医疗自查总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。总结你想好怎么写了吗？以下是小编帮大家整理的医疗自查总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医疗自查总结1
为了加强医疗废物的安全治理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》，对照有关管理规范和标准开展了自查自纠活动，总结如下：
一、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的`废物。
二、我院购进了利器盒及医疗废物桶、医疗废物袋，根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。暂时贮存地点专人负责管理，及时进行清洁和消毒。
三、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。医疗废物焚烧详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。四、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
五、定期对相关人员进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
六、存在问题：
1、无医疗废物暂存间及标志牌；
2、有部分科室利器盒封条上未填写单位、科室、产生日期等；
3、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，未采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品；
4、村卫生室有医疗废物未严格分类情况，无医疗废物专用包装物及医疗废物专用容器，医疗废物的收集、运送、贮存、处置未严格按照有关标准落实。
针对以上存在的问题，我院已严格落实到各负责人，要求其及时整改落实。
医疗自查总结2
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办[20xx]12号）文件要求，结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组（20xx）12号]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：
新农合定点医疗机构自查项目
一、内部新农合管理组织建立情况
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办[20xx]1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。
二、内部新农合相关培训情况
检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况
我院05年已完成了HIS信息系统建设，xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
四、住院参合农民分类标记情况
新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
五、新农合药品目录执行情况
我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的.自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。
六、参合农民就诊与补偿流程建立情况
参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。
七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况
所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，平均住院日5。5日。
八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况
参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，xx年1—6月患者满意度平均为99%。
九、医药费用控制措施与执行情况
严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短平快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，实行惠民政策。
十、临床医药专家评审医疗服务规范情况
1、合理收治
严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%—20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。
20xx年住院病人内部评审
20xx年8月17日，检查组随机抽取了20份病历，经过评审：
1、未发现超过执业范围，超诊治能力收治病人，违反出、入院标准情况发生；
2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况；
3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行，《处方管理条例》执行情况较好。
4、收费价格执行严格，在群众中享有一定的口碑。
5、未发现其他违规情况，经走访群众，对国家现有新农合政策均较拥护，有意见的主要是一些群众对政策理解不深，或者误解造成无法兑付时有意见，综合满意率在90%以上。
医疗自查总结3
为了深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，不断加强我院医疗质量管理，确保医疗安全，减少医疗纠纷，防范医疗事故的发生，按照平泉县卫生局20xx年6月1日关于加强医院医疗质量安全的会议要求，我院高度重视，立即组织相关人员召开会议，传达会议精神，成立我院医疗质量管理领导小组，对我院各科室医疗质量进行自查，现将自查情况总结如下：
一、规范执业，杜绝非法行医和超范围行医
