医院产科工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,让我们一起认真地写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢?下面是小编精心整理的医院产科工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医院产科工作总结1
20xx即将过去,一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下,以医院评审、优质服务为契机,按照“二甲”中医医院的标准,坚持以人为本,以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势,促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、医德医风
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,严格执行首问负责、首诊负责;热情服务,文明待患以成为规范行为。发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗管理规章制度,操作规程,质控标准。每月对医疗质量进行全面检查,并持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房x%,甲级病历率x%,坚持急、危、重病例会诊讨论制度,规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程,科室人员严格按照标准化操作,科室各种资料管理有条有序。资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务重视人才培养
1、重视继续医学教育,专业技术人员积极参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均达到x%,一年来开展专业技术人员“三基”培训,超过4次,积极参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法,收到了显著效果。
2、重视人才梯队建设,今年,我们在人员紧缺的情况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。
四、科室医疗工作
1、充分发挥中医药优势,继承创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自20xx年x月x日至20xx年x月x日,住院x例,其中中医优势病种妇人腹痛x例,崩漏住院病人x例例。
(1)中医诊断确率x%。
(2)西医诊断准确率x%。
(3)中西医结合诊断准确率x%;中医药辨证论治准确率x%。
(4)入院三日确诊率x%。
(5)急、危、重、疑难病人占总病人数x%;今年门诊人次x人次;住院手术x台次,住院分娩x人,人流术x人次,上取环x人次。
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。20xx年门诊孕妇新建卡人数x人,产妇数x人住院分娩产妇数x人,活产数x人,其中顺产x人,剖宫产x例,剖宫产率x%。新法接生率x%。无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了x人次的普查任务,普查人数比去年的增加了x%,资料、信息及时、准确上报。
一年来,通过全科同志的.共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,继承和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病种的中医治疗方案。提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗责任事故发生。
医院产科工作总结2
为实现更快更好的发展,我科积极寻求对策,认真抓好整改,提出了创建“人民满意医院、满意科室”的目标。其标准是:“社会认可,患者满意;医院发展,员工成长”。其理念是,创建满意医院应当关注员工和患者两大群体:“没有满意的员工,就没有满意的患者”,只有医院发展了,患者满意了,社会才能认可,才能成为满意医院。具体如下:
1、狠抓医疗、护理质量,以技术质量求发展
医院工作最重要的环节是医疗质量,它直接关系到病人的生命,质量是医院管理的.核心,也是衡量等级医院科学管理水平的重要标志。加强医务人员队伍建设,不断提高医务人员的技术水平,为群众提供更加优质的医疗服务。护理工作狠抓基础环节和终未质量管理,严格“三查七对”制度,杜绝医疗差错及医疗事故的发生,以优质医护质量和可靠的技术水平,使医院在求得生存的基础上,大踏步发展壮大。
2、改善服务流程,优化服务细节,以服务求信誉
积极倡导人性化服务理念,坚持“以病人为中心”,倡导“先做人,后行医”的服务理念。科室根据病人的需求和心理,改善服务流程,提高医疗服务,加强医患沟通,为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。住院部要求医务人员加强与患者的沟通,倾听患者意见,维护病人的知情权和选择权,让病人得到主人般的尊重。护理部倡导优质礼仪服务,让病人心中的焦虑和矛盾在愉悦中消除转化,不让病人看冷面孔、不让病人受冷遇的要求。构建和谐的医患关系,满足不同层次患者就医的需求,使尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神体现在医疗服务全过程。
3、狠抓医德医风建设
强化医德医风教育,这是医院思想政治工作的永恒主题。进行医德医风、职业道德岗前教育。创新服务模式、优化服务流程。规范医疗行为,从提升员工素质入手,加强职业道德,减轻患者负担。把服务意识深入到各岗位各个职工的思想深处,以一流的服务赢得了患者信任。并且医疗费用公开,主动接受社会监督。
医院产科工作总结3
