医院病案室工作总结
总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，为此我们要做好回顾，写好总结。总结怎么写才不会千篇一律呢？以下是小编为大家整理的医院病案室工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院病案室工作总结1
神经内科ICU自五月成立以来，在护理部主任和科主任的领导下,圆满完成了危重病人的护理工作和上级布置的各项任务。无一例护理并发症及护理差错事故的发生。共收治住院危重病人150人次，配合抢救病人140人次，接纳实习护士110余人，ICU专科护士24人。现对20__年度工作分析总结如下：
一、病区管理
负责本病区护理人员的政治思想工作，坚持党的领导，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。严格控制人员进入，保持室内整洁、安静，做好消毒隔离工作。检查各种急救药品、器械定点定位、定量放置、定时维修、定期消毒，派专人保管，及时补充。
二、开展业务培训学习
根据护士能级对应，实行分层次管理，制定相应的培训计划。组织护士对监护仪、呼吸机、血气分析仪等仪器的使用并熟练掌握。加强“三基三严”的训练，每月组织全体护理人员进行业务学习、技术训练及考核，组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新业务及护理科研工作，在脑卒中重症患者肠内营养护理方面取得了很好的成绩。科室护士均在不断加强自身修养，利用夜大、自学考试、继续教育等多种方式提高自己的业务水平。
三、实习生教学方面
理论与实践相结合，抓好教学工作，指派有经验的本科护师带教，督促指导护生进行每一项技术操作，每2周进行一次专科讲座，并组织护生护理查房，每周2次晨会提问，对于起点不同的护理学生，带教老师采用不同的教学模式。
四、掌握本科室应急护理预案
利用晨会时间，带领护士学习，然后采用提问方式，督促护士掌握。如气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序，这样能有效杜绝使用呼吸机患者护理事故的'发生。
五、危重病人抢救及护理
我科收治的都是急危重患者，抢救和护理工作都因此而变得繁忙、紧张。抢救工作是否及时直接关系到病人的安危。我科的医护人员能团结一致，互相协作每一位护士都能熟练配合医生进行各项抢救措施，如人工呼吸气囊、呼吸机、心电监护、除颤仪的应用、胸外心脏按压等等。给每一位危重病人以精心细心的护理。
六、干部保健方面
自开诊以来，共抢救护理干部保健对象10人次，多次受到领导的表杨。
医院病案室工作总结2
回顾过去的一年，我们每一位护士都以认真的态度、高度的责任心、严谨求实的工作作风完成本职工作，虽然取得了很大的'成绩，但仍然存在一些不足之处，以下护理工作方面还需进一步改进加强：
(1)继续开展优质护理服务,改进服务态度，更好地为病人服务,实行绩效考核，分层次管理，提高护士积极性。
(2)加强病房管理，及时发现隐患。病房内禁止使用家用电器，防止电路短路引起火灾及抢救器械不能正常使用等事故发生。
(3)强化安全意识，加强安全教育。定期组织护理人员学习，提高自身职业道德修养，对于单独上岗的年轻护理人员必须拥有执业资格证。加强年轻护士专科业务、技能学习和考核。加强安全知识教育，工作中做到严谨、求实，杜绝护理差错事故发生。
(4)加强急救药品、器械的管理。抢救药品、器械设专人管理，定期检查，维修和保养。抢救药品使用后要及时补充，抢救器械如发现问题要及时请专人维修，严格执行交接班制度，班班清点物品，防止缺失或损坏。
(5)积极开展科研、论文的撰写工作。提高专科护理技术水平。
