一个“仁者见仁,智者见智”的话题,在我看来,不同的教师演绎不同的风采,却展现同样的精彩。
他们设计的内容难度逐渐增大,挑战性越来越强,在不断的解决问题的过程中学生的兴趣越来越高。课堂上他们鼓励学生个性化地学习数学知识,提倡解决问题的多样化,体现学生学习的主体性,让整个数学课堂充满了生命的活力。课堂上,学生不仅有条理地表述自己的观点及想法,还在解决问题的过程中,学会了认真倾听别人的观点,相互接纳和欣赏,相互合作交流,并不断地对自己和别人的想法进行批判和反思,通过教师的点拨和引导,学生间的多向交流探讨,学生已经初步掌握了解决各类问题的策略,也让我们真切地感受到新课标下的数学课堂应该就是这样充满生活气息,充满人文气息,充满了师生的灵性和个性。听完这些课,我对解决问题又有了新的认识。充分体现“教师以学生为主体,学生是数学学习的主人,教师是数学学习的组织者、引导者和合作者”的教学理念。
短短的课堂四十五分钟,真正是教学“无痕”,精彩“有痕”!
数学课上的情境创设应该为学生学习数学服务,应该让学生用数学的眼光关注情境,应该为数学知识、技能、数学思维的发展提供土壤。现在的学生乐此不疲的就是善于解答各种问题,却缺少发现问题和分析问题的能力。而课堂上学生没有问题的背后又是什么呢?就是教师并没有顺应新课程的理念,转变自己的角色,没有树立服务的意识,没有给学生充分的思考问题的.空间与时间。有人比喻说:教学过程是一个流程,它应该像一条河,有时奔腾咆哮、一泻千里,有时峰回路转、润物无声。如果说学生是水,那么教师应该是不断变换的河道。从这个意义上说,老师们的课堂轻松活泼,游刃有余,原因是他成功地扮演了学生朋友的角色,扮演了课程开发者、组织者、引领者的角色,他们始终把学生看作服务的对象。
老师们讲座的给我的触动很大,他们说:提高课堂教学实效性的前提是备课,真正的备,首先是要从精神上,从思想上高度重视,其次才是从物质上,行动上”准备”,这样才有备无患、吃透教材:把握数学学科的本质是根本,吃透学生:研究学生,了解学生是保障。备课的内涵是教师的学科素养和教育学修养,因此,教学的境界归根结底是教师的境界。备课需要有集体的交流与合作,但更需要个体独立的思考与求索。备课不是固定的程序和技巧,它更主要的是一个教师观念,智慧与精神的综合体现。
下面我就结合实际来谈谈自己的一些体会。
一、必须对教材充分理解和掌握。
对教材进行深入细致的钻研与分析,理解教材,把握教材的重点、难点才能更好地把教学任务解决好,教材的理解是对教学做充分的准备,教师只有知道上什么,什么是重点、难点才能上好课。学生也就学得轻松愉快。听了这几位优秀教师的课,使我深有感受他们对教材理解透彻,真正把学习的主动权还给学生,真正做到以学生为主体,以教师为主导,扎扎实实地上好每一堂数学课。
二、教师要有良好的自身素质。
教师自身的良好素质是上好一堂课的重要前提和保证。有良好的素质才能紧紧地把孩子的注意力吸引到你的教学过程中来,调动学生们在学习过程中的积极性和主动性,让数学课不再让学生觉得枯燥乏味,更好地完成教学任务。
三、要注重学生能力的培养。
在教学中,教师不仅要让学生掌握新知,更重要的是要重视培养学生的能力。在教学新知时,都是让学生自己去观察、发现、探究新知的,并且互动形式多样,注重主体参与。
在这次外出学习中,我看到的是老师与学生真实的交流,每一位老师都放手让学生自主探究解决问题,教学中,遇到一些简单的问题,就让学生自己通过动口、动手、动脑去解决,为学生提供了自由发挥,处理问题的空间,并且老师不断鼓励学生积极尝试,主动去探索问题,让每个学生都有参与思考和发表意见的机会,让每位学生都成为数学学习的主人。对于学生一时想不出来的问题,每一位教师都很有耐性的对学生进行有效的引导,充分体现“教师以学生为主体,学生是数学学习的主人,教师是数学学习的组织者、引导者和合作者”的教学理念。
通过听课,让我学到了新的教学方法和新的教学理念。这些课在教学过程中创设的情境,目的明确,为教学服务。另外,印象较深的是老师们主张把一切还给学生,即主张:学生能自己探索发现的,教师不提醒;学生能通过思考描述出来的,教师不引导;学生能自己总结出规律的,教师不告知等等。课堂中允许学生出现错误,允许学生出现分歧,允许学生出现自己的预设中没有的问题,创设的情境真正为教学服务,课堂的原生态味儿十足,这也充分展现了深厚的教学功底,课堂上临时应变的能力很强。