几年来,在院领导的高度重视和指导下,我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视,进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,在贯彻《母婴保健法》同时,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,亲自挂帅,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际,不断完善各项爱婴工作
(一)按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、
正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
(二)在提供母婴系列服务的同时,将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责,责任到人,开放式的护理与服务对象融为一体,既增加了工作责任心,又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情,形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面,提高人口素质,维护了妇儿合法权益。
(三)不断优化门诊和病区的环境,使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求,进一步体现爱婴行动的宗旨,为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境,现在的爱婴区环境宜人,设备齐全、功能化;为满足不同层次服务对象的需求,为孕产妇营造一个独立空间,更好的保护其隐私,增加了病区的温馨、人性化的服务条件,赢得了社会和服务对象的赞誉。坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训,重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识,培训后进行考试,做示范演练,合格后方可上岗,新上岗人员的培训率达100%。
(四)落实母乳喂养工作,使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中,从产科门诊到到病房均有医护人员做好母乳喂养的宣教,一进病房负责护士就会发给宣教资料,随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后,助产士以胎儿给妈妈一封信的形式,将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属,并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务;助产士严密观察产程,减少难产的发生,最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害;新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮;母亲在产房期间婴儿不能先送产科(爱婴区),离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科(爱婴区)时,爱婴区工作人员要热情接待,做好新生儿入科处置后,阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳;产科护士每1~2小时巡视母婴一次,进行母乳喂养知识的督导与评估。
(五)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;门卫也要有专人负责,做好安全保卫工作;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量,强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,使层层有活动,人人有责任,实行制度约束,人人参与质控,人人又被质控,保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题,针对问题,制定改进措施,有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式,产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来,产科不断改革服务模式,系统管理孕产妇,产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症,在每月医德医风检查中,孕产妇满意度保持96。6%以上,在巩固爱婴医院工作的同时,我们注意不断总结经验,勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板,推进爱婴事业发展
(一)完善制度建设,爱婴工作是一项社会系统工程,领导重视,社会支持,使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理,纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作,并不断完善了各项规章制度与服务功能,强化了医护人员的法律意识与职业道德意识,规范了医护人员行为,医疗护理质量显著提高,促进了医院工作的'全面发展。
(二)将巩固与发展相结合,在不断发展上下功夫,我们坚持常抓不懈,做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位,宣传指导到位,护理责任到位。通过规范管理,加强监督考核,强化了护理人员的服务意识,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨,有效地促进爱婴工作的不断发展。
(三)巩固爱婴医院工作,通过对孕产妇多种形式的健康教育活动,根据不同的个体需求评估,制订不同的教育计划与内容方法,拓宽了护理人员的知识面,增强了护理人员的沟通能力,促进了护患关系的融洽,体现了护理工作的自身价值,提高了护理人员的综合素质,同时促进了保健与临床相结合,使健康教育工作深入到每一位孕产妇,每个家庭,在临床中开展保健,增强了产妇健康保健意识,密切了医患关系,提高了孕产妇对医院的满意度,打破了临床与保健脱节的现象。