(6)积极努力做好准备，迎接xxx“三甲”复审。
在新的一年里，神经内科ICU全体护士在总结上年度经验的同时找出不足之处，积极改进，争取把各项护理工作做得更好。
我科存在不足：
1、年轻护士较多，业务能力较薄弱，加强专科知识培训及技能考核，提高护士业务水平。
2、今年首次接受全省专科护士的培训工作，有很多不足之处，正在进行研究探讨总结，希望明年能更好地完成培训任务。
医院病案室工作总结3
每一次困难都是一次成长的机会，任何一个障碍都把它看成是一个超越自我的契机。不要在意别人怎么看我们，最重要的是我们怎样正确的看待和评价你自己。要知道真正伴我们一生的不是别人，而是自己和所拥有的能力!结识的良师益友，丰富的实践经验、提升的素质能力，这才是我们在工作中获得的最宝贵的东西。
四、个人成长
自信是我一贯的作风，一直坚信：“天生我材必有用”，可是自信也要适度。生活需要用心去感悟，工作更需要用心去体会。在这个积极向上的工作环境中，只要我用心去感悟，去体会，总能找到让自己不断进取的动力。同事的关心、帮助和表扬，让我感到自己的.重要，让我明确自己努力的方向;盲人学生之间和谐的关系，让我每天都能轻松、快乐、充实地工作，也让我切身体会到团队力量的强大。
“我还有一个苹果”，多好的心态啊。可是我们在工作中遇到阻力时，就很容易轻言放弃。因为我们盯着的是:我手上什么都没有了，没有了资源，没有了设备，没有了人才，没有了领导的支持，好像天要踏下来了一样，感到沮丧、灰心，这样怎能做好工作呢?其实每个人内心深处都藏着一个苹果。梦想是动力，目标是前行的希望，只要心中能随时保持有一份苹果的清香，相信一定能够到达希望的天堂。让自己心中的苹果永存，给自己无限的信心和勇气。
五、未来的思考
多专业的优势与弊病都有，广泛的知识面，但是并不深。因为并没有机会，更没有时间深入研究。这就是因为年轻而走上的一段非常迷茫的旅程。有时候你走来走去绕了一圈，最后发现你要学的东西和你未来的职业并不一定符合主流口味。但是确实只有你知道自己能够做什么，喜欢做什么。只希望能培养健康、阳光的心态，时时刻刻、事事处处地用心。感谢盲人光明画派的盲人画师们，他们让我找到了人性中存在的弱点，照亮了我人生发展的道路!
医院病案室工作总结4
医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的'内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者
医院病案室工作总结5
为进一步规范和加强临床实践教学管理，切实提高教学质量，由口腔系副主任杜凤芝、副书记于鹏分别带队，我系于20xx年10月13――14日组织了对沧州市口腔医院、沧州市育红口腔门诊、沧州市京沧口腔门诊、沧州市刘氏口腔门诊4所实习医院的跟踪检查。
本次实习检查的主要任务是：进一步了解学生的工作和生活情况，及时掌握学生的动态，同时加强与与各实习医院的沟通联系，了解医院人才需求情况，以便我们能培养出更优秀的、更符合社会需要的人才，另一方面也为明年的实习工作打下基础。
检查过程中，分别安排了与医院相关负责人、带教老师及实习生的座谈，同时也深入到学生工作的.科室了解学生实习期间的工作、生活环境和存在的问题。
一、医院方面
大部分实习医院对实习工作比较重视，普遍对实习学生持欢迎的态度，各医院都有专人负责实习生的管理工作，根据医院情况制定有相应的实习计划，并安排了专门的带教老师，对学生的管理和要求也很严格。部分医院定期组织的专业知识讲座也很受学生们的欢迎。另一方面，院方包括带教老师对学生的生活也都比较关心。
二、学生方面