我院共有卫生技术人员34名，临床执业医师中有一人无执业资质，现未进行独立执业，处方病历书写实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。
二、认真组织十三项核心制度培训
我院于20xx年6月20日举办了医院十三项核心制度培训，组织全院职工认真学习了十三项核心制度的具体内容，并将各项制度印成小册，供职工随时学习，随时遵守。同时进一步健全了各项制度，将一部分制度上墙。
三、积极预防医院感染
我院重新调整了控制医院感染领导小组，与相关人员签订了目标责任书，重点检查了妇产科、外科、手术室、产房及注射室的消毒及废物处理记录，发现个别科室存在记录不全的现象。对我院医疗垃圾存放点进行了检查，发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。
四、医疗文书书写方面
组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查，抽查中发现：我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外，其余门诊医生全部使用电子处方。经过今年2月份对系统的进一步完善，规范了电子处方的书写，基本符合处方书写规范要求，个别药品存在药品名称不规范，下一步将联系人员完善软件。个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写；对出院病历进行了一次大检查，发现病历书写基本按照规范书写，但是还存在病历首页书写不完整，存在缺项落项现象，缺少主治医师、主任及质控医师、护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的`现象，病程记录存在记录不完整的现象；今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训，不断提高医疗文书书写质量，预防和杜绝医疗事故的发生。
对以上出现的问题我院制定如下整改方案：
一、采取措施，鼓励无执业人员尽快考取执业资格，在未取得执业资格证之前不能进行独立执业，处方、病历书写继续实行双签字。
二、进一步加强医院制度建设，使十三项核心制度深入
人心，经常组织相关培训，继续加强医务人员三基三严训练与考核，不断提高医务人员的技术水平。
三、重新调整我院控制医院感染领导小组，与各科室签订目标责任书，重点加强妇产科、外科、手术室、产房及注射室的管理，医疗垃圾按要求进行分类和处理。
四、继续规范医疗文书的书写，经常组织临床医护人员进行病历处方书写培训和比赛，预防和杜绝医疗事故的发生。
医疗自查总结4
根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，我院高度重视医疗废物管理工作，按照《卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知》要求，对我院的医疗废物管理作了自查总结，现将自查总结报告如下：
一、领导重视
成立了以霍秋名为组长的医疗废物管理领导小组，负责全院医疗废物管理组织领导工作，有专人负责收集、暂存、许卫文〔3〕号转移和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
二、具体医疗废物管理处置工作
1、相关科室均有医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
2、各科室收集本科室产生的医疗废物，并按照类别收集处理（毁形），分置于防漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内（有明显的警示标示和警示说明）。
3、各科室均按规定时间将医疗废物收集送到医疗废物暂时储存地点。
4、废弃的.麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物、化学性废物等报废时，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行或交由专门机构处置。
5、定期对本机构工作人员进行培训，无转让、买卖医疗废物或在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物。
6、一次性卫生医疗用品使用后均立即毁形，集中初步消毒，并做好消毒记录，记录包括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者签名。
7、除一次性使用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。
有些医务人员对医疗废物的处置重视不够，为了保障人民群众身体健康和生命安全，在今后的工作中，我院将不断加强全员职工的思想意识教育，共同做好医疗机构医疗废物的管理处置工作。
医疗自查总结5
在前一段的法律法规学习后，结合本人工作情况，发现存在很多问题，这些问题就是潜在的隐患，因其隐蔽性，常被忽视。这些隐患之所以存在，与本人的认识不足有关。在今后的工作中应注意这些方面，将医疗安全保障到最大化，减少或杜绝隐患，做好本职工作，并注意工作方法，对科室医师护士的不足之处，要做到细心、耐心的指正，全科一致，做好医疗工作。
一、诊疗方面：
我科年轻医师多，专科性强，医师的领悟力、能力、责任心相差很大，而疼痛是在全身性疾病相对稳定的状态下进行的。现在前来救治的患者大多因疼痛诉求迫切，部分医师则思维简单，只顾眼前，综合分析、把握性不够，特别是在面对年老多病的.患者时，更是欠周全考虑，对以上问题，本人对后进者确有不满情绪，常有严厉之言，有时言语难免过激，未考虑到别人的心情，工作有急躁情绪，针对此情况，我要注意态度，除认真带教外，发动全科医师互助，共同提高。
二、沟通交流方面：
本人在沟通上一贯保持最大耐心，但在对个别患者时，也有情绪失控现象，虽然个别患者确实无法沟通或难以沟通，我也应注意方式，适时回避。
三、护理工作：
我科护士基本操作不过硬，工作效率较低，本人常对护士长提出要求，并未主动协助护士长进行查找原因，提出解决的根本办法。为提高工作效率，首先应要求医师按要求下医嘱，做好协调工作，然后护士做好安排工作，从而使医疗工作有序、高效发展，提高患者满意度。
四、工作作风：
