医院管理个人总结

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医院管理个人总结

时间：2023-07-05 09:23:37 总结投诉投稿

医院管理个人总结

　　总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，快快来写一份总结吧。那么你知道总结如何写吗？以下是小编精心整理的医院管理个人总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院管理个人总结

　　医院管理个人总结篇1

　　20xx年上半年，市中区卫健局在市卫健委的正确指导下，紧扣国家和省、市卫生应急“十三五”规划的有关精神要求，按照“整合资源、平战结合、注重实效，统筹规划”的工作思路，扎实推进区卫生应急工作，通过制定、完善各项卫生应急预案和应急演练，加强应急物资储备能力，不断完善应急工作服务体系，提高了突发公共卫生事件预警和应急处置能力，同时区卫健系统安全生产工作认真落实安全生产责任制，明确职责，强化监管，落实措施，有效防范各类安全生产事故的发生，为保障人民群众生命财产安全，维护社会稳定作出了积极努力，现将半年来工作情况总结汇报如下。

　　一、进一步完善体系建设

　　为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的'应急处理，程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害，认真落实卫生应急工作有关要求，召开专题会议，制定完善工作计划，同时明确责任人，完善工作机制，加强卫生应急工作能力。

　　二、加强应急队伍建设

　　为了进一步规范卫生应急队伍，提高应急队伍工作人员能力，完善了突发公共卫生事件应急处置机动队，机动队下设流调组、消毒组、宣传教育组和物资保障组，配置了应急处置箱，确保一旦突发公共卫生事件，能够得到及时有效处置。同时设立卫生应急专家咨询委员会，为卫生应急处置提供技术咨询和技术支持。

　　三、加强卫生应急物资储备和应急演练

　　根据我区卫生应急工作实际需求，局机关建立了微型消防站，区疾控中心和区医院应急仓库物资储备品种齐全，基本满足我区卫生应急工作需求，同时按照年度工作计划，组织各单位开展各类应急演练5次，通过演练，切实提高了处置突发事件的协调性和统一性，提高应急反应的敏感性和处理能力，从而提高队伍的实战能力。为应急工作奠定的坚实的基础。并圆满完成由市中区安委会组织的防汛应急救援大型演练的参演任务。

　　现应急物资储备：可视对讲机6部、单兵摄像头2套、360度视角车载指挥系统1套，单兵应急携行防护装备20套，二级防护携行装备8套；有连体防护服、防毒面具等防护设备；有各类医用口罩、医用手套、护目镜、温度计、防护衣物等应急设备；有各类现场采样仪器、采样袋、采样棉等采样设备；在日常工作中我们注意物品的使用年限，做到及时更换，并做好日常维护记录保证我区卫生应急工作顺利有效开展。

　　四、加强应急值班制度

　　局机关和直属各单位实行24小时值班制度，每天有一名领导带班，一名工作人员值班，带班领导和值班人员保障24小时通讯畅通，值班人员能够坚守工作岗位，认真做好值班记录和突发事件记录，及时向领导报告，根据领导的批示做好应急处置工作。

　　五、加强传染病监测预警

　　加强对网络直报工作的管理，制定并下发了《传染病网络直报管理制度》，密切关注中国疾病预防控制信息系统，对各类传染病发展趋势及时进行分析研判，对传染病聚集性疫情和暴发疫情及时进行处置，采取有效控制措施，防止疫情蔓延。对疫情报告管理、紧急疫情接报工作及重点监测的传染病均作出书面记录。

　　六、宣传教育

　　3月7日，区卫健局在联勤宾馆组织对辖区医疗机构进行消防安全和卫生应急培训知识讲座，通过培训提高了责任意识和自救互救能力。组织在各医疗卫生单位通过展板、宣传栏、LED电子显示屏等多种形式广泛宣传卫生应急及生活自救常识等，逐步提高社会群众健康知识知晓率。并通过多种形式广泛宣传传染病、慢性病等健康知识，有效提高了广大群众的健康意识和卫生应急知识水平。6月16日在万达广场参加了由区安委会组织的安全生产月宣传日活动。聘请第三方检测机构对辖区部分医疗机构进行了消防安全检测。

　　七、下一步工作计划

　　要在现有的基础上，继续完善指挥平台系统，将信息系统与公共卫生突发事件的应对紧密结合，加强人员培训，提高业务能力，计划与90医院联合进行一次应急演练，完善修订现有的各类应急预案。进一步加大安全生产检查力度，提高责任意识、忧患意识，确保20xx年全区卫健系统安全无事故。