从实习医院的走访与检查结果看，总体情况良好。检查中除沧州市口腔医院1名学生临时请假外，其余学生全部在岗。我校绝大多数学生均能严格按照毕业实习计划、大纲与管理制度要求，认真进行毕业实习，自觉遵守医院的规章制度，组织纪律性较强，工作积极肯干，求知欲强，服务意识较强，基本技术操作较规范，医德医风良好，得到了所在医院有关管理部门与带教老师的充分肯定，为学校树立了良好的形象。
三、存在的问题
经过座谈与检查发现，问题主要集中在两个方面：
1.大部分实习医院的学生反映，由于成本控制、患者本人意愿、担心产生医患纠纷等诸多因素影响，实习医院提供给学生实际动手操作的机会很少，学生的操作技能不能得到充分的锻炼。
2.专科学生普遍关心口腔专业专接本问题，由于大部分本科院校不招收口腔医学专业专接本学生，从一定程度上影响了本专业学生的学历提高，对就业率的提高也产生了不利影响，有少部分学生正考虑改接其他专业。
针对毕业实习检查中发现的第一个问题，我系已与医院有关方面沟通，在不影响医院整体安排的情况下，依据实习计划、大纲，尽可能多为学生提供动手机会。
第二个问题，在省内专接本招生整体情况不变的情况下，近期难以解决，注意随时关注各院校招生政策，及时向各实习队传达。
医院病案室工作总结6
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至徐州卫生局。
在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的'回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保x病案完整，不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
医院病案室工作总结7
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。实习是每一个大学生的必修课。对于任何一个大学生来说，毕业实习是一个很关键的学习阶段，也是一个很好的锻炼机会。
对于我们来说，平时学到的都是书面上的内容和知识，而毕业实习正好就给了我们一个在投身社会工作之前把理论知识与实际设计联系起来的机会，毕业实习作为学校为我们安排在校期间的最后一次全面性、总结性的教学实践环节，它既让我们看到实际中的设计生产状况，又让我们在就业之前进行了一次实战演练。可以让我们把从书本上学到的知识与实际相结合，更加明白其中的'原理。在刚刚过去的一个月实习中，我学到了很多，以下就是我的实习总结：
一、通过此次实习，我对大气污染的控制有了一个系统的认识，知道了在工程实际中应该怎样做才能达到更好的控制的效果。
对氧化镁湿法脱硫技术与SNCR技术有了更加深刻的理解。之后的讲座让我清楚了在做大气污染控制设计时应从哪方面入手以及注意事项。
二、在此次实习中我也意识到了团队合作的重要性。
在学校里我们可能更加看重你的独立能力，但是在工作中团队精神是最被看重的。不管你做什么都需要团队合作，所谓众人拾柴火焰高，你的个人价值会在团队中得到充分体现。
感谢学校给了我们这次实习机会，这次实习为我们以后的学习工作都打下了一个基础，让我们不至于在遇到这些事情之后手足无措，同时在这次实习中我也看到了自己的不足，在接下来的半年里我会更好的充实自己，以全新的面貌进入人生的下一个阶段。
医院病案室工作总结8
院内实习总结
一、说课
所谓xxx说课xxx，是指讲课教师在一定场合说说某一堂课打算怎样上，以及为什么这样上，即对教学的设计和分析，[荐]院内实习总结。其内容涉及教材内容的分析、教学目标的确定、教学过程的设计、教学方法的`选择、教学效果的评价及其对以上诸项所作的分析。xxx说课xxx是一种课前行为，属于课前准备的一部分，这与课后的反思总结有所不同。
xxx说课xxx具有两个明显的特点：
(1)重在交流(2)重在分析
为什么要xxx说课xxx?