本人尽管工作诚恳努力，但能力确实有限，除在科室有学术带头作用外，但笔耗不够，科研能力不强，对下级医师不能时时监督，工作也有拖沓现象，得过且过，本科的诊疗常规也建立不完善，许多方面存在欠缺，尽管本人也有意识，但因工作忙碌又常忽视，通过自查自纠，本人应高度注意，尽量减少错误，更加完善自己。在专业上应持续学习，温故知新，不断提高诊疗水平、管理能力。若不能胜任主任工作，亦应做一名患者需要的医师，做到君子独善其身，做一名有益社会的人。
医疗自查总结6
近年来，我院坚持以病人为中心，通过开展“三好一满意”和“三必二推一评议”等活动，推行便民措施，努力改善医疗服务和群众就医体验，取得一定成效。为进一步改善医疗服务，适应深化医药卫生体制改革的新形势和群众对改善医疗服务的新期待，按照上级的统一部署，根据《XX卫生局转发XX市关于进一步改善医疗服务行动实施方案的通知》（XX[20xx]XX号）的文件精神，我院结合实际，开展了一系列的'改善医疗服务行动活动，现就活动情况总结报告如下：
一、活动开展情况
（一）领导重视，统一部署，明确目标责任
一是成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署，同时下设办公室负责具体工作的组织实施。二是根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的开展能够有序进行。三是建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。
（二）提高医疗质量，保障医疗安全
1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。利用下班的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，提高职工知晓率，培训完成后进行了考试。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。
3、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。
4、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。
5、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
（三）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
1、门诊大厅设立“一站式便民服务”站，制订一站式便民服务措施：导诊、咨询、接待投诉一体化；免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者免费测量血压、体温；免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车等等服务。一系列便民服务措施的推出，为患者提供了方便、温馨的服务。
2、采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。 统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。
3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施等。
4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。
5、提供私密性良好的诊疗环境。
（四）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通
1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。
4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。
5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
医疗自查总结7
根据湘卫办函《关于开展创建无烟医疗卫生系统自查自评工作的通知》和《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的文件精神，为积极推进我区卫生系统控烟工作，我区拟定了《**区关于开展创建无烟医疗卫生系统自查自评工作的通知》，并于全区开展创建无烟医疗卫生系统自查自评工作。现将工作总结如下：
一、基本情况
全区共有13家医疗单位（包括6家社区卫生服务中心、4家乡镇卫生院、3家综合性医院），其中12家已成功创上无烟医疗卫生单位，另一家社区卫生服务中心成立于20xx年年底，目前已在积极的创建当中。各医疗卫生单位自开展创建无烟医疗机构以来，不断强化单位职工控烟意识，严格履行控烟制度，号召全民控烟工作，不断巩固无烟医疗卫生单位创建成果，并为全社会控烟做出表率。
（一）成立领导小组，落实禁烟职责
各单位根据实际情况，成立了单位领导为组长的控烟领导小组和工作小组，并制订单位控烟规划，明确职责，将无烟单位创建纳入常规工作。领导小组按照上级无烟医疗机构禁烟规定，召开禁烟动员大会，号召全体职工戒烟、禁烟，严抓我中心禁烟工作。
（二）结合实际，完善制度建设
为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和职工创建无烟环境，确保全员的身体健康，各单位制定了《控烟制度》、《控烟奖惩标准》、《禁烟奖惩制度》等。对单位职工工作场所禁止吸烟、工作场所禁止摆放烟具、全体职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传和中心区域内劝烟控烟等做出明确规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。
（三）大力宣传，增强卫生健康知识1.结合健康教育工作，加大控烟宣传力度。
各单位以5月31日“世界无烟日”为契机，通过制作烟草危害与控烟知识展板、悬挂控烟条幅等，传播控烟知识，使大家熟知吸烟不利于健康和科学戒烟等常识，让世界无烟日的宣传理念深入人心；利用社区讲座、户外宣传、义诊等，现场发放控烟知识健康处方，控烟戒烟手册等，大力开展控烟宣传和健康教育活动。
1.开展人员培训。
每年年初，区疾控中心组织对全区部分医务人员开展控烟知识与技能培训，并对相关知识予以考核，各单位再安排专人对全体职工开展二次培训，以全面提高我区医务人员控烟知识水平，并鼓励和帮助职工戒烟，提高临床医务人员提供戒烟服务的技能。