五、存在问题
(一)个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。
(二)产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
(三)新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。
六、整改措施
(一)针对自评估中产、儿科系列全体人员(值班除外)爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状,科室加强培训。
(二)加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作,强化学习的重要性,提高爱婴医院母乳喂养技能。
医院产科工作总结4
一年来,在上级部门的指导下,在院领导的正确领导下,在卫生院各科室的支持下,在科室成员的共同努力下,我们紧紧围绕医院开展的`“三好一满意”中心工作,认真贯彻落实《母婴保健法》,深入开展母婴保健各项工作,为提高我镇出生人口素质,降低孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。
一、加强学习
着力打造学习型科室,提高整体素质。一年来,我们始终把学习相关知识提高综合素质放在第一位,认真学习妇、产科及母婴保健有关知识和适宜技术,《母婴保健法》等法律法规,用理论指导业务,以实践丰富经验,不断提高整体的综合素质,通过学习,我们能熟练掌握基层医院妇产科各种常见病、多发病及一些疑难杂症的诊疗技术,诊治前来就诊的患者。
二、严格规章制度
规范操作流常规,提高服务质量。一年中,我们于工作中始终严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理每一位病人,同时做好医患沟通,对手术病人严格把握手术指针,手术时严格无菌操作,对危重病人在最短时间内打开产科绿色通道,及时会诊尽快治疗,实现全年医疗服务零事故的目标,提升了服务质量,赢得了良好的社会声誉。
三、对照岗位目标
积极开拓思路,圆满完成工作任务。一年来,我们自始自终认真对照年初卫生院制定的岗位目标责任制,解放思想,更新观念,求真务实,开拓创新,圆满完成了本科室的各项工作任务。据统计,一年来,我们共建围产期保健卡600本左右;全年产妇333。男162,女171,男女比例均衡。其中顺产294人,剖宫产39人;妇科常见病、多发病诊治约4000人次,实现了经济效益和社会效益双赢的良好效果。
虽然,今年我们取得了一些成绩,但与上级领导的要求还有距离,与兄弟单位同科室相比还有差距,为此,以后我们将进一步加强学习,拓宽思路,规范运作,力争取得更好成绩。
医院产科工作总结5
所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的X科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。
在妇科的实习即将结束,在这一个多月的.实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院产科工作总结6
20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度,从计划落实到严格管理制度,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高全科医务人员院感意识,努力提高妇产科院感管理,将妇产科院内感染控制在较低水平,本年度院感工作总结如下:
一、教育培训
1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,规范着装。
3、每月进行手卫生督查,科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。
二、感染监测
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。
三、加强重点环节管理
1、加强了产房、新生儿室的院感管理。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。
4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。
五、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
六、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的'自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例,均按
《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。
七、院感缺陷
1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。
医院产科工作总结7
根据《郑州市卫生局关于转发河南省卫生厅开展20xx年“世界母乳喂养周”活动的通知》(郑卫妇社函〔20xx〕9号)文件精神要求,围绕今年“世界母乳喂养周”活动主题“母乳喂养─倾听、诉说、分享”,我解放军第一五三医院妇产科通过“组织、宣教、巩固”三项措施向社会广泛普及母乳喂养知识,现将“母乳喂养周”活动情况总结如下:
一、领导重视,精心组织
解放军第一五三医院院党委一直非常重视“世界母乳喂养周”宣传活动,虽然这是一个每年都要进行的宣传,但是院党委对我妇产科提出了更高的要求,要求在常态的宣传下进行创新。针对于此,科主任及时向妇产科全体医护人员传达卫生部、省卫生厅、郑州市卫生局的要求,并对“母乳喂养宣传周”活动进行了周密的安排和部署;要求医护人员认真对待宣传周活动,充分利用宣传平台,面向广大女性朋友广泛普及母乳喂养知识,加大保护、促进和支持“母乳喂养”主题宣传力度,增强全社会倡导和坚持成功促进母乳喂养十项措施的意识。
二、采取多种方式加强母乳喂养工作宣教