把上课方案说出来，简言之xxx说课xxx。
教育论中的xxx备课、上课、课外辅导、作业布置与批改和学业成绩检查
医院病案室工作总结9
为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，使我院医生能更快、更好的适应新的病历方式，根据《病历书写基本规范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。
在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。
在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。
了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。
通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的`基础知识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。
住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用
通过本次培训，我院的住院医师对《病历书写基本规范》有更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。将住院医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！今后的工作中我们将一如既往,持久不懈地作好住院医师病案室培训工作！
医院病案室工作总结10
不知不觉在ICU已经呆了两周了，虽然时间短暂，但是还是学到了很多知识。
ICU虽然只有五张床五个病人，但是每个病人的病情都很复杂且多变。每天早上陈伟科主任查房的时候都会分析病人目前的病情，然后给出下一步的诊疗思路。因为有我们这些实习生在，陈伟科主任都会以一个病人目前症状来教我们临床该如何诊断。这两周查房中我学到了少尿、出血、发热、休克等临床诊疗思路。就拿少尿来说，如果遇到少尿的患者，我们应该从肾脏入手，分为肾前性(低血压、各种原因休克等)、肾后性(结石、梗阻、尿潴留等)、肾性(肾小球、肾小管等)来考虑，逐一排除，这样不会遗漏任何一个病因。陈伟科主任还告诉我们当你临床中对病人的诊疗毫无思路的时候就要回归原始，从各个系统开始逐一思考。
在ICU我还学会了抽血气和看血气分析。我的带教吴莹辉老师先是口头和我讲解抽血气的步骤，然后让我第二天早点来试着抽血气，他在一旁指导我。第一次抽，我有点紧张，针扎进去后，不敢进得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一点一点往里进，进到血管后我感受到老师所说的针进入动脉后的搏动感。慢慢的.再往里进，我就看到了血涌进针管。抽好后用棉签压住进针口，拔针，将针尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血气分析。这次血气抽成功后我有些小兴奋，更有很多感触，很多东西是需要自己动手体验后才会知道应该注意哪些细节。
虽然现在我学的还是很少，还不曾建立自己的思维模式，但我相信随着慢慢的积累，我一定可以掌握的更多，总有一天会建立属于我自己的思维模式。
医院病案室工作总结11
还没来得及说再见便要离开科室了，但记忆是永久存在的。冰冷的检查室(机器的环境维护和保养)、帅帅的老乡师兄、热情活泼的桑老师、细心教导的陈老师，一切都还历历在目。
刚到科室时便与往常一般先办理转科手续，随后陈老师便带着我转了转各个检查室，分别是DR室、CT室、MRI室等，还特别强调了防辐射意识跟MRI的安全隐患。印象深刻的是科室里各位老师的分工很明确，需要时互帮互助，这样的团队精神让人倍感亲切与温暖。
随即迎来的是一张张既熟悉又陌生的片子，颈椎的`、腰椎的、颅脑的等等，而此刻只有两个字可以形容――不懂。理论知识再好，久而不练定是荒废。老师见我一脸迷茫，细心且耐心了给我讲起了片子。偶尔下班以后还会听他讲起他的学医经历，他说：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是让我们少走弯路，今天你多学一点，明天病人就好的快一点”。治病救人是医生的使命也是责任，作为一名临床医生，在影像方面又该怎么做?
一、需正确的选择病人所需的检查项目。
如病人今日咳嗽、咳痰，则首选DR检查其肺部是否炎症感染，而CT检查用于鉴别诊断或进一步诊断。
二、申请检查单需简要描述重点病史。
如摔倒哪个部位先着地、摔伤时间等等这些重要的病史信息，这样一来，便有利于影像科医生更快、更准确的判断。
三、掌握各个影像的特点及诊断。
在医院，时间就是生命，读懂影像知识，掌握患者的生理及病理因素，及时诊断，及时用药。