2.加强戒烟门诊建设。
部分医疗机构建立有戒烟门诊，为戒烟者提供人性化戒烟服务。将控烟宣传资料纳入门诊患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的`烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
3.创建无烟环境。
各单位工作区域内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识；根据实际设立室外吸烟区，有引导标识；为确保禁烟工作落到实处，设立了控烟监督员、巡查员，开展人性化控烟、个性化劝烟服务，全面推进了无烟医疗机构卫生创建工作。
（四）严格监督检查，奖惩分明1.建立监督管理机制。
各单位设立控烟监督员和巡查员，完善并落实监督巡查工作制度。禁烟工作办公室不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。依照《控烟奖惩标准》、《禁烟奖惩制度》等，根据检查和整改情况，落实相关惩罚。
区卫生局组织相关工作人员对各基层医疗单位控烟工作开展定期或不定期暗访或检查，并根据评估结果，对各单位创建无烟单位工作评定等次，对结果予以通报，并纳入年度考核；区疾控中心相关人员定期对各医疗单位控烟工作进行督导，及时督促相关制度与机制的完善与改进。
二、存在的问题
（一）无章可依，实施阻力较大
由于目前我省控烟工作无成文的法规条例可依，医疗单位控烟，尤其是对院内就诊人员开展劝烟工作，难度较大。再加之，我区控烟工作一直由业务部门疾控中心牵头管理实施，工作协调举步维艰。
（二）经费缺少，实施动力不够
全区控烟工作无单独经费下拨，导致医疗机构控烟、劝烟工作动力不充足。尤其是部分活动开展，碍于资金有限，无法正常运转。
（三）人情分重，奖惩流于形式
部分单位领导小组成员吸烟现象尤为严重，以至巡查员和监督员在进行正常履职时，无法兑现相关奖惩措施，使奖惩制度均流于形式。
三、下一步工作建议
（一）加强控烟立法，有效进行工作衔接。建议多向上海、深圳学习，将控烟工作提上立法日程，使得全民戒烟有法可依，有章可循。同时，建议控烟工作交由爱卫办牵头管理，卫生部门负责督导，各单位负责实施，形成责任明确，衔接有力的工作局面。
（二）加大经费投入，保证工作有效开展。上级部门应根据现行工作难度，下拨适当经费，并确保各项经费到位，已满足基层工作的顺利进行。
（三）严格恪守制度，全力创建无烟环境。单位各员工一视同仁，严格遵守各项控烟制度，并依照制度自我约束、自我控制，共同来维护无烟医疗机构卫生创建成果。
医疗自查总结8
一、加强管理突出“医疗废弃物管理第一责任人”观念，特成立以组长为首的工作小组。组织全体职工定期进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关专业技术安全防护以及紧急处理等知识等的培训，以及对《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》的强化学习。使培训人员加强医疗废物的安全治理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康。
二、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，制定相应的“医疗废弃物管理办法”并有相关的人员兼职负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的`废物。
三、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。例如感染性的医疗废弃物存放在黄色垃圾袋内，注射用器用利器盒毁形，在按规定分类存放。由于本院地处偏远山区，医疗业务量较小，产生的医疗废弃物较小，所产生的医疗废弃物由专人每天定时及时焚烧，不存在贮存、转运等问题。
四、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。相关人员将医疗废物交于指定的人员进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
五、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，均采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
六、存在问题：个别同志对医疗废弃物处理办法知识掌握不够全面、牢固。个别管理人员对医疗废弃物管理办法和重视程度不够等现象。今我院将进一步加强相关人员培训及学习，提高医疗废弃物科学处理意识，使我院医疗废弃物管理更加科学化、制度化、规范化。
医疗自查总结9
为进一步完善我院基本医疗保险的各项管理工作，根据《关于对中牟县基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店进行20xx年度服务质量考核的通知》文件精神，我院领导重视，成立卫生院基本医疗保险自查工作领导小组，积极开展基本医疗保险的自查工作，现总结如下：
一、基本医疗保险管理制度日趋完善。
我院成立了由分管院长为组长的基本医疗保险管理工作领导小组，明确成员职责分工，各中心站点指定专职医保监控员，及时发现各种医保违规行为，严格控制社保部门制定的各项医保考核指标，制定了三官庙镇中心卫生院基本医疗保险管理暂行办法，规范基本医疗保险的各项管理工作，落实奖罚制度，医保工作与医务人员医德医风年度考核和绩效工资挂钩。
二、加强对基本医疗保险相关政策学习、宣传。
定期加强医务人员对基本医疗保险相关政策的学习，使他们能熟练地向病人正面宣传基本医疗保险的各项政策法规，能娴熟地执行基本医疗保险的各项规定；在门诊大厅设置医保政策宣传栏，在患者较多的地方放置医保宣传小册子，让病人及时了解基本医疗保险的'各种政策法规。
三、严格执行基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的各项内容。
我院严格执行基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的各项内容，在医院大门口按规定悬挂“基本医疗保险定点医疗机构”牌匾，在门诊大厅设置医保就诊流程图，方便参保人就诊，在门诊大厅设置基本医疗项目收费和药品价格公示栏医疗收费明码标价；临床医护人员按规定校验参保人的身份，防止骗保行为；正加紧建设各中心站点电脑收费系统和门诊医保领导查询系统实现医保管理和医疗收费的电脑化、网络化；严格要求医务人员合理用药，严禁为他人“搭车开药”；按规定执行出入院标准和转院、转诊标准。