妇产科在世界母乳喂养周期间举办母乳喂养讲座,专人负责母乳喂养知识的讲解咨询指导,帮助孕妇在产前就做好母乳喂养的准备。门诊及病房充分利用医院产前、产时、产后保健等有利条件,利用展板、三折页、宣传手册等形式开展母乳喂养宣传活动,广泛普及产科保健、促进母乳喂养成功的十点措施,宣传母乳喂养和6个月以上婴儿合理添加食物的重要性和必要性。
在日常医疗保健工作中加强对母乳喂养工作宣教,通过在产前检查时对孕妇进行母乳喂养等保健知识宣教;在产房内进行早接触、早吸吮;在产科病房内对每一位待产者或产妇进行母乳喂养及产时产后保健知识的宣教工作;对产妇进行产后访视工作时及时向产妇及其家属宣传母乳喂养知识,并向他们传授母乳喂养的方法和正确姿势,从而有效地进行母乳喂养,自觉拒绝接受母乳代乳品,使宝宝能健康成长,指导母亲如何喂奶以及在需要与其婴儿分开情况下如何保持泌乳。
三、巩固爱婴医院的成果
妇产科严格按上级的要求和部署,以母乳喂养周为契机,以《爱婴医院管理监督指南》为标准,开展爱婴活动:
一是做好妇产科医护人员母乳喂养知识的复训工作,介绍世界母乳喂养周的目的和特点,提高医护人员对母乳喂养的认知程度。
二是严格执行并根据爱婴医院十条标准,进一步规范妇产科工作,有效提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。
三是积极推行以产妇为中心的服务模式,提升产科人员整体技术服务水平,提高产时保健质量,更好的'保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,保证母婴安全。
四、严格执行《母乳代用品销售管理办法》
妇产科严格执行《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》,严禁各种奶粉经销商和厂家采用各种手段在科室向产妇及其家属进行母乳代用品的推销活动,包括在科室发放印有婴儿奶粉的宣传资料,向产科和医务人员馈赠奶粉,或向出院的产妇及家属推销奶粉等,加强爱婴医院管理,进一步规范爱婴医院工作,确保爱婴医院质量,巩固爱婴医院成果,保障母婴安全。
总之,通过此次宣传活动的开展,强调母乳喂养的必要性和重要意义,增强全社会倡导和支持母乳喂养的意识。活动的开展,不仅孕产妇及家属受到教育,医护人员自身也得到又一次的学习,爱婴意识得到提升,爱婴行动成果得到巩固,母婴保健服务水平得到进一步的提高。
医院产科工作总结8
一年来,在上级部门的指导下,在院领导的正确领导下,在卫生院各科室的支持下,在科室成员的共同努力下,我们紧紧围绕医院开展的“三好一满意”中心工作,认真贯彻落实《母婴保健法》,深入开展母婴保健各项工作,为提高我镇出生人口素质,降低孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。现总结如下:
一、加强学习,着力打造学习型科室,提高整体素质。一年来,我们始终把学习相关知识提高综合素质放在第一位,认真学习妇、产科及母婴保健有关知识和适宜技术,《母婴保健法》等法律法规,用理论指导业务,以实践丰富经验,不断提高整体的综合素质,通过学习,我们能熟练掌握基层医院妇产科各种常见病、多发病及一些疑难杂症的诊疗技术,诊治前来就诊的患者。
二、严格规章制度,规范操作流常规,提高服务质量。一年中,我们于工作中始终严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理每一位病人,同时做好医患沟通,对手术病人严格把握手术指针,手术时严格无菌操作,对危重病人在最短时间内打开产科绿色通道,及时会诊尽快治疗,实现全年医疗服务零事故的`目标,提升了服务质量,赢得了良好的社会声誉。
三、对照岗位目标,积极开拓思路,圆满完成工作任务。一年来,我们自始自终认真对照年初卫生院制定的岗位目标责任制,解放思想,更新观念,求真务实,开拓创新,圆满完成了本科室的各项工作任务。据统计,一年来,我们共建围产期保健卡600本左右;全年产妇333。男162,女171,男女比例均衡。其中顺产294人,剖宫产39人;妇科常见病、多发病诊治约4000人次,实现了经济效益和社会效益双赢的良好效果。
虽然,今年我们取得了一些成绩,但与上级领导的要求还有距离,与兄弟单位同科室相比还有差距,为此,以后我们将进一步加强学习,拓宽思路,规范运作,力争取得更好成绩。
医院产科工作总结9
20xx年检验科在医院领导的正确领导下,在全体科室同志的大力支持配合下,努力学习,极积工作,认真落实院领导分配的任务和工作,在工作中取得了一定成绩,也存在一定问题,现作以下总结:
一、基本情况:
我科室现有人员3人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、HIV室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评:
20xx年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收,参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染A标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、HIV抗体检测等共计20次检测,其中17次取得满分,以优异的'成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书,保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查:
20xx年我科室人员均参加了不同项目的各种培训,包括北京CDC、朝阳区CDC、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量:
20xx年我科室原计划开展铁蛋白、维生素B12、叶酸、AFP、CEA、CA125、CA153、优生优育十项等,但由于硬件设备的原因,原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目,所以只开展优生优育十项、染色体、B链等十多个检验项目并取得较好的效果,今年血库总用血量为悬浮RBC2400ml,血浆800ml。科室收入从20xx年的月平均收入30万左右上升到20xx年月平均收入60万以上。
五、存在的问题:
