外科实习心得体会(精选20篇)
当我们心中积累了不少感想和见解时,就十分有必须要写一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编收集整理的外科实习心得体会,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
外科实习心得体会 1
九个月的实习生涯如白驹过隙,稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中心医院了,既有几分不舍,又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练,虽然这是我呆过的唯一一个外科,但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了!
在这个月的实习中,天天上白班,虽然很累,但过得很充实,待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的.示范讲解,沟通起来很容易,她总是带着我穿梭于各个病房,并给我很多练习操作的机会,无论是简单的生活护理还是接待手术后病人,她总是亲力亲为。不给我老师的威严压力,让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多,除了常规的打针配药外,像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪,灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理,每次最开心的就是老师带着我去健康宣教,让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通,取得了病人的信任,其他的操作也就显得简单了,跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好,还要态度好,更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时,我也会不断努力,成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使!
外科实习心得体会 2
在我的理解中,有两种行业是无法计较得失的,一是教育,二是医疗,因为一个给予的是思想,一个是给予的是健康,这两者是一个人所必备的。而我们就是那个健康之门的守门人。
作为一个一年级的全科住院医生,现在结合在普外科轮转的所见所学来谈谈我轮转后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以说是全科病人的加重版,之所以这么说,是因为凡是来三甲医院就诊的,很大一部分是都有一身的基础疾病,糖尿病,高血压,冠心病,有的甚至经历了多次手术。我所见到来就诊的患者很大部分是脚痛或者腿痛引起行走困难的,甚至有一些病人腿上常年带着的.烂疤,反复地感染、疼痛,过了很久才来看病。有些病人治疗有效,有的病人后来治疗效果不好,甚至需要手术截肢。还记得有个老人家腿上绑着厚厚的一大块东西,仔细看了一下,这是小孩子的尿不湿啊。然后问老人家,他说:我这腿20多年了,烂疤也好久了,记不清了,好一阵坏一阵的,这疤流水,用尿不湿是吸水的,现在我是走不了了才来的。听着老人家的这番话还是蛮心酸的。其实老人家是多年的静脉曲张,后来又有静脉血栓的慢性期,腿部肿痛,足踝部出现了大片的溃疡。
这让我想到为什么老人家没有早发现、早诊断、早治疗呢。后来询问才得知,老人家觉得腿静脉曲张就是不好看一点,走路没什么影响,后来腿部出现酸胀,他认为休息后好了就可以。直到出现烂疤,反反复复好不了,才想到要看病。像这样类似的病人,我们在社区可以遇到很多。可以说我们全科医生和病人关系应该是最密切的。
我们如何才能做到把好关,不要让疾病发展到难以诊治的程度再去解决问题?
首先,我们一定要有良好的沟通,增加患者对我们的信任,凡事站在患者的角度,从病人的角度了解问题,从专业的角度解决问题。
其次,类似静脉曲张这样还未被列入慢病的病种,老百姓对这样的疾病认识很少,而我们在这部分的宣传教育做的不到位。如果我们在今后诊疗中遇到的类似疾病,我们要多学习,多了解,多宣传。
然后,在前面的基础上,我们要重点筛查高危因素的病人,对于重点病人做到重点宣教,早诊断,早治疗,需要转诊专科检查的,积极转诊,待患者从上级医院治疗回来后,我们依然要做到后续疾病的管理。从整体上来对待患者本身,做好跟踪随访,无论从患者发病、筛查、后续治疗,我们都要把它穿成一条线,任何一个环节缺失,这条线都可能断掉。
在浙大邵逸夫医院培训因为有自己的全科医学科,让我们有自己的专业归属感,全科的导师们一直强调让我们在轮转过程中要时刻保持我们自己的专业方向。通过在专科的学习,更让我明白全科住院医师规范化培训的特点,在专科看病,从全科思考。我也体会到全科的老师们安排轮转计划的用意和苦心,回到我们全科自己的科室,通过对专科的学习和体会,再结合全科的特点,从全科的角度思考问题、解决问题。在全科,通过在病房和门诊的学习,加深全科理念,我们既要学会治病,更要学会防病。我想这就是全科住院医师不同于专科住院医师的地方,我们学会的不只是看病,而是用结合了一种完善的全科理念去防患于未然。全科让我们做一个更好的健康守门人。
外科实习心得体会 3
在外科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。
在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的.。
可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
呵呵,是不是有点痛苦啊?手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,他们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。我的优秀表现自然也让我们手术小组的教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名外科医生。
得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
呵呵,是不是有点痛苦啊?手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,他们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。我的优秀表现自然也让我们手术小组的教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名外科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
外科实习心得体会 4
转眼间,在乳腺科为期四周的实习已告一段落,走时还真有些不舍,尤其是对我的老师:小苏。这三周在她的'带教下,我学会了很多专业知识和操作技能,她待人很和善,性格豁达,做事认真,熟练。
第一天去的时候,对一切都很陌生,第一步就开始要熟悉环境,知道用物都放在哪里,避免用时乱找。再就要注意床位,保证哪床按铃,就能准确的前往,不必到处串。基本上第一天就是熟悉环境,后来几天老师就开始放手让我独自去做一些操作,病人对待我们实习生也很和善,都会放心的让我们动手去做,在这里也要谢谢他们!
