内科实习心得体会

时间:2022-10-05 17:55:03 心得体会范文 投诉 投稿

内科实习心得体会范文

内科实习心得体会范文1

  顺利完成了2年的医学理论知识学习以后,现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。

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  第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的.医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。

  每天,提早半个小时到医院。

  1、将管床病历整理出来;

  2、参加交班工作,认真听是否有特殊病号,如果有,在空闲的时候可以去学习一下;

  3、跟着老师去查房,询问病人是否出现不适,有那些不舒服,不舒服时服用过了什么药,现在的感觉如何;老师经常会提问,所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解,不会的要很快的查阅课本,对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好,医嘱开好,化验单开好,请老师核对签字后交予护士办理。

  4、记住要出院的病号,协助办理出院小结,填写各项出院事宜,在第二天准时办理出院。

  5、每天要跟着老师收病人,学习老师如何与患者沟通,采集病史,进行体格检查,描记心电图。

  在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

  从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。

  一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。

  二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常, 富贵病 , 三高征 常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急,发展、转变快,由于家长医学知识的缺乏,导致久治不愈和后遗症多。

  由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。

  经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读,胸部X线的阅读,超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。

  总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,尽管还有许多的不足之处,但我相信一定能克服的。

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  在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。

  除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。

  中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8—9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

  在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的`,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行cpcr,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?

  在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么?!

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  月初转科到了内科才开始有点不适应,从小孩子的科室一下子变成大人的科室,不管做什么都感觉心有余而力不足,感觉自己好笨,反应迟钝,有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班,我总要提前半个小时去,很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事,然后想着想着感觉都实习不下去了,那只是在自己内心的话。

  后来渐渐熟悉了,也了解到了老师的上班习惯,慢慢跟着老师的脚步走,渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸,遇到了一个很负责很好的老师,从老师那里我学会了很多东西,不管是什么操作老师都会让我去操作,老师让我去操作。我说: 老师我不会 ,老师没有责备的一起笑着和我说: 没事,我做一遍你看,下次都会了。

  老师让我学配药,我感觉自己怪怪的,连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器,回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了,我每次配完药我都很高兴的和老师说: 老师我感觉好有成就感,我又学会了一件事!

  每天上班是我最开心的事,只有上班才能找到成就感。我喜欢配药,我非常愿意去做,每次我去配药的时候,老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药,我说老师现在我不想学,我想把今天学习到的知识先消化了在学习,给我一天时间,第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸,可恶的是不晓得谁把我的纸丢了,我找不到它去哪了,那时候觉得好对不起老师啊,后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了,也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试,我拿起针就去给病人做皮试,当时老师看我做的时候,心里还是有点紧张,做完后老师对我说做的很完美,我当时心花怒放的,好高兴啊,老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。打针的`时候没有打上,老师安慰我说没事以后熟能生巧,我当时安慰自己没事,以后好好练习。

  在科室里我很尊重老师们,不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好,不想让老师失望。第一次抽痰的时候,老师说我没有把管入深,只是浅表面,然后我又回想老师做的时候是怎样做的,我模仿着老师做,然后抽出来了,我很开心,之前看老师抽痰自己心里一直反胃,现在没事了习惯了,老师教我怎样看病人瞳孔,打针,抽痰,等等所有操作。

  在老师的带领下,我觉得我每天很充实,实习一个月的日子马上都要结束了,有点舍不得了,因为对那里熟悉了,又要走了,要去适应下一个科室,呆在内科的感觉很好,老师们都很好,做错事了自己很担心害怕老师责备,而老师只是笑着说没事,我想说老师你辛苦了,让你费心了!

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  经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的'记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

  从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,理更加平和的去和病人交流。

  在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

  总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰

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  我进这个科室见习的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的.病人要么病情复杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。

  在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

  在科室的见习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,其中不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

  其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。加油!

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  时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

  在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。

  后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的'东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。

  每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

  一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

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  两个星期过得真快,一眨眼就轮完血液科了,之前都听说血液很无聊,只能天天去课室看书。但我比较幸运,跟了一个懒老师,什么活都给我干。两个星期下来,收了不少病人,做了两次骨穿,而且都是成功的。一直跟进她的病记,对血液科的处理有了点了解。主任天天查房都喜欢提问,看到典型的病人就提问讲解,每次查房都心惊受怕的,幸亏临时抱佛脚奏效,她问的问题很多都能回答出来。在血液内觉得学到了很多东西,今晚本不用去上夜班的,但我还是去了,毕竟要善始善终,也算是对血液内科说声再见吧。离开之前,在门外看了一下那位18岁的白血病患者,惊讶地发现他带上了帽子化疗的副作用开始出现了,加上今天在电梯里主任说他的血小板总是升不高,心里不禁为他添了一份担心。

  血液科里见得最多的就是白血病,个个都是戴帽子、戴口罩的样子,不禁感叹疾病的无情。曾受过一个病人,病史健健康康的,到医院查血常规发现白细胞200多,达到白细胞瘀滞的指标,送他去急查CT时,家人非常担心紧张,尤其是他的儿子。对他们来说,这就是天大的灾难。对这位18岁的读高二的男生来说,简直可以说是天塌下来了。回想起自己读高二时,心里没什么顾虑的,就是好好读书跟好好踢球,生活非常简单。而他却要患上这种看不到尽头的.疾病,家里的经济也很困难,根本支撑不了他走到尽头,不管这个尽头是骨髓移植还是生命的尽头。幸亏网络的兴起,这两个星期来,经常有同学、老师、社会热心人员、红十字会来探望他,筹得的善款也暂时帮他渡过了难关。发生在他们身上的事情,让我深感世事难料。他们前一天可能还开开心心、平平淡淡的,接下来的日子却满是煎熬。我们能做的只是珍惜眼前所拥用的,过好每一天的生活,努力开创未来。在血液内科,这可能才是我学到的最珍贵的东西。医生每天面对的不只是病人和疾病,思考的不只是每一个诊疗过程,还有对生命健康的领悟。

  虽然实习得很满意,但我明显把的复习落下来了,没能完成这两个星期给自己的任务。下个科是无聊的感染科,只能用那段时间补回落下的内容。到现在还没有一个具体明确的计划,心里还是有点担心的,但我还是想先好好实习,了解一下哪个科适合自己,等到轮到妇产科时,我就要全心全意准备考研了。希望自己能坚持到最后,坚持明确的考研意向,坚持艰辛的考研复习进程。

  明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇马对巴塞)。还有,好好计划和调整。

内科实习心得体会范文8

  在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的'各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

内科实习心得体会范文9

  时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。

  首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。

  其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。

  说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的'很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是XX老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。

内科实习心得体会范文10

  实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。

  20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的'对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。

  我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。

  上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵。

  同时在配药这方面,不仅要对准姓名 床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。

  在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

  在肾内科的实习已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

  在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事,争取做的更好。

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