健康管理科年终总结

健康管理科年终总结

　　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它能够给人努力工作的动力，不妨坐下来好好写写总结吧。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编收集整理的健康管理科年终总结，希望对大家有所帮助。

健康管理科年终总结1

　　20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xxx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：

　　一、组织管理

　　1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

　　2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

　　3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

　　4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

　　5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的.健康意识。

　　6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

　　二、慢病建档及管理

　　1、高血压患者建档及管理

　　（1）20xx年高血压筛查：2805人。

　　（2）20xx年35岁首诊查血压：100%。

　　（3）高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数（1230）/年内辖区内高血压患者总人口数（2438）x100%=50.5%

　　（4）高血压病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数（1219）/年内管理高血压患者人数（1230）x100%=99.1%

　　（5）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数（875）/已管理的高血压人数（1230）x100%=71%

　　2、糖尿病患者建档及管理

　　（1）20xx年糖尿病患者筛查：2760人。 (2)20xx年40岁以上首诊查血糖：100%。

　　(3)糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数（398）/年内辖区内糖尿病患者总人数（1137）x100%=35% (4)糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数（360）/年内管理糖尿病患者人数（398）x100%=90.4% (5)管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数（121）/已管理的糖尿病患者人数（398）x100%=30.1%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年开展与慢病相关健康教育12期；

　　2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；

　　3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；

　　四、培训

　　1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

　　2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。

　　五、存在的问题及打算

　　慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

　　1、电子档案基本信息采集不全；

　　2、慢病随访不及时；

　　3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

　　4、慢病管理人员不足。

　　在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

健康管理科年终总结2

　　在上级领导部门的指导及单位领导的关心下，通过我科室人员的共同努力，我中心儿童保健工作与上一年相比有了很大的进步，但同时也存在一些问题有待完善。为了回顾过去一年来的工作经验，以便在将来能够更好地开展儿童保健工作，现将我科室工作总结如下：

　　一、总体概况：

　　本辖区包括新垵村以及霞阳、祥露、兴旺三个居委会。辖区内现有0—7岁本地（包含省外来厦居住满1年）儿童1104人，其中新垵777人，霞阳236人，祥露63人。现有注册幼儿园所9所，其中市级幼儿园1所，区级幼儿园5所。儿童保健科现有工作人员4人，其中本科学历3人，医师2人，助理医师1人。现配备有WZR—EC型儿童保健电脑2台；儿童电子身高体重测量仪1台；杠杆式磅秤2台；Hb—1002型血红蛋白仪1台；儿童检查床2张，儿童保健资料柜2个，移动式紫外线消毒车1台。

　　二、儿童的系统保健管理工作：

　　在过去的一年里，根据儿童保健相关规定，我科室下大力气完善各项儿童系统管理制度。现已纳入7岁以下儿童系统保健管理人数1104人，5岁以下儿童系统保健管理人数1034人，3岁以下儿童系统保健管理人数764人。

　　在今年《建立健康检查记录卡》的本地儿童已经做到了《村级出生月报表》、《儿童系统保健卡名册》、《儿童系统管理记录簿》和《儿童健康检查记录卡》之间的一一对应，做到了“一人一卡一编号”，实现了本地儿童的生长发育保健及健康体检的及时通知和追访，督促在册儿童在规定时间内前来进行儿童保健体检，同时对儿童家长进行儿童保健指导。

　　在7岁以下儿童中，广泛开展眼保健以及口腔保健工作。现管理体弱儿83人，3岁以下儿童中体弱儿管理人数33人，“五病”管理人数10人。并为其建立《体弱儿管理记录》，便于及时追访在管儿童，掌握其健康状态，及时进行保健指导及干预。

　　在日常儿童保健门诊工作中，严格规范儿童体检操作常规，认真做好一般儿童体格检查，并以此为契机，向儿童家长宣传正确的儿童喂养常识，倡导平衡膳食以及母乳喂养。在今年建立《建立健康检查记录卡》的.443个儿童中进行调查，其中母乳喂养总人数达411人，母乳喂养率为92.7%。同时积极做好手足口病儿童的预检分诊和其他患病儿童的疾病保健宣教和转诊工作。