尽管20xx年我们取得了一定的成绩,但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处,一台发光仪试剂位和检测速度有限,不能满足临床的需要,输血相关检测方法为试管法(建议用卡式法),生化和内分泌的室间质评没有参加,争取在下一年中努力改进。
医院产科工作总结10
20xx年取得妇产科主治医师职称。8年来,在医院的正确领导下,按照医院的总体部署和工作要求,我以科学发展观为指导,按照“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”要求,认真履行职责,全面地完成自己的工作任务,取得了良好的成绩,获得医院领导的肯定和产妇的满意,自己的理论知识、技术水平和业务技能日趋精湛,具备申报高级职称的资格与条件。现将自己一年来的个人工作情况总结如下:
一、认真学习,提高政治思想觉悟和业务工作水平
一年来,我认真学习党的十九大精神和医院工作精神,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观和价值观,树立全心全意为产妇服务的思想,做到无私奉献。在工作上除了学习政治理论外,重点是学习医院的各项制度、工作纪律和妇产科业务知识,做到学深学透,掌握在脑海里,运用到实际工作中,为做好各项妇产科工作打下坚实的基础。通过学习,我提高了自己的政治思想觉悟和工作业务水平,增强履行岗位职责的能力和水平,做到与时俱进,增强大局观,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,完成妇产科布置的各项工作任务,取得良好成绩。
二、积极努力,认真完成医疗任务
我在医院从事妇产科工作,专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对妇产科专业知识有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实践操作技能。我充分认识到:医疗工作是我的本职工作,是我的立身之本,作为医生应该具有一种默默耕耘、无私奉献的精神,要做到一分耕耘、一分收获,努力为产妇服务。为此,我勤奋学习不断更新知识;认真医疗不断提高医疗质量;在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力。一年来,我坚守工作岗位,没有因个人原因而影响正常上班,自始至终把病人利益放在工作第一位,累计做妇科手术xx例,在手术过程中,严格按照医疗操作常规进行,严密观察手术情况,及时准确处理,从未发生医疗事故及差错,取得了良好成效。
三、真诚服务,实现优质医疗目标
我努力提高自己的服务水平,从每个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给产妇以更多的人文关怀,为产妇创造舒适、温馨的'就医环境。我改善服务态度,努力为产妇提供优质医疗服务,认真执行医疗服务文明规范用语,热情、礼貌接待产妇,让产妇来我们医院,似同宾至如归。我凸显人文关怀,加强与产妇沟通交流,急产妇所急,想产妇所想,帮助产妇排忧解难,把产妇真正服务好。
在日常医疗工作中,我注重文明礼貌,展示礼仪风采,做到佩卡上岗、服装整洁、仪表端庄、谈吐得体、服务周到、文明热情,让产妇真正满意,实现我们医院优质医疗目标。20xx年,我在门诊共接诊xx人次,都提供良好医疗服务,没有发生一次病人投诉,没有发生一次医疗纠纷,既维护了自身良好形象,又构建了和谐医患关系,促进医院卫生事业的发展。
20xx年来,我认真努力工作,提高了自己的业务技能,提高了自己的服务水平,对待产妇做到精诚服务,以产妇的需求作为自己工作的努力方向,但是与医院的要求,与产妇的希望相比,还是存在一定的不足,需要继续努力和提高。今后,我要继续加强学习,掌握好妇产科工作必备的知识与技能,按“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”要求,进一步做好妇产科工作,为医院的健康持续发展,做出自己应有的努力与贡献。
医院产科工作总结11
一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务的宗旨,本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求,如责任组长、责任护士、各尽其职,杜绝了工作中推、拖现象。
2、坚持查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡,一年来未发生重大的护理差错。
3、认真执行输血制度。本年度以来,共执行输血15例,按规范要求认真执行查对及各项登记记录,无输血差错及不良反应发生。
4、认真落实产科护理常规,坚持填写了各种信息数据,坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
5、自8月份以来,在护理部的组织下,每日坚持夜查房,在夜查房领导的督促与指导下,病房质量得到改善。
二、加强护理管理,提高护理质量。
1、在护理部主任的组织与领导下,本科室成立了护理质量管理小组,按护理管理要求,护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求,对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈,在科室护理质量会议中提出宝贵意见,使科室护理质量管理工作得到提高。
2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试,1-11月技能操作考试平均分91.9分,合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试,1-3季度考核平均分91分,合格率100%。
3、一年一来,在护理部的`监督、指导及科室护理人员的共同努力下,病房质量管理合格率达100%;病房消毒隔离合格率达100%;基础护理合格率达100%;危重一级病人管理合格率达100%;急救物品、药品管理合格率达100%;产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。