在这个科室我学会了:更换制作引流瓶,负压吸引,留置针注射,静脉注射,配药,更换picc,给氧,填写护理的各种治疗单等。
过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,认真学习,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的护患关系。
操作中严格遵守科室制度,跟随护士长参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查八对,能做好患者术前准备及与带教老师一同指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。通过学习,我的理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
外科实习心得体会 5
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的'生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
虽然出科已经很久了,每次遇见那些肝胆B区的老师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区,很高兴是在肝胆外科度过4周的实习生活。写这篇实习小结的时候都是发自内心写的,并没有参考谁的,现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习生活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的一页!
外科实习心得体会 6
三周的神外实习生活转眼就要过去了,这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这三周的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的'解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
外科实习心得体会 7
习惯了交接班拉开一天工作的帷幕,可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始,刚开始稍有尴尬,时常不能提前三十分钟赶到,被护士长说教的作用大概不如与病人熟络,慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。
刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比,回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说,巡视病房━参与晨交班(接病人病情)━接物品(急救车、监护仪、输液泵等)━核对医嘱━准备手术床(迎接手术、SICU转出病人)━常规治疗━书写护理记录,经常巡视病房。熟知后,也不会像无头苍蝇,每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎,相比之下,我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要,身体力行,自己先做未尝不是一个好办法,而这也总会触动其他同学来一起分担,这样我们就有更多的时间一起做治疗,取长补短。
可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子,干活不拖沓又让人放心,被老师称为“好学生”,我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体,不过前提是要两人核对;老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖;提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导;应对患者的疑惑也能有根据地解答;老师忙时,自己也能做好护理记录;总是把治疗有条不紊地准备好,即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多,做到也会被自己感动吧,虽然很多,有时会很累,但做的更多,老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。
最难忘却每周三下午的小讲课,内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导,这样的.小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点,还温故了一些操作要点。留置针的使用,让我的命中率提高很多,不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管;下胃管时患者的配合很重要,操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助,感想肝胆外科老师们的悉心安排。
时间真是个奇怪的东西,看似漫长的两个月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝,好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中,今天却不得不与肝胆外科挥手告别,临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过,记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜,如果你问我最大的收获是什么,我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的,让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之,感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己用心体会肝胆外科的用心良苦。谢谢!