　　今年，在厦门市妇幼保健院的指导下参加“全国散居婴幼儿生长发育监测（肥胖干预）”工作，累计为50名儿童建立记录表。

　　三、托幼园所儿童保健指导工作：

　　在20xx年11月和20xx年5月对辖区内各托幼园所进行了儿童健康体检，累计体检儿童2660人次。及时了解在园儿童的健康情况，并将体检结果及时反馈给幼儿园及儿童家长。定期召开幼儿园保健老师工作例会，并开通辖区幼儿园儿童保健工作，提高幼儿园保健老师的整体素质，为学龄前儿童的保健工作奠定了一定基础。现在园儿童中发现体弱儿50人，在册管理体弱儿50人。

　　在20xx年4月至7月间，组织人员参加辖区内各幼儿园“手足口病专项督导工作”，并配合健教科下到幼儿园对在园老师及儿童家长进行手足口病、禽流感等主题宣讲。提高了幼儿园老师发现疾病处理疾病的能力及儿童家长的防病意识。为辖区内儿童疾病的一级预防添砖加瓦。

　　四、存在问题：

　　1、由于流动人口资料的不确定性较大，至今本辖区内流动儿童系统保健管理率仍较低，列入管理的流动儿童中，《建立健康检查记录卡》有相当一部分无法做到标准的“四、二、一”规范记录。给流动儿童的系统保健管理和流动儿童体弱儿管理工作增加了相当难度。

　　2、在儿童系统保健管理工作中，由于其在一定程度上与中心防疫工作的相关性，在1岁以上的儿童中，由于疫苗接种针次的减少，使得部分家长失去了对儿童保健体检的重视，在及时提醒的前提下，仍无法做到按时前来体检，为中心儿童保健工作带来了一定难度。