4、1-11月总分娩活产数2291人次,平产1760人,剖宫产538人次,新生儿接种率100%,其中为孕产妇提供导乐服务509人次,剖宫产率23.48%,新生儿死亡1例,无孕产妇死亡。
5、新生儿疾病筛查宣教率100%,新生儿疾病筛查率达95.38% 。
6、共派护理人员外出学习人/次,外出培训学习率达 %。
7、坚持护理查房及护理病案讨论制度,提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。
三、加强爱婴医院管理。
全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训,有效行使爱婴医院管理,建立了配奶区,实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供,新生儿“三早”率达99%,纯
母乳喂养率达%以上。
四、加强医院感染管理
严格执行了消毒隔离制度,每天坚持对病房及重要环节进行消毒;坚持院感监测,每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养,及时发现安全隐患;坚持手卫生督查,有效提高了医护人员手卫生依从性,有效降低医院感染发生率,本年度无重大医院感的发生。
五、存在问题
1、科室护理人员梯队建设有缺陷。
2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。
3、护理人员专科技能不够强。
4、个别护士素质不高,无菌观念不强。
5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。
6、晨间护理有时还留于形式。
一年来,我科室的护理工作得到院领导高度重视、支持和帮助,结合护理部的全新的护理理念,我科的护理质量管理工作上了一个新的台阶。存在不足之处,来年全科护理人员共同努力,继续改进不足。
妇产科
20xx年12月17日
医院产科工作总结12
迎接新的生命,在我们产科这是我们的使命,因为我们要为这些新生儿保护与呵护,他们是娇嫩的花朵,需要我们去关怀去照顾,刚出生的他们脆弱易碎,很容易就被伤害,我们就是为他们帮助,给他们更多的机会。
在这个岗位上我一般喜欢做的就是认真服从命令做好自己,完成自己的任务,从不会去轻易的阻碍工作,担当起他们的保护者,守护着,每天我都会照看这些幼儿,给他们营养与阳光,同时让他们有更多的机会去行走去努力,我不需要为产妇接生,但是却需要照顾好每一个婴儿,去关心和关怀他们,虽然他们很小,但是他们却也很聪明,会用叫声来提升我们,会用吵闹来吸引我们,让我们知道他们饿了或者是其他,总会有有意无意的给我们提醒。
来到岗位我就爱生了这份工作,因为我喜欢与新生儿打交道,他们如同一张白纸一般令人喜爱,如同一个精致的艺术品让人不敢有任何孙损害,他们是父母爱情的纽带和结晶,是希望的寄托,每一个都是那么重要,每一个都是那么让人不敢忘怀,保护这自己的,也要保护这他们这是工作的需要。
为了让他们安全,我们会对整个育儿室多做好消毒处理,对一些角落都会用紫外线消毒,必须要保证没有多少病菌和疾病,不能让他们受到伤害,干净的环境才是他们生活的更本,没有细菌的空间才能保证他们能够健康成长,每一个生命在世界上生存多不容易,每一个生命在世界上都不简单,想要有更好的存活下去就必须要更好的做好自己的责任,作为一个产科护士,一直牢记自己的使命,我们是幼儿的保护伞,给他们更多的'成长空间,给他们更多的机会去茁长长大,不会因为他们不努力而轻慢他们,我们只是暂时帮助他们的爸妈照顾他们的孩子,给他们更多的机会与关怀。
为了做好这份工作,除了每天的正常上班之外,我还会在下班之后学习很多相关的知识,提升自己,没有能力的护士根本照顾不好这些新生儿,他们该如何去保护如何去关怀吗,虽然所都有章程和计算,但是却也需要我们自己做好,坚持学习提升能力的挺尸不敢忘记自己的工作,这是一份沉重的信任,这也是一份不可推卸的义务。
每一个在岗的护士都是充满爱心,不管有多忙都不会忘记来到育儿室里面看望他们的情况,做好各种保护措施,每个人都如此,坚持如一始终做好认真努力不忘使命,不忘工作,忙碌的任务在我们的工作中慢慢走远,但是同样也让我们留下了更多的回忆和机会,时间流逝的是过去,来到的是未来新的展望。
医院产科工作总结13
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20xx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕"以病人为中心,以质量为核心"的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到"三短"、"六洁";并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以"阿姨"、"婆婆"称呼,对产科病人更是用"乖乖"来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理, 将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的`现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长!与此同时, 我科护士唐静被评为"优秀护士"!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕
妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
医院产科工作总结14
2013年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。通过以上工作,2013年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
2013年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落