短短的观摩学习已结束,但我会把优秀教师当作追赶的目标,不断提高自己的教学水平,努力缩短与优秀教师的差距。在以后的教学中,我将更加努力学习,取长补短。成长需要内驱,成长需要沉淀,成长需要活材,成长需要蜕变,成长需要追求至善。我会以此次观摩活动为契机,继续好好研究教材,思考教学,组织教学,增进自己的教学水平,给孩子们呈现一堂堂精彩的数学课,让孩子们在数学的世界里快乐的学习成长。
外出学习学习心得体会范文5
今年我出去学习了两次,一次职业健康业务培训,一次节能管理与技术培训,两个学习时光加起来不到十天,但对于我的启发很大,受益匪浅,并且使我对有些工作有了新的认识,对工作中存在的有些问题有了新的思考。在工作中学习,在学习中成长,只有一个目的,那就是提高自身业务水平,能更好的服务于工作,指导于生活。下方我就这两次学习的主要资料给各位汇报下。
一、职业健康业务培训。
本次培训班是由省安监局主办,学习时光为8月21日至24日,学习资料分四个部分。
1、由省卫生监督所主任医师申秀芹主讲的企业职业健康监管,职业病防治法及相关法律法规。
2、由西安市疾控中心主任医师袁永新主讲的职业危害因素分类,识别,评价和防治措施,职业病危害事故典型案例分析。
3、由兵器工业卫生研究所主任医师姜相阳主讲的企业建设项目职业卫生”三同时”监督管理。
4、由航天总医院王岩主任医师主讲的职业健康监护知识培训。这四位老师通过超多的事例给我们讲述了我国以及世界职业健康工作状况,语言通俗易懂,课程资料深入人心,听后使我对职业健康工作有了更进一步的了解,我相信这将对我以后的工作有很大的指导好处。
二、节能管理与技术培训。
这是西安石油大学短期教育的一次专业性培训,由油田公司安质部组织,课程有:
1、化工节能原理和技术。
2、油田管网技术。
3、油田注水系统节能控制技术。
4、生产节能与国家标准。
5、用能单位能源利用状况报告填报系统。
学习时光为一周,资料极其丰富,涵盖了整个国家节能方面的知识,作为第一次理解节能知识培训的我,可谓求知若饥,接触到了很多专业性的节能技术与管理,使我对节能工作有了更高的认识。在世界能源日益减少的形势下,节能工作势必更加重要,节约能源是我们每一个人的职责,杜绝浪费是我们每一个人的义务。
通过这两次有组织,有目的的学习,我深感自我潜力不足,在和来自各个单位的'同志们交流后,对自我的业务工作有了更清晰的认识。这两次专业性很强的学习,使我忽然产生这么一个想法,我开始在怀疑自我,为什么没有来学习之前,我自我感觉很好,反而学习之后,吸收了知识,我越觉得自我懂的越少,这就是所谓的”学得越多,不明白的越多”。如果你去系统的学习一门学问,深刻地去钻研,你就会觉得什么叫做专业,如果你去深入的接触一位大师,促膝而谈,你就会体会到什么叫渊博。学无止境,我期望通过更多的学习,来填充自我微薄的生命。
外出学习学习心得体会范文6
在学习中,从几所学校的做法出发,想到我们自己的实际工作,一些问题引起了我的思考:
思考一:教师观念更新很重要
当基础教育课程改革即将在我国部分城市试点时,教育界权威人士曾说:课程改革的关键在于教师观念的更新,课程改革的成败也在于教师的观念更新。所以,培训部门也为此做了大量工作,确确实实也坚持了“先培训在上岗,不培训,不上岗”的原则。但实际的情况是:我们有部分教师还是没有把新课程的理念贯彻到我们的课堂教学之中,课本换了,观念没换,即所谓的旧瓶装新酒,穿新鞋走老路。这样,对课程改革是一种抹杀。
思考二:不断“充电”,提高教师素质。
国家的兴旺在教育,教育的希望在教师。毋庸质疑,提高教师素质必将是推动教育发展的重要途径。随着新课程改革在我县的全面铺开,怎样提高教师素质成了学校管理者必须思考的一个课题。但是这一课题真正摆在我们面前的时候:教师应该怎样“充电”,“充”什么样的“电”,学校应该怎样引导教师“充电”,确实又让我们茫然无措。学校为此也做了大量工作:组织教研组观看典型案例、编写学习资料学习、组织教师外出考察学习等等形式,投入了大量的人力、物力、财力,但是效果不佳,或者说收效甚微。这有学校层面的原因,也有教师自身的原因。从教师角度上讲,惰性、依赖性很强,缺乏学习的积极性。学校组织的有关提高教师素质的培训,部分教师认为没有什么效果,充其量来参加也是应付了事。学校基于各方面条件原因,确实也不能给老师提供更科学合理的培训。从另一个角度分析,现在老师不大喜欢教师之间的工作交流,而更喜欢与网络交流。可以这么说,教师一天当中花在网络上的时间占了很大一部分。所以说,我们必须重视教师教师素质的提高,而且要花大力气去做这件事情,但是我们确实也很困惑。
思考三:学校应该有自己的教学模式。