　　3、在儿童保健门诊工作中，医生自身素质有待进一步提高以适应辖区内日益增长的儿童保健工作需要。

　　4、在儿童保健门诊量较大的情况下，门诊公共秩序容易出现混乱现象，大大降低了工作效率。

　　5、由于各项客观因素，我科室至今未开展儿童听力及心理保健工作。

　　6、在托幼园所体检工作中，体检结果未能做到及时汇总，缺乏流行病学和统计学分析资料。同时也为年终各项工作报表的统计添加了难度。

　　7、由于我中心目前尚未开展临床门诊和检验科工作，所以，儿童的“五病”管理中的肺炎、腹泻、外伤这3部分工作存在一定的漏洞。

　　五、工作计划：

　　在接下来的工作中，我们除了要夯实原有工作成果外还应该从以下几方面着手：

　　1、以当地街道办、公安局以及辖区内各大医院加强联系和配合，同时讲究解决具体问题的方法，加大流动儿童保健工作力度。

　　2、与中心防疫科以及各村委会加强合作，加强儿童健康保健工作的宣传，提高健康体检知晓率和关注率。

　　3、加强自身队伍建设，积极参加上级组织的各项培训，努力提高医生的自身素质。

　　4、设立固定人员在门诊量大的情况下维持良好的工作秩序，以提高日常儿童保健门诊工作效率。

　　5、设立《托幼园所儿童体检统计汇总表》和《托幼园所儿童体检记录登记本》对托幼园所的体检工作进行及时汇总和分析。

　　相信，在接下来的工作中，我们将以最好的状态和饱满的热情去对待儿童保健工作，注重效率和方法，努力为辖区内儿童健康保健工作而奋斗！

健康管理科年终总结3

　　老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

　　一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

　　3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

　　二、建立健全镇村两级组织网络。

　　为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

　　三、开展健康教育与健康促进活动。

　　针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

　　四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

　　全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

　　五、实行绩效管理。

　　教育协会是卫生部职业技能鉴定指导中心认可的国家健康管理师职业技能培训工作站之一。负责在北京市范围内开展国家健康管理师职业资格认证考前培训工作。

　　20xx年1月12日的健康管理师培训班圆满结束了，通过7天紧张的学习，感觉收获颇多，在此做一总结：

　　通过各位老师的介绍，才知道有了健商的概念，才知道健商是反映人的健康才智，是评估个人健康的全新方法。健商并不是有先天决定的，它可以通过知识教育来改善，通过意志力和情感智力的作用来提高。而且一旦健商得到提高，你就有能力比以前生活得更加健康富足。面对生活和健康方面的选择时，健商能帮你做出明智的决定。健商强调的身心健康其实是指：通过自我保健取得最佳的健康，使身体达到最佳的状态。它的意义在于阐明你要主宰自己的健康。在现代的医疗中，我们过多地依赖药物、外科手术和某些疗法，而忽略了自我保健是另一种重要手段。人们在健康的生活经历、个人信念和天赋的抵抗力的基础上积累起来的自我保健能力是最为强大、最容易利用的。进行自我保健需要由相关知识，这是高健商的关键。你懂得越多，就越能够为自己的健康做出明智的选择。健商是一个以现代科学引证和健康知识为基础、全面综合的、验证严明的、内容广博的健康概念。它把健康定义为不光是身体没病，而是身心健康。健商强调身心关联是建立完善的自我保健的基础。健商包含着健康领域的精华。健商概念是一个身心健康的理念。在崭新的健康知识上建立起来的自我保健、良好的生活方式和系统完整的保健方法，将因健商概念而演变成一种新的.健康文化。

　　随着生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式发生了变化，这种以饮食过量或结构不合理同时运动量不足为主的、看似舒适的不良生活方式，在不知不觉中毁掉了人们的健康。这种由于不良生活方式所导致的疾病我们统称为生活方式疾病，它主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖病以及与之相关的心脑血管疾病、肿瘤等。这些疾病的发病率在发达国家迅速提高，不仅使其遭受了疾病的折磨，也使生产率下降，使医疗费用大幅度上涨。于是上个世纪六、七十年代美国保险业最先提出健康管理的新理念，即由医生采用健康管理和评价的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用。

　　在我国，健康管理作为一个新兴行业才刚刚起步。所谓健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识，在进行健康信息管理的基础上，针对不同人群的不同特点，开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导，使人群或个体在健康方面达到最佳状况，最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防：即一级预防，是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防，是早发现、早诊断、早治疗、降低病人的病死率；三级预防，是预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾。

　　所谓健康管理师，是指从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。他的工作内容主要有：采集和管理个人或群体的健康信息；评估个人或群体的健康和疾病危险性；进行个人或群体的健康咨询与指导；制定个人或群体的健康促进计划；对个人或群体进行健康维护等。

　　从事健康管理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训，并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识开展相关工作，从这点来看，对健康管理师的要求实际上是非常高的。

　　虽然我在医院工作了二十多年，有一定的临床基础，但经过这次的紧张学习，感觉与老师的差距还是非常大的，我一定会以此次学习为契机，努力学习各种知识，争取早日成为一名合格的健康管理师，为国家、为社会贡献自己微薄的力量！

健康管理科年终总结4

　　基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务方案

　　以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

　　二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的`筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。

　　三、全乡具体工作开展情况

　　20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。

　　四、待完善的问题和建议

　　公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。

健康管理科年终总结5

　　一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

　　做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。

　　二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效

　　我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的'局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。

　　今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。

健康管理科年终总结6

　　我们要做好社区卫生服务宣教、预防、保健、医疗、康复、计生指导等“六位一体”工作，就必须充分发挥健康教育“鸣锣开道”的先行作用，才能以此带动和促进其它各项公共卫生服务顺利地开展。因此，今年我们尤其重视开展社区健康教育，把它放在各项工作的首位，并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展。