两周的生活接近尾声了，同时也迎来了首届“8·19医师节”，陈老师将自己的节目安排在了最后一个，说道“等我写完报告再去”，舞台上的他热情奔放，电脑前的他一丝不苟，这就是医生。
铺路者的路尽管艰辛，但初心不变，愿我们每一个人都能成为铺路者。
医院病案室工作总结12
20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一．全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好
此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。
二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心
在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。
三．提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的.程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四．加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。
医院病案室工作总结13
医院病案室实习总结
开学伊始，回想暑假的点点滴滴，最充实的时候就是在同济医院病案科见习那段时间。每天都很有规律，早上七点左右起床，八点就要到病案科，中午午休半个小时，下午五点多才能下班。
病案科的任务很多也很繁琐，似乎每天都有做不完的活，那些老师阿姨们有时星期天也要加班。但是她们从来都不让我们加班，对于不懂的地方我们虚心向她们请教，她们都能耐心的赐教，她们对我们关爱有加，累了的时候就让我们休息，每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗干净。
这段时间里，我学到了很多书本上学不到的知识，包括病历档案的存档流程，还有同济医院的管理文化及员工间的交流氛围。闲暇之余，翻翻病历，看看住院记录、一些检察诊断之类，也学到了很多医学知识。
在我去之前，我们班里已经有几位同学在那里见习，我向他们了解了见习内容及如何联系有关负责人等情况。我去的时候，就直接去找病案科主任，向她介绍我的情况，她很欢迎我们的到来，并为我们分配了任务。
刚开始，由于对整个工作流程不太明白，我就从基层做起，做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订书针，重新整理，排序，再装订，并书写病案号及封面的内容。科室的阿姨们对我们要求很严，在这里一丁点的差错都能造成天大的麻烦。每天都要整理几百份甚至上千份病历，稍不注意把一份小病历夹杂在另一份病历中，就要全科的人员全部出动，从这些病历中一份一份的查看，甚是麻烦。我在见习期间，就经历了好几起这样的事情。
病历装订之后，还要进行复查，以确定经整理的病历和送到病案科的'病历数量一样，并且病案号和姓名，科室，日期都一致。对于曾经住过院的病人病历，还要把老病历查找出来，并和新病历装订在一起，以便病历的复印和医学研究。
整理好并确定无误之后，还要把病历的首页部分基本内容输入查询系统，以便复印或其他情况下需要病历基本情况时进行查询。这是个很细致很繁琐的工作，病案科的老师阿姨们不让我们去做。我注意了一下输入界面，很多需要填写的项目，几乎把整个首页的内容都涵盖了，老师阿姨们的输入速度很快，可见她们对工作的熟练程度。虽然很繁琐，很枯燥，但她们都能认真的完成每份病历的输入，没有任何抱怨，从中我学习到要认真对待我们的学习生活中的每一件事情，做好自己应该做的。
输入查询系统之后，就要检查并上架。检查病历的书写是否合格，是否漏写了很重要的内容或缺少必须的如手术知情书等病历，对于不合格的要提醒并通知相应的科室，让他们补齐。最近一两个月的病历，是按科室分别上架的。这样更方便寻找，因为需要复印近期的病历的很多。也方便医生教授及学生做病历研究，写科研论文之类。
对于在库房中上架，确实是件挺麻烦的事情。我和其他的一个同学，在老师的指导下，花了近三天的时间才把五月份的上千甚至上万份病历全部上架。库房里是按病案号顺序进行排序，同济医院的病人很多，病案号也很长，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病历中第五位数相同的分成几类，依次类推，直致把百位数以前的病历全部按病案号分好类，再在每一百份中进行排序，按次序上架。
最后几天，在复印室待了几天，由于每天都有很多人要求复印病历，作医疗保险，工伤保险，公司报销，法医鉴定及看病复查之类时使用。最近两年的病历都在库房中，又是按病案号排序，很容易查找，最难查找的是正在整理中的病历，又是翻看了一垒又一垒到最后才找到，有时候真是“踏破铁鞋无觅处”，最后才知道是被有些医生做科研借走了，或看错了年份，白费了很多时间把几百份病历查找了好几遍。这也教会了我们要细心做好工作，不然麻烦不说，白白耽搁了很多时间，影响了工作。