外科实习心得体会 8
在这特别科室的实习中,我见到了许多乳腺肿瘤的患者,感叹到女性的健康需要引起社会的关注,在这年龄参差不齐的患者中,有六七十岁的,有四五十岁的,有二三十岁的,有的已经是晚期,癌细胞已经扩散,无法控制,她们忍受着剧烈的病痛,家庭也因此蒙上了烟云。每天都要打很多化疗药水,有的.呕吐不止,食而无味;有的掉光了头发,为了不让别人觉得异类戴着假发;有的因为长期的治疗让她们脸上早没了笑容。我感觉到生命是如此脆弱。在实习过程中我学会了如何跟病人进行交流,给康复的患者进行健康教育宣教,化疗后的注意事项及手术后的活动计划。对待每位病人,我都很认真的护理,也因此得到了病人及带教老师的肯定。
我们科室里还设了一间小小的手术室,别看它小,里面设备齐全,都是一些国外进口的乳腺微创手术设备,还记得第一次跟着老师进手术室给病人做手术,对什么都好奇,觉得特别新鲜,当时老师问我有没有去过手术室,教我怎么开手术包,怎么做到无菌,怎样做好一特别合格的医生助手。第二次进这间小小的手术是时,我已经能当独的配合医生做手术,虽然只是一特别小时不到的手术,但我还是很开心自己能独立完成工作,正所谓细节决定成败!
在这特别科室,每一位老师都教会了我很多东西,主任虽然很严肃,不过还是非常关心每一位病人,每周星期五都会大查房,一查就是好几特别小时。在这特别大家庭里,医患关系很重要,总感觉自己待过的每一特别科室都非常团结、友好,这是我感到特别欣慰的事。乳腺外科住了很多病人,因为大部分都是化疗药水,为了安全起见,实习同学是不能当独接换针水,在老师的带领下每天都会给病人打针,实践操作也比较多,在这里我的静脉穿刺技术得到了进一步的提高,我也学会了许多实用的知识,我会把我学到的一切用在我以后的工作生活中,关注身边人的健康,让她们定期检查,学会自查乳腺方面的疾病,早发现,早治疗,减少疾病带给家庭的伤痛。我也会再接再厉,努力学习,就算护理行业这行再苦再累也要坚持下去。
外科实习心得体会 9
光阴似箭,我在普外科一个月的实习生活已经结束,在这过程中,我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科,护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标,结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括:科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练,我忐忑地心顿时踏实了许多,跟着她,我满怀信心的开始了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字:忙!急诊、手术患者多,每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接,遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通,病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班,但一天下来体力不支,老师的工作量远远比我大,可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱,互相帮助,像一个大家庭,每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训,作为一名实习护士,在老师的指导下,严格执行核心制度,严格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如:阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的.穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作,然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候,有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉,虽然得到患者的谅解,老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中,一定要善于思考与总结,保持严谨的工作态度,这样我们才会成长!
最后,谢谢医院给我的学习机会,谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容,在接下来的学习中我会珍惜学习机会,继续努力,向我的老师们致敬!
外科实习心得体会 10
一转眼,一个月的手外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有苦有甜,还是挺让人开心的。热塑板的固定、功能性活动训练等,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
记得刚开始给手外伤病人做康复时,也许是因为紧张,也许是刚开始动手,技术不够熟练,胆子不够大,有时会有些顾虑,感觉看似简单的操作竟然如此困难。现在明白了,其实许多功能训练是需要技巧的,比如:在给病人做手功能障碍或关节活动受限,需要被动活动是,就需要用巧劲来帮助患者增强手功能,阻止、减轻粘连。所以,现在我会大胆的去实践,体验其中的技巧,同时结合理论知识去完成每一次操作。
在这段时间里,我还经常看到老师用低温热塑板材帮助骨折或外伤手术后需要制动的患者做固定器,从取样到最后的`塑形固定,让我学到了课堂上不曾详细讲的内容。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同家人一般,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。同时,我也认识了两名新朋友,也从她们身上学到了一些不同的工作经验,让我的不足或多或少得到补充和改善。我还要继续学习,让我的经验更加丰富,让我的知识更加充足。
外科实习心得体会 11
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整特别病区分为2特别部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有特别抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有特别2特别床位房间,但收治了1特别孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。
而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几特别月。后来听其她同学说,那特别12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的.事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整特别病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科实习心得体会 12
又一个大学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激,令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。
众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高明,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰巨的任务,手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。
本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会认真负责的。
每次有新病人入院,都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述,老师给予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性疼痛一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告诉医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。
医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后,即需将病人的详细情况输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等,根据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生决定是否需要进行手术,需手术的话再根据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执行即刻手术,择期手术还是限期手术。
能进行手术,把每一个手术都做得很漂亮很完美,是每一个外科医生的骄傲,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的`鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。
有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时立即联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人钦佩。
外科实习心得体会 13
经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下,我们就显的有点无有武之地了,但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住,我认为至少需要以下几点:
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的.关系非常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者,还要上手术,一天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会,有一天主任查房时,就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制,结果是我回答了比较详细,后来在带我们的老师在提问题时,都是让我第一个回答或最后一个补充的,遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法,知识越完善越好。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、实习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先,你可以主动要求跟老师值夜班(因为一般老师都很体谅你上一天课,不会强制要求你上夜班)。但老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有患者需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。在这一周内,就有一个规培生老师,他的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,他一般下午就会给我们讲课,我也因此得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房实习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一个周六我上班时,因为那天正好只轮我值夜班,但老师为了体谅我,允许我可以上白天的班就行,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个患者身上往往都综合了多种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。那天他问我,在一个身上有下肢深静脉血栓,高血压3级,2型糖尿病,消化道出血,贫血的患者身上其治疗方法是怎样的。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
最后,希望我们每一个人每天都有收获,不论大小。到来年时,我们在医学之路上定会收获满满!