　　一年来，通过采取完善健康教育工作计划和实施方案，优化服务流程，加强措施落实，搞好健康教育队伍健设，增加经费投入等多项综合措施，使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。结果，不仅营造了良好的健康教育氛围，确实提高了居民健康保健意识，取得较好的社会效益；同时也有利于其它各项工作如慢病管理、居民健康档案建档和更新等顺利地开展。现将年度工作总结如下：

　　一、端正态度，脑筋“急转弯”；从头做起，先当学生，后当老师。

　　做好健康教育是社区卫生服务工作者一项重要工作和一门必修课，我们既是学生同时更是“主讲人”或老师，因此必须先当好学生，才能当好老师。由于我们开展社区卫生服务工作时间不长，缺乏相关人才和经验，加之医务人员对其较陌生，同时因做社区卫生服务临床专业性不强而不愿意做；居民因“麻木”而对其认知度不高，重要性认识不足，所以缺乏参与的动力和积极性，不愿配合，结果造成中心“心有余而力不足”和“剃头挑子一头热”的尴尬局面。

　　通过分析，我们体会到没有人才不可怕，可以聘请或培养，关键怕的是观念没转变，重视程度不够，出现“老脑筋，摸老牌，打老章，老是糊”的情况。首先中心主要负责人要带头脑筋“急转弯”，真正重视才能有组织、有计划、有措施、有经费、有落实来保证健康教育可持续性的开展：健康教育是从群体着眼，以预防、保健、控制慢性病和并发症为宣传重点，以提高居民健康意识，增强防病、保健和康复能力为目标，以达到“无病防病，有病早治，大病防残”，减少居民的患病率、致残率，提高生存和生活质量的目的。它不仅意义重大，而且它也是做好其它社区公共卫生服务工作的“领头羊”。

　　今年通过在中心和服务站开展58场次健康教育讲座、展台宣传和义诊咨询活动，营造了人人积极主动参与社区健康教育和慢病管理的良好氛围，出现“人人关心健康，健康有人关心”的可喜局面。我们看到居民健康保健意识有明显的增强，社区慢病管理效率和效果显著提高，使健康保健和慢病管理的开展步入良性发展轨道。其中高血压病的建档率由去年的62%提高到82%，管理率由52%提高到78%，控制率由35%提高到62%；糖尿病建档率由去年的68%提高到86%，管理率由65%提高到76%，控制率由35%提高到62%。

　　二、大打“主任、站长牌”以发挥保障作用

　　扩大“拉拉队”和吸引“粉丝”以聚集人气，形成社区团队共同关注和支持的新局面。

　　开展这项工作，主任、站长不重视，不支持，将无从做好。今年，为了确保年度健康教育工作计划如期完成，成立以中心主任担任组长、站长担任副组长的健康教育领导小组，为开展健康教育工作建立了坚实的组织支持系统，使健康教育工作计划、实施方案和后勤保障能达到有效地落实。具体工作中，要注重队伍建设和完善服务流程，如中心主任亲自负责，抓人才落实和队伍落实如配备5名专职人员（其中返聘一名善于沟通的老专家）成立专职健康教育和慢病管理团队，常年服务在各社区（服务站）。将服务站纳入兼职团队，同时注重将一批热心于健康教育和慢病管理的居民吸引在周围，形成居民团队，发挥“拉拉队”和“粉丝”聚集人气的作用，三者结合共同组成社区团队。

　　一年来，共开展健康教育58场次，其中在4个服务站43场次，中心4场次，卫生主题宣传11场次，参加居民3000余人次；发放健康教育处方和宣传材料8800余份，收回健康问卷420份。