考察中我们发现,江苏洋思、东庐中学都由一个名不经传、农村普通初中一跃为众人瞩目的名校,教育教学成绩突出,我想有一个自己独特的教学模式是教学质量不断提高的关键。洋思中学用的是“先学后教,当堂训练”的教学模式,先学是有目标的学,发挥了学生学习的主体性,后教是针对先学过程中暴露出的问题引导学生讨论,弥补先学中的不足。当堂训练让学生独立完成作业,进行严格训练,形成能力。这样的课堂教学是真正的自学、探索、实践的过程。东庐中学的教学模式是讲学稿。讲学稿讲究提前备课,集体讨论;讲究精讲多练;讲究面向全体,分别要求。结合我们的实际情况,我从走进课堂的听课调研中发现:我们有部分教师也有自己一套教学模式,那是纯属自己个人通过长时间的实践研究出来的,我们也明显看到,这些教师的教学成绩很优秀。我们现在有个想法,应该让这些教师的做法得以总结然后在学校推广。先从点上去做这件事,然后着手让其推而广之。
思考四:课堂教学——教师最有研究价值的场所。
教育的基地是学校,教育的接受主体是学生、是人,教育的最终目的是全面提高国民素质,培养高素质的建设人才。要实现这一目标,就必须以人为本,把学校建设成为学生生活的家园、精神的乐园。无疑的,这一目标的`实现,必须借助课堂这个充满生机和活力的场所。当前,优化课堂教学,就是根据素质教育的培养目标和学科具体的教学任务,从师生的实际出发,根据教学规律,设计合理的、科学的教学方案,然后灵活机动的执行这个方案,以期用合理的投入(即师生时间、精力和资源耗费),取得最大可能的效果,这个效果反映在学生身上,就是促进他们的素质获得最合理的发展。我们认为,课堂教学的评价应有五个重要标准:趣味性、自主性、合作性、探究性、实践性。而我们现行的课堂教学,教师上课的目的在于只要把课上完,把教学内容讲完。而恰恰相反,忽视了最有研究价值的主体——学生。课堂还是教师讲,学生听,学生记,学生是被动接受知识。所以在这样的课堂中,学生是没有什么乐趣,没有什么探究性、自主性可言,也就无所谓的以学生为本。
洋思中学蔡林森校长曾说:教师一届学生没教好,还会有下一届;而家长只有一个孩子,他们把孩子交给你,就希望你百分之百的成功,所以我们必须教好每一个学生。
办好教育,任重而道远。
外出学习学习心得体会范文7
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的'核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签字确认。
另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名字就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式在我院进行落实发扬。
建设性意见
1、组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。特别注意安全隐患。
2、建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。
3、与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度,建立手术病人入室核对单,责任护士签字以责任到人。
4、建议严格执行纱布器械双清点制度。即术前两遍,关前关后各一遍,双人点唱。
5、建议施行器械物品打包签字负责制度。谁的包谁签字,发现数目不对责任到人。
6、建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。
7、建立特殊项目收费单,由台下护士登记签名防止收费遗漏。
8、建议补充完善术后访视内容。
9、全面提高科室人员的责任心和服务意识。建议护士每人配备随身笔记本,将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来,定期组织护士们相互交流学习,共同提高。
10、一方面护士提高自身素质与业务水平,另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流,如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求,以促进工作更和谐地开展,提高工作效率。
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