四、完善投诉监督机制
建立投诉监督机制，设立基本医疗保险投诉信箱，及时处理基本医疗保险的各类投诉，对违反基本医疗保险的各类违规行为严肃处理，落实奖罚措施。
五、存在问题
1、部分医务人员对门诊医保的相关政策了解不够透彻，今后将有针对性地加强个别医务人员对医保政策的学习。
2、部分临床医生开具门诊医保处方不规范，主要是漏填处方基本项目和存在修改处方的陋习，今后将加强医保处方的管理。
六、对医保工作的建议
建议医保报销程序更简捷、更方便。
医疗自查总结10
20xx年我院医疗废物管理工作，在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度，全院职工对医疗废物管理意识不断提高，互相协作，很好地完成了我院医疗废物管理工作，具体工作总结如下
一、健全组织、完善制度：
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移记录单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的`正常运行。
二、分类收集管理：
1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，均先高压灭菌后再按感染性废物处理。
5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，均用双层专用包装，并及时密封、贴上标签。
三、收集转运管理：
1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须戴口罩、帽子、手套、防护鞋、等，做到持证上岗，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。
四、暂存设施及登记管理：
1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理：
医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。
4、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
6、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
7、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
五、应急预案：
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
镇中心卫生院20xx年12月28日
医疗自查总结11
一、依法执业方面：
我院一贯严格执行国家卫生行政主管部门颁布的一系列卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。业务经营方面，能按照卫生局规定的诊疗科目执业，无超范围经营；医院及现有的科室命名规范，专业技术人员均具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。自觉的按照规定申请医疗机构校验。在医院的有关宣传广告方面，也能按规定发布医疗广告，从不发布虚假医疗广告。
二、组织机构经营方面：
我院现有床位二十余张，主要收治：内科、外科、妇科、五官科等常见病，多发病。开设有一些门诊小手术，设有住院部、门诊部、供应室、后勤科。院办有院长、副院长4名，实行院长负责制。组织管理机构设置基本合理，能满足本院基本需要，各科室有完整的规章制度和岗位职责，职工均熟悉本岗位职责及相关规章制度。院、科两级领导均能了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规及有关卫生政策。能自觉的学习相关的医院管理知识。民营医院限于条件，接受专门的管理专业知识培训方面欠缺，有待今后弥补。
本院根据经营情况，制定年度工作计划及发展规划，为了医院的发展，构建合理的人才梯队，采用走出去，引进来的'方式，加强人才建设，
三、人才资源管理方面：
我院有副主任医师名，主治医师名，医师名，助理医师名，主管护师名，护师名，护士名，主管药师1名，主管检验师1名，X光检验师1名。人力资源配置基本合理，实行岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构基本合理，满足了医院功能执业需要和管理的需要，正在筹备建立卫生专业技术人员准入考核，评价体系，拟建专业技术档案。建立了卫生专业技术人员岗前培训，在继续教育方面，我们采取的是不定期的培训方式，完成本院医务人员的知识更新。存在问题：1、讲课还是较少；2、外出进修基本没有，今后要加强这方面的工作。
我院建立了一套适合我院经营管理的奖惩制度，实行按岗位、工作量、服务质量及绩效挂勾取酬的分配机制，极大的调动了职工工作的积极性。
四、应急管理方面：
我院制定了较为完善的应急预案，组织了医务人员演练，医护人员能够及时，妥善的处理医院突发事件。
五、后勤保障：
我院在水、电、气、物资供应等后勤保障方面基本能满足医院运行需要，为员工提供免费餐饮服务。食堂食品卫生安全，能满足工作人员需要和患者治疗需要，医疗废物和污水管理及处置符合卫生行政管理部门的规定。
医院安全保卫组织建立制度完善，有保安人员，消防通道畅通，设备设施满足要求。
六、医疗质量管理组织：
我院建立了院、科两级医疗质量管理组织，院长为第一负责人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，各科室由科主任全面负责医疗质量管理工作，发现问题，立即解决。此外，我院尚有一名高年资医师在临床一线负责医疗质量的监控，发现问题，及时处理，确保医疗安全。一名副院长负责院内感染控制工作及病案管理工作，医院核心领导层对医疗质量及医疗安全高度重视，严格监管，定期分析，及时反馈，落实整改。我院限于条件和规模，成立有药事管理委员会和病案管理委员会，没有成立单独的伦理委员会，但相关工作依然在做。近几月来，我们加强了病历的监管，落实病历、处方的书写要求，同时要求医生在临床工作中规范治疗，合理用药，规避风险。手术科室严禁违反操作规程。我院有自己的危重病人抢救规程和报告制度，严禁瞒报。有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科室会诊制度。急诊医疗方面：急救设备，药品处于备用状态，急诊医护人员能熟练掌握心肺复苏急救技术，急诊抢救医疗文书书写规范，及时、完整。