实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于回收存档。对我院的`医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共118人次,培训内容为:①院感基础知识培训,②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)、③医疗废物的处理,④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,
院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完善,争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够,对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“二乙医院”顺利通过。
********医院院感科
20xx年12月19日
医院产科工作总结15
感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结,如下。
一、制定整改措施
1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员,最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及
实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》,经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。
2、重新调整医院感染管理组织,进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室,包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。
3、制定医院感染管理质量考核表,每周对各科医院感染管理情况进行检查。
二、院感工作总结
1、自查情况
(1)组织机构建设。综合科落实比较好,已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。
(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题,但经过自查反馈后,都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题,经妇产科科主任及护士长的督促和教育,均得到较好的解决。
(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药
室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,记录完善。
(4)消毒效果监测。各科室均符合要求,使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录,使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。
(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾,经自查反馈后,已改正。
2、住院病例监测
已监测45份住院病例,其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份,未发现院感漏报。
3、院感病例个案调查
本季度发生4例感院感病例,其中妇产科1例,综合内科3例,均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查,核实情况。
4、医务人员职业暴露
本季度发生3起医务人员暴露,其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的.处理,做好个案调查登记,并追踪监测。
5、院感培训 做到每季度培训一次
6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存
各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐,无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。
7、医院消毒供应中心
供应室工作间干净整洁,有紫外线消毒记录及擦拭记录,记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录,并有试纸监测。
三、存在问题及建议
1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。
建议:未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实。
2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换的情况。
建议:各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期,过期的是否已作更换。
3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
建议:医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、严密。
建议:盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。
5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,未能做到合理应用,按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。
建议:各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理应用,按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。
6、每月的环境监测未有很好地落实。
建议:每月的环境监测应切实地落实好。
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