外科实习心得体会 14
带着一份期盼和一份茫然,来到了胸心外科,开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导,我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本能够独立完成各项操作技术。护士实习是一段十分有好处的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人。实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的'生活。我倍感珍惜这段时光,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中,我会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。
外科实习心得体会 15
在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间,虽然有时候挺累的,但我也挺高兴的,每一天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班,所以是几天后才跟的带教老师,才转科来,很多操作基本都是从零开始,我这个人适应潜力不好,每到一个科室都要适应那么两三个礼拜,加上刚开始有些紧张,多亏老师的`指导帮忙,我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步,对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。
在本科,学习了气胸,胸腔引流等护理,了解了本科常见病的护理,像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。之后问老师。才明白是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎,用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱,气管中痰液不易排出,会导致肺部感染。如果痰液过多,还可能引起气管堵塞。
所以除进行吹气球锻炼外,还要帮忙患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常见的器械,物品的清洁消毒,污染辅料的处理等。在那里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改善的地方,如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我也会继续努力的!
外科实习心得体会 16
经过这段时间在外科科室的实习,我深深地体验到了外科医生这个职业的神圣与艰辛,也更深刻地理解了医学的博大精深和以人为本的职业精神。以下是我对外科实习的一些心得体会。
一、专业技能提升
在实习期间,我有幸观摩并参与了各类手术操作,从简单的清创缝合到复杂的器官移植,每一次手术都是一次技艺与智慧的结晶,让我深深体会到外科医生精准细腻的手法和严谨的临床思维。通过实践操作,我对外科器械的使用、手术操作流程、术后护理等有了更为深入的理解,专业技能得到了显著提升。
二、医患沟通与人文关怀
在与患者及其家属的沟通中,我学会了如何用温暖的话语和专业的知识去安抚他们紧张不安的'心情,理解他们的疑虑和诉求。外科医生不仅要治疗疾病,更要给予患者人文关怀,帮助他们建立战胜疾病的信心。每一次成功的手术背后,都离不开医患双方的相互信任与配合。
三、团队协作的重要性