传染病管理方面：严格执行《传染病防治法》及相关法律法规，定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
各辅助科室人员配置、设备、药品管理、消防工作等均按国家有关规定执行。由于条件所限，上述工作仍有不尽完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
医疗自查总结12
根据《北京市卫生局关于印发的通知》（京卫计字【20xx】5号）文件精神。我院对辖区内所有医疗机构的医疗废弃物管理工作进行一次全面自查自纠工作，自查结果如下：
一、加强管理突出“法人是医疗废弃物管理第一责任人”观念，
我院特成立以院长为首的工作小组。院领导亲命亲为，组织本院全体职工及辖区内所有卫生室相关工作人员定期进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识等12学时的培训，以及对《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》8学时的强化学习。使培训人员加强医疗废物的'安全治理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康。
二、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室制
定相应的“医疗废弃物管理办法”并有相关的人员兼职负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
三、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专
用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。例如感染性的医疗废弃物存放在黄色垃圾袋内，注射用器用利器盒毁形，在按规定分类存放。由于本院地处偏远山区，医疗业务量较小，产生的医疗废弃物较小，所产生的医疗废弃物由专人每天定时及时焚烧，不存在贮存、转运等问题。
四、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种
类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。相关人员将医疗废物交于指定的人员进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
五、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，均采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
六、我院辖区内共有8个行政村，11个村卫生室，近些年随医
疗模式的改变，以防病为主模式深入人心，村卫生室主要从事预防保健及出售零差率药品工作，基本以不从事产生医疗废弃物的相关的医疗活动，所以不存在医疗废弃物相关的管
理及处理问题。
七、存在问题：由于我院地处偏远山区，平时业务量不大所产生
的医疗废弃物量较小，所致个别同志对医疗废弃物处理办法知识掌握不够全面、牢固。个别卫生室管理人员对医疗废弃物管理办法和重视程度不够等现象。今我院将进一步加强相关人员培训及学习，提高医疗废弃物科学处理意识，使我院医疗废弃物管理更加科学化、制度化、规范化。
医疗自查总结13
一、严格依法执业
医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业，医院及科室命名规范。全院共计执业医师524名，包括部分退休返聘人员，均严格执业，无超范围执业。对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更，杜绝未经变更人员进行执业操作。积极举办医师执业相关法律法规的培训，包括侵权责任法的培训与讲座，不断增强医务人员的合法执业意识，从思想上杜绝违法行医。
二、建立健全并严格执行各项规章制度
建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度，保障医疗质量以及患者安全。按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范，规范病历书写。与时俱进积极开通电子病历，加强电子病历系统的建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，不断提高病历书写质量。通过举办医务人员核心制度以及病历书写竞赛等，不断提高病历书写质量与内涵。
三、规范技术准入、加强医务人员授权管理制度
不断完善医疗技术准入和管理制度建设，加强医疗技术的准入管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关制度，建立医疗技术管理档案。对于每年开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，进行定期总结与分析；对于卫生厅公布的第二类医疗技术以及部分卫生部第三类技术进行严格管理与申报，不得开展
未经批准技术的临床研究与应用。江苏省首批第二类医疗技术共21项，三类技术6项，我院共申报二类技术13项，通过10项。三类技术3项，通过2项，另有一项技术整改后再审核。通过的12项二类技术如下：内镜逆行胰胆管造影诊疗技术、冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术、脑脊液置换技术、血液净化技术（含血液透析、血浆置换、腹膜透析等技术） 、骨关节置换技术、泌尿外科腹腔镜治疗技术、输尿管镜技术、白内障超声乳化技术、口腔种植诊疗技术 ；通过的2项三类技术如下：放射性粒子植入治疗技术、肿瘤深部热疗和全身热疗技术，其中1项技术整改后复审，即：肿瘤消融治疗。另外一项二类技术临床基因扩增检验技术江苏省医院协会已经现场审核，对于检验科PCR技术给予通过。第二批第二类医疗技术共计16项。我院申报8项：下颌角、下颌骨各型截骨术、 经皮穿刺脑血管腔内成形及支架植入术、口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术、口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术、体外循环技术、纤维支气管镜诊疗技术、全身麻醉技术、经阻滞治疗技术。目前已经进行了现场审核，近期将予以公示结果。积极完善手术分级管理制度、麻醉授权、病理人员分级授权、重症监护病房人员分级授权、介入人员授权制度，严格依据江苏省制定的手术分级目录，按照规定对相关人员进行专业技术能力审核，授权相应权限，实施动态管理，保障医疗质量。