由于国家要求要保存病历，空间有限，只能把时间很久的病历扫描并输入系统，以便需要的时候打印出来。这也是很复杂的一项工作。
医院病案室工作总结14
实习生在毕业实习期间接受学院和实习单位的双重领导，服从科室安排，坚守工作岗位，注意医疗安全，防范差错事故。
实习生应遵守实习单位各项规章制度及考勤记录，上班要提前15-20分钟到岗，做到不迟到、不早退、上班时间不会客、不打手机及处理私事，不得随意离开工作岗位。
实习期间不安排寒、暑假，法定假日内(包括周六、周日)在服从实习单位工作安排的前提下，应在原地休息，春节假可根据实习单位情况进行调休，其它节假日一律不予调休、补休、积休，需要离开实习单位者必须履行请假手续。
病假
实习生的.病假应有二级以上医院出具的诊断证明，并原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经实习单位主管部门同意，并报学院批准后方可离开。
请假1天者，经科室主任(护士长)批准;
请假2～3天者，经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;
请假时间7天以内(含7天)，疾病证明转发给辅导员老师，报系部批准;
请假时间8~14天以内(含14天)，疾病证明转发给辅导员老师，经系部同意后，报实习科批准;
请假时间超过14天，疾病证明转发给辅导员老师，经实习科报学院领导批准。
请假起止时间及去向同时上报大组长，假满回单位必须办理销假手续，无需补回实习时间。
事假
实习期间一般不准请事假，如有特殊情况必须请假者，必须提出书面申请，报批后方可离开(实习结束前1周一律不批假)：
请假1天者，经科室主任(护士长)批准;
请假2～3天者，经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;
请假4～14天者，征得实习单位主管部门同意后，由实习科龚科长或林科长批准;
请假2周以上者，征得实习单位主管部门同意后，由医学院领导研究批准。
请假起止时间及去向同时上报大组长，假满回单位必须办理销假手续，并需如数补回实习时间。
学历提升假或试工假
单次请假1天者，经科室主任(护士长)批准;
单次请假2～3天者，经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;
累计请假4～14天者，经实习单位同意后，由大组长报实习科批准;
请假2周以上者，经实习单位同意后，由大组长报实习科，经医学院领导研究批准。
所有学历提升假或试工假，均需报各实习点大组长统一登记，实习结束后上交辅导员老师。
试工，学历提升(升本、考研)等假期原则上每人累计不超过14天，无需补回实习时间，超过14天均需如数补回实习时间。
上述三种情况，凡不经请假(含未批准)离开实习单位，或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处。旷课一天按六学时计算，累计学时按学籍管理处理;旷工一天补实习三天。
因病、事假某一专业科室缺实习1/2时间以上(含1/2)的，该专业科室实习以出科考核不及格论，在实习结束后必须补齐该科实习的时间，经考核，成绩合格方可参加毕业考试。病、事假累计超过实习时间2/3以上(含2/3)的，不得参加本届毕业考试，应降入下一级重新实习。
在实习期间违纪的学生，实习科将按情节轻重，给予警告，严重警告、暂停实习、终止实习等处分，并上报学院按照《嘉应学院医学院学生违纪处分规定》执行。
医院病案室工作总结15
在儿科三周的实习期就这样结束了，彷佛距离第一天刚到儿科报道就在几日前。那时候的我真的很紧张!只因还未到儿科就听说了儿科教秘的严厉，只怕自己在每周二开小讲课的时候要是被提问到不会怎么办!该来的总归是要面对的'。在第一次的小讲课里，叶薇老师就对我进行了摸底考核。在那些问题我含糊支吾的答不上来时候，我以为我要完蛋了。其实是我想太多，原来叶薇老师是在为我制定之后的学习计划呢!由于我的基础不扎实，特地给我安排了一个规培学姐让我跟着她一同学习，还给我制定了每周的学习任务。
三周时间里，让我从一个问现病史都问不清楚的状态变成现在的可以整个系统清楚的问下来。门诊病例改了又改，终于大致把门诊病例书写的误区给纠正过来了。最后的辩证需严谨，辨是这个病的时候心中要有数，如果是确诊要符合哪些条件，如果是排它要排除哪些因素，方方条条不可大概。不然很容易发生漏诊，甚至误诊!真的是听君一席话，胜读十年书!让我懂得在以后的行医路上心中需拉起一根弦。很感谢叶薇老师的悉心教导和学姐的耐心讲解。受宜颇多，永挂心头!
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