在外科实习的日子里,我深刻体验到团队协作的力量。从术前讨论、手术实施到术后康复,各个环节都需要医生、护士以及其他医疗团队成员的通力合作。这种团结协作、互相支持的精神,让我深深认识到,作为一个外科医生,不仅要有过硬的专业技能,更要具备良好的团队精神和沟通能力。
四、持续学习与自我提升
实习期间,我深刻意识到医学知识更新迅速,必须始终保持一颗谦逊好学之心,不断提升自我。在跟随导师和其他医护人员工作的过程中,我时刻注意吸取他们的宝贵经验,同时自己也主动查阅相关文献资料,不断提升临床决策和诊疗水平。
这段外科实习经历对我来说既是一次严格的医学训练,又是一次人生的历练与升华。我将以此次实习为契机,继续努力学习,提高专业素养,朝着成为一名优秀外科医生的目标迈进。
外科实习心得体会 17
在为期六个月的外科实习过程中,我有幸亲历了手术室的紧张与严谨,病房的忙碌与温情,以及医学知识与临床技能的深度融合。这段宝贵的经历让我对“医者仁心”的内涵有了更深的理解,也使我对于外科医生这一职业有了更为全面而深刻的认识。现将我的实习心得整理如下:
一、理论知识与临床实践的交融
1、理论指导实践:
在外科实习中,我深感医学院所学的解剖学、病理生理学、外科学等理论知识是临床实践的基石。每一次手术前的病例讨论、术前评估,以及手术操作中的精准定位、精细解剖,无不是理论知识在实际工作中的生动体现。例如,在进行阑尾切除术时,对腹膜反折、结肠带、阑尾动脉等解剖结构的准确把握,确保了手术的安全与高效。
2、实践提升理论:
实习期间,我不仅在实践中巩固和深化了理论知识,更通过观察各种疾病的临床表现、手术过程及术后恢复情况,对疾病的发生发展有了直观且深入的理解。如在处理复杂伤口时,理解并应用创面愈合的病理生理机制,使我更加明白为何要采取特定的清创、引流、缝合方式,使理论知识更具生命力。
二、责任意识与专业素养的锤炼
1、敬畏生命,坚守职责:
外科实习让我深刻体会到生命的`脆弱与宝贵,每一次手术都是一次与时间、与疾病的赛跑。无论是主刀医生还是助手,都需要具备高度的责任心和专注力,任何细微的疏忽都可能影响患者的生命安全。这种责任感促使我在日常工作中始终保持严谨细致的态度,对待每一个病例、每一次操作都一丝不苟。
2、团队协作,提升效率:
外科工作并非单打独斗,而是需要手术团队成员之间默契配合。从术前准备、手术执行到术后护理,每个环节都需要良好的沟通与协作。实习期间,我学会了如何与护士、麻醉师等多学科团队有效沟通,共同为患者提供最优化的医疗服务,这对我未来的职业生涯有着深远影响。
三、人文关怀与医患沟通的艺术
1、以人为本,关注患者感受:
外科医生不仅要治疗患者的疾病,更要关注他们的心理需求。实习期间,我看到老师们在保证医疗质量的同时,始终以患者为中心,耐心解答患者及家属的疑问,尽力缓解他们的焦虑情绪。这让我认识到,优秀的外科医生不仅是技术精湛的“匠人”,更是富有同理心的“心灵疗愈者”。
2、有效沟通,构建和谐医患关系:
外科实习让我意识到,良好的医患沟通是预防医疗纠纷、提高患者满意度的关键。在与患者及家属交流病情、治疗方案及预后时,我学习到如何用通俗易懂的语言解释专业术语,如何以真诚、尊重的态度倾听患者诉求,这些都将有助于我未来更好地服务于患者。
总结而言,外科实习让我在理论与实践的交融中提升了专业能力,在责任与人文的共舞中塑造了职业素养。这段经历让我更加坚定地走向外科医生的道路,立志以精湛的医术救治病痛,以仁爱之心抚慰人心,做一名有温度、有深度的外科医生。
外科实习心得体会 18
时光荏苒,为期六个月的外科实习已接近尾声。这段期间,我有幸在医院外科部跟随经验丰富的医生、护士团队,亲历了手术室的紧张与严谨,病房的忙碌与温馨,以及患者康复的喜悦与期待。回首这段宝贵的实习经历,我深感收获颇丰,无论是专业知识的积累,还是职业素养的提升,甚至是对生命价值的深层次理解,都让我对未来的职业生涯有了更清晰的认识和坚定的决心。
一、专业知识与临床技能的提升