四、建立预警机制、确保医疗安全
建立医疗技术风险预警机制，制定和完善各个相关科室医疗技术损害处置预案并组织学习、培训与实施。规范各种检查、诊断、治疗，规范植入类医疗器械管理，加强平安医院建设，建立与参与第三方调节机制和医
疗责任保险制度。鼓励主动上报医疗安全不良事件。不断总结经验,适时推进创建工作,提高创建质量,把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来,互相促进,互相提高。我们将在省卫生厅、省创建“平安医院”办公室的领导下,以高度的政治责任感和使命感,做好医院的安全工作,努力把医院各方面的安全工作提高到一个新的水平,为前来我院就医的广大人民群众创造一个安全有序的诊疗环境。去年顺利通过省平安医院评审。
五、加强质量管理、加强科室沟通与协调
医疗质量是医院发展之本，医疗质量始终是医疗乃至医院工作的重点，在等级医院的`正确方针指引下医疗工作取得了很大成绩。充分发挥院、科两级医院质量管理网络的作用。医院医疗质量管理委员会,负责相关科室的医疗质量、制度落实，工作总结；科室质控小组，在院医疗质量管理委员会领导下，由科主任、护士长及业务骨干组成，负责科室质量管理及有关规章制度的制定、执行与落实。质控小组每月至少针对科室医疗质控计划，发现的问题，有针对性的组织活动1-2次，并提出整改措施以及防范预案。认真贯彻执行卫生部临床路径精神开展19个专业39个病种的路径。加大三基理论考试，针对45周岁以下的医务人员，采用全员集中考试、病区抽考等方式，每年两院临床医技人员进行三基理论考试50余场次，对二次补考不及格人员予以公示并予经济处罚，大大提高了医务人员对三基理论的重视程度。积极加强急诊绿色通道建设，重视病历质量，每月进行病案小组活动。重视急诊危重病人多学科会诊、沟通、抢救工作，对于急危重患者开通绿色通道、急诊与病房有沟通机制，保障患者优先住院。
六、加强学科建设，开展新技术新疗法，提高医疗服务水平的情况；
积极加强学科建设，目前全院有市级重点学科3个，包括医学检验科、神经内科、肿瘤科；有市级重点专科13个，包括口腔科、胃肠外科、肝胆外科、急诊科、血液科、心内科、神经内科、泌尿科、放疗科、检验科、肿瘤科等，医院每年鼓励科室新技术引进，每年均有相应成熟的新技术引进，不断提高医疗服务水平。
七、医院大巡查医疗管理自查总结
一、严格依法执业
医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业，医院及科室命名规范。全院共计执业医师524名，包括部分退休返聘人员，均严格执业，无超范围执业。对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更，杜绝未经变更人员进行执业操作。积极举办医师执业相关法律法规的培训，包括侵权责任法的培训与讲座，不断增强医务人员的合法执业意识，从思想上杜绝违法行医。
二、建立健全并严格执行各项规章制度
建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度，保障医疗质量以及患者安全。按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范，规范病历书写。与时俱进积极开通电子病历，加强电子病历系统的建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，不断提高病历书写质量。通过举办医务人员核心制度以及病历书写竞赛等，不断提高病历书写质量与内涵。
三、规范技术准入、加强医务人员授权管理制度
不断完善医疗技术准入和管理制度建设，加强医疗技术的准入管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关制度，建立医疗技术管理档案。对于每年开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，进行定期总结与分析；对于卫生厅公布的第二类医疗技术以及部分卫生部第三类技术进行严格管理与申报，不得开展未经批准技术的临床研究与应用。江苏省首批第二类医疗技术共21项，三类技术6项，我院共申报二类技术13项，通过10项。三类技术3项，通过2项，另有一项技术整改后再审核。通过的12项二类技术如下：内镜逆行胰胆管造影诊疗技术、冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术、脑脊液置换技术、血液净化技术（含血液透析、血浆置换、腹膜透析等技术） 、骨关节置换技术、泌尿外科腹腔镜治疗技术、输尿管镜技术、白内障超声乳化技术、口腔种植诊疗技术 ；通过的2项三类技术如下：放射性粒子植入治疗技术、肿瘤深部热疗和全身热疗技术，其中1项技术整改后复审，即：肿瘤消融治疗。另外一项二类技术临床基因扩增检验技术江苏省医院协会已经现场审核，对于检验科PCR技术给予通过。第二批第二类医疗技术共计16项。我院申报8项：下颌角、下颌骨各型截骨术、 经皮穿刺脑血管腔内成形及支架植入术、口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术、口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术、体外循环技术、纤维支气管镜诊疗技术、全身麻醉技术、经阻滞治疗技术。目前已经进行了现场审核，近期将予以公示结果。积极完善手术分级管理制度、麻醉授权、病理人员分级授权、重症监护病房人员分级授权、介入人员授权制度，严格依据江苏省制定的手术分级目录，按照规定对相关人员进行专业技术能力审核。
医疗自查总结14