　　三、紧抓主题宣传，计划在实践中不断完善，目标在检查中逐步提高。

　　紧扣居民的需求和政府的要求这两大主题，首先做好健康教育这项“重点工程”，才能以此带动其它工作如居民档案更新、慢病管理和“包保”计划的顺利开展。因此，我们把中心全局工作和健康教育有机结合起来，形成专职团队、兼职团队和居民团队共同关注，人人参与的可喜局面；定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动使广大居民从中受益，有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区或小区人文环境、经济条件和健康情况不同，制定相应的健康教育方案，如根据草市街社区困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况，制定出针对性强、切实可行的健康教育方案，如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主；形式以服务站为平台开展健康讲座或义诊咨询为主；指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主；同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动，使居民看到参加健康教育的好处，调动了居民参与的积极性，其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动，可以使社区90%以上老年人、八种慢病和残疾居民都能积极参与并达到实惠。而五牌里社区，居民以年青人为主，经济条件好，患肥胖、脂肪肝和高血压年轻化较多，宣教内容以改变膳食结构、增加运动量，预防脂肪、糖尿病、高血压为主；形式以设置展台发放健康教育处方为主，同时通过建立健康档案加强对年轻人高血压病的筛查。菜市场社区以流动人口、外来人口为主，形式以悬挂横幅、发放健康教育宣传材料，宣传计划生育和生殖健康为主。

　　四、健康教育计划实施关键重在策划

　　流程实用化，内容人性化，形式多样化，效果明显化，工作制度化我们做好一场健康教育活动，必须先要做好计划即策划，如采取什么样的'措施，不仅能让相关居民来参加，而且让他们下次主动再来。要达到这种预期效果，这就需要预先用电话、通知、家访等多种方式进行通知和动员。讲座内容要大众化、实用化，贴进居民最关心的健康问题；讲座形式以“义诊咨询式、自问自答讲座式、简易问卷式及居民互动式”等交递运用，其中义诊咨询式最受欢迎，因健康咨询和用药指导送到“居民家门口”，既方便又现场解决实际问题。简易问卷式最适宜于退休教师、干部，因为能使其找到“发挥作用的地方”；自问自答讲座式最适宜于老年居民，他们多年悬于心头之难题由你问你解答；居民互动式最适宜于开展健康知识有奖问答、评选健康教育和慢病管理先进个人时使用。开展健康教育工作要形成制度化，采取“定时、定人、定点”等措施才能有效保证工作效果。如我中心在开展高血压、糖尿病健康教育工作时，发挥中心和服务站各自优势和特长，如以中心健康教育小组为主导和主讲人，以服务站为平台和帮手，每月定期三天风雨无阻地到服务站开展健康教育和慢病管理，有利于“集中居民，集中专家，集中资源，集中教育，集中管理，集中提高”。对未能参加的相关居民采用电话或上门随访措施进行补救。同时对参加健康教育或建档的慢病、残疾和60岁以上等居民，采取常年查血糖免费和每年免费体检（做B超、心电图、血和尿常规免费）一次、健康教育活动日检查优惠（只收工本费）、健康保健知识有奖问答、评选社区慢病管理先进个人等多项优惠和奖励措施，极大地调动居民参加健康教育和慢病管理的极积性，结果使社区慢病管理开展非常顺利。

　　五、健康教育计划实施关键重在策划

　　流程实用化，内容人性化，形式多样化，效果明显化，工作制度化中心主任亲自抓健康教育十分重要，关键要经常全程参与或做主讲人，才能在第一时间发现并及时解决问题，如我们在参与时发现，由于怕麻烦或不负责任，出现健康教育内容单调或“老生常谈”，“随访表”与签到簿同人同时血压填写不一致，各种慢病随访次数不真实等。为此我们制定相关监督和考核措施。如要求每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。

　　六、努力营造多部门协助

　　横向到边、纵向到底，居民积极踊跃参加健康教育的氛围，达到“四有”效果。如果要形成一支由专职团队、兼职团队和居民团队共同组成的“社区团队”，只有充分发挥中心主任、服务站长的领导和支持作用，才能确保形成这样一支完整的“生态链”，即以中心为核心和“牵头人”，以服务站、居委会、幼儿园、协作医院等为帮手和“关键人”，以居民为抓手和“帮扶人”，多方联动，才能使开展健康教育达到纲举目张，一呼百应的效果，让各层面重点人群都能享受到“全方位”的健康教育服务。如我们与服务站、居委会、转诊医院等保持密切关系，使我们开展健康教育“有老师、有场所、有人气、有效果”。

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