实习初期,面对繁复的解剖结构、复杂的疾病诊断以及精密的手术操作,我深感压力与挑战。然而,在导师们的悉心指导和耐心答疑下,我逐渐掌握了外科常见疾病的病因、病理、诊断及治疗原则,熟悉了各类手术的适应症、禁忌症、手术步骤及术后护理要点。通过参与实际病例讨论、查阅文献资料、观摩手术过程,我对理论知识的理解得以深化,临床思维能力得到了锻炼。
在技能操作上,从最初的无菌术、基本缝合技术到后来的`腹腔镜操作、微创手术观摩,每一次实践都让我体会到“熟能生巧”的真谛。我明白了外科工作不仅需要扎实的理论基础,更需精细的操作技巧和冷静的心理素质。每一次成功的穿刺、精准的缝合、顺利的手术,都是对外科实习生技能的肯定,也是对患者生命安全的承诺。
二、医患沟通与人文关怀的重要性
外科实习过程中,我深刻认识到医患沟通与人文关怀在医疗服务中的重要性。面对病痛困扰的患者,我们需要用通俗易懂的语言解释病情,用真诚的态度倾听他们的诉求,用专业的建议缓解他们的焦虑。每一次查房、每一次谈话,都是建立信任、传递希望的过程。
此外,目睹医护人员在繁忙的工作中仍能细致入微地关心患者的生活需求,尊重他们的个体差异,让我深深感受到医学的人文温度,也促使我在今后的行医生涯中,始终将患者的需求与权益置于首位。
三、敬畏生命,感悟责任
外科实习让我有机会近距离接触生死,深刻体验到生命的脆弱与坚韧。手术台上,每一刀的精准切割、每一针的细心缝合,都关乎患者的生死存亡,容不得半点马虎。这使我更加明白作为一名外科医生,肩负的责任之重,必须时刻保持对生命的敬畏之心,以严谨的态度对待每一个细节,以高度的专业素养应对每一次挑战。
同时,看到患者在经历病痛折磨后重获健康,那份对生活的热爱与对未来的憧憬,让我深感医学的力量,也坚定了我投身医学事业,为守护人类健康贡献力量的决心。
回首外科实习之路,有艰辛,有困惑,但更多的是成长与收获。我将以此次实习为契机,持续精进专业技能,提升人文素养,秉持对生命的敬畏与对职责的坚守,努力成为一名具备精湛医术、高尚医德的优秀外科医生。未来,我期待在救死扶伤的道路上,以实际行动践行医学誓言,为患者的生命健康保驾护航。
以上就是我的外科实习心得,感谢这段旅程中每一位指导我、陪伴我、激励我的人,是你们让我在实践中学习,在磨砺中成长。未来的医学之路,我将怀揣梦想,步履不停。
外科实习心得体会 19
在医学教育的道路上,理论知识与临床实践的结合是至关重要的。作为医学生,我有幸在某医院外科进行了为期六个月的实习,期间深入参与了外科日常诊疗工作,亲身体验了手术室内的紧张与严谨,也见证了医生们精湛技艺与高尚医德的完美结合。以下是我对这段宝贵实习经历的心得体会。
实习之初,我深感理论知识与实际操作之间的鸿沟。在课堂上,我们学习了各种疾病的病理机制、诊断标准和治疗原则,但在临床实践中,面对鲜活的生命和复杂的病情,需要我们迅速做出判断,制定出最适合患者的治疗方案。这不仅要求我们具备扎实的医学理论基础,更需要灵活运用知识,将理论与实践紧密结合。通过外科实习,我深刻理解到,书本知识是基础,临床经验是关键,只有在实践中不断检验、修正和完善理论知识,才能真正提升临床诊疗能力。
外科工作并非单打独斗,而是团队协作的结果。从术前讨论、手术规划,到术中配合、术后管理,每个环节都需要医生、护士、麻醉师等各专业人员紧密协作。在实习过程中,我亲历了多次复杂手术,深深体会到团队成员间高效的沟通、默契的配合对于手术成功的重要性。此外,良好的团队氛围也有助于缓解手术压力,提高工作效率。这次实习让我认识到,作为一名未来的外科医生,除了专业技术过硬,还需要具备优秀的团队合作精神和沟通协调能力。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”实习期间,我深切感受到这句话在临床工作中的'现实意义。外科医生不仅要精于手术技术,更要以人为本,关注患者的心理需求,提供人性化服务。每一次查房、每一次谈话、每一次换药,都是我们与患者建立信任、传递关爱的机会。我看到带教老师如何耐心倾听患者诉求,如何用通俗易懂的语言解释病情,如何在手术前后给予心理支持,这些都让我深感“医者仁心”的内涵,也坚定了我在未来职业生涯中坚持以患者为中心的服务理念。