为了加强医疗废物的安全管理， 有效预防和控制医院感染， 确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。我院根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构卫生废物管理办法》以及《黑龙江省省医疗卫生机构医疗废物管理规定》，医疗废物、污水处理专人专管,严格按污水环保处理要求进行工作,严格污水 处理设施操作规程，扎实做好医疗废物、污水处理工作。
1、健立健全医疗废物管理责任制
成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，各职能部门及临床科室设立专兼职人员负责医疗废物管理，临床科室护士长及物业管理处负责人为第一责任人，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。
2、加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障
医院为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。按要求建立医院医疗垃圾贮存间；医疗废物暂存地配有防盗门，磅称以及防鼠板等设备；有专人管理，专职人员配有防护用品，制度、流程上墙。
3、对医疗废物进行分类分袋收集处理
感染性医疗废物：一次性输液器、使用后的'棉签、棉球、纱布及其他各种敷料等和各种废弃的血标本，传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。
病理性废物：病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。
损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。
药物性废物：过期、变质被污染的废弃的药品。
4、做好回收人员个人防护
在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时都穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、护目镜， 防护用品用后不能存放在生活区，及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。
专职收集人员每天分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，与各科当面交接，做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清。
我院与哈尔滨国环医疗固体废物无害化集中处置处置有限公司签定了《医疗废物委托处理合同书》，凡我院产生的医疗废物全部由国环公司进行转运处理，年处置费1.08万元。国环公司三天回收一次，并有交接登记本。每天下午4点各科室用密封桶密封送医疗垃圾中转站，由专人接收、登记、装入固体医疗垃圾周转箱，下午4点由国环固废处置公司专车运至公司进行专业化处理。对医疗废物暂存处每天用紫外线灯照射和1000 mg/L 含氯消毒剂进行喷雾消毒。
5、进行全员培训，定期检查考核
医院组织全院医务人员学习《医疗废物管理条理》、以及医疗废物的分类处理收集、运送、处置、监督管理等要求。给各科印发了《医疗废物分类目录》、《医疗废物管理条例》等相关规定要求，各科室认真组织人员学习，并按规范要求执行。做到责任明确，制度落实，奖惩分明。
我院还积极做好污水处理工作，不担专人专职，还投入10多万元建立污水处理站，更新水处理设备，从而使处理过的污水达到排放标准。设计能力为日处理60m3污水，实际处理量为每4--12吨，年消耗氯酸钠0.6吨、计人民币1.4万元。工作流程：氯酸钠经过二氧化氯发生器、电控柜操作处理，处理后的达标废水排入城市污水管网。
201年经过以上措施的实施，我院完成医疗垃圾、污水处理工作，有效的保证了医疗废物无害化处理。20xx年我院将继续加强医疗废物、污水处理管理工作，保护环境，保障人民健康。
单位领导签字：
医疗自查总结15
为加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现总结如下：
我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，医院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查自纠工作严密部署。会上，成立了由万泽权院长任组长，唐晓刚内科主任任副组长，徐万琴内科护士长任医疗废物收集、储存、运送专管人，各科室按照各自的职责做了分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认证细致的自查自纠工作。
根据医疗废物的分类，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标志的规定》的包装物或容器内。运送人员每天从医疗废物产生点将分类包装的`医疗废物按照规定的时间、路线运送至指定的医疗废物处理地。
相关科室建立了医疗废物管理登记表，登记核对来源、种类重量或数量、交接时间以及经办人签字。运送人员将医疗废物运到指定的医疗废物处理地进行处理。登记资料并保存。
从事医疗废物收集、运送、储藏等工作人员，均采取有效地职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。
定期对相关工作人员进行医疗废物的管理学习及培训，提高全体工作人员对医疗废物治理工作上的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
ù存在问题：1、业务经费不足，有些医疗设备得不到及时的维修或更新。2、从事医疗废物收集、运送、储藏、的管理人员未采取有效的防护措施。3、针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。
在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理管理办法》强化管理措施，优化人员素质，务真求实、开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
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