外科领域日新月异,新技术、新疗法层出不穷。实习期间,我见证了微创手术、快速康复外科等前沿技术的应用,也了解到许多尚未解决的医学难题。这使我深刻意识到,作为医学生,我们不能满足于现有的知识体系,必须保持敏锐的学术嗅觉,紧跟医学发展步伐,持续学习,不断提升自我。同时,实习过程中遇到的困惑和挑战,也促使我反思学习方法,锻炼独立思考和解决问题的能力。
回顾外科实习历程,有艰辛、有收获,有困惑、有成长。这段宝贵的经历让我对医学职业有了更深的理解和感悟,也对未来的职业道路有了更为清晰的规划。我将珍视所学,秉持初心,以严谨的科学态度、高尚的医德情操、精湛的医疗技术,致力于成为一名合格的外科医生,为守护人民群众的生命健康贡献自己的力量。
以上即为我在外科实习期间的心得体会,期待在未来的学习和工作中,能将这些感悟转化为实际行动,不断提升自我,更好地服务于患者和社会。
外科实习心得体会 20
在为期六个月的外科实习期间,我有幸深入临床一线,近距离观察并参与了外科医生的工作,收获颇丰。以下是我对这段时间实习的心得体会。
实习前,我对外科知识已有一定的理论储备,但纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。在实习过程中,我得以亲眼目睹各种手术操作,亲身体验查房、病例讨论、术前准备、术后护理等环节,将书本知识与临床实践紧密结合。例如,通过参与阑尾炎、疝气等常见手术,我更加深刻理解了手术步骤、解剖结构、手术适应症与禁忌症等理论知识,也明白了实际操作中如何灵活应对个体差异和突发情况。这种理论与实践的深度融合,使我对外科医学有了更立体、更全面的理解。
外科工作并非一人独舞,而是团队合作的结晶。在手术室,主刀医师、助手、麻醉师、护士等各司其职,紧密配合,共同确保手术的顺利进行。在病房,医生、护士、康复师等专业人员也需要定期交流患者病情,制定并执行最佳治疗方案。我深感,良好的团队协作不仅能提高工作效率,更能保障医疗安全,降低并发症风险。实习期间,我努力学习如何有效沟通,尊重并理解他人的角色与职责,提升团队协作能力。
外科实习让我深刻认识到,医患沟通不仅关乎信息传递,更是情感交流与心理支持的过程。面对患者及家属的焦虑与恐惧,我们需要以同情心、耐心和专业知识,用通俗易懂的.语言解释疾病状况、治疗方案及可能的风险,解答他们的疑问,缓解其紧张情绪。此外,尊重患者的知情同意权,鼓励他们积极参与治疗决策,也是构建良好医患关系的重要环节。我在实践中不断反思、调整自己的沟通方式,力求做到既专业又人性化。
外科领域日新月异,新技术、新理念层出不穷。实习期间,我积极参加科室讲座、病例讨论,阅读专业文献,了解最新研究进展。同时,我也意识到自身知识与技能的局限性,如手术技巧的熟练度、临床决策能力的提升、应急处理能力的锻炼等,这些都是我未来需要持续学习和努力的方向。此外,面对复杂多变的临床情境,保持批判性思维,勇于质疑,敢于创新,也是成为一名优秀外科医生不可或缺的素质。
总结来说,外科实习是一段充满挑战与收获的经历。它使我从理论走向实践,深化了对外科医学的理解;教会我团队协作的价值,提升了人际交往能力;锤炼了我的医患沟通技巧,培养了人文关怀精神;激发了我持续学习的动力,明确了自我提升的方向。我将以此次实习为契机,不忘初心,砥砺前行,为成为一名具备精湛医术、高尚医德的外科医生而不懈努力。
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