　　医院管理个人总结篇2

　　按照县政府应急管理工作安排及卫计局年度工作计划，我局认真安排布置，各项卫生应急工作有序开展。现将20xx年上半年卫生应急工作总结如下。

　　一、加强领导，制定工作计划，按计划有序开展各项工作。

　　根据卫生工作年度安排及应急办工作要求，结合本系统实际，制定了切实可行的卫生应急工作计划，并要求各医疗卫生单位按时组织实施。各医疗卫生单位卫生应急工作领导重视，专人负责，各项卫生应急工作有序开展。计划召开贺兰县20xx年卫生应急培训班。

　　二、及时开展应急工作，为有效应对突发公共卫生事件奠定基础。

　　一是组织开展贺兰县大型活动应急救护保障。20xx年上半年，组织开展了冰钓、航模比赛、环湖健身赛、篮球比赛等体育赛事、春节社火、人社招聘、宣传日、大型活动、清明节祭扫保障等医疗救护保障；高考、中考医疗救护保障；6月15日与县消防中队、县疾控中心与花园社区联合组织开展了反恐应急演练；6月26日参与贺兰县人民政府与银川百泓新材料科技有限公司主办的多部门安全生产事故应急救援演练。累计出动医护人员171人次，救护车辆65车次。

　　二是调整补充了应急救援队伍。根据人员情况，各医疗卫生单位均及时对应急小组成员进行了增补，保证各小组成员稳定。

　　三是及时处置突发疫情，上半年处置突发事件2起，上报疫情预警预测分析2次。

　　三、坚持节假日值班制度。

　　各医疗卫生单位均坚持节假日值班制度，领导带班。节假日，各医疗卫生单位提前上报各单位值班安排，值班人员24小时开启手机，如遇突发事件，必须在规定的'时限内报告，做好值班交接记录。

　　四、加强疫情监测，开展突发事件预防预测报告，为科学预防传染病提供决策依据。

　　根据我县传染病疫情监测报告情况，经卫生专业技术人员汇总分析，及时对我县传染病疫情进行预测，为科学防控传染病疫情提供决策依据。上半年，共完成突发传染病预防预测2次。

　　五、下一步工作打算

　　继续按照工作计划，有序开展卫生应急工作。加强传染病疫情监测和报告，及时预防预测，落实节假日值班制度，科学及时处置突发疫情，为我县经济建设保驾护航。

　　医院管理个人总结篇3

　　是我院开展医院管理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项活动的重点内容之一，预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下：

　　一、建立健全医院感染管理体系。

　　根据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作，督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查出的问题及时反馈到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同

　　时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防控制工作的落实。

　　二、加强消毒隔离制度的落实。

　　1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注重操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

　　2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品绝对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。

　　3、按照管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培养登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，减少了医院感染的发生。

　　三、开展了环境卫生学检测与管理。

　　1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示意图，并进行操作示范，达到人人掌握，严格执行最手卫生的要求，为了减少医院感染的.发生，从元月份开始对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培养监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。

　　2、紫外线消毒管理，我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空气培养一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培养一次，每半年用紫外线化学

　　指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果详细记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管及时更换，以确保空气消毒质量。

　　3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。

　　四、医疗废弃物的管理。

　　按医院感染要求，规范了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进行初步毁形，浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理，对卫生员进行教育，培训率100%使之熟悉掌握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进行交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮流每人一个月负责管理，院感办不定期进行检查。

　　五、加强医院感染知识的教育培训，提高预防医院感染的意识。

　　在医务处、护理部的密切配合下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层次采用多媒体进行了强化培训，普及医院感染有关知识，印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准，编印了医院感染知识指南，人手一册，重点科室人员送出去参加短期培训班，发放资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进行岗前教育，并进行考核，合格后再下科室工作，对全院医护人员进行考核2次，合格率100%，院感办不定期下科室提问，了解工作人员掌握院感知识情况，努力做到人人皆知，全员参与，将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

　　六、医院感染病例汇总情况。

　　对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室，对全院出院病例进行检查，发现有漏报情况及时反馈到科室，并与科室共同采取有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上报132人、漏报9人、漏报率6.4%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%，其中无菌手术437人，无菌手术切口感染率为零。

　　一年来通过管理年评价指南标准的学习，健全了组织、落实了制度，全员重视、人人参与，在各科的大力配合和全院职工的共同努力下，10月底顺利通过上级领导和专家的督导检查，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，如：个别时候消毒液

　　浓度不够，垃圾混放现象，在今后的工作中，一定要继续学习感染知识，加强培训，提高全院医护人员预防医院感染的意识，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定会再上一个新的台阶。

　　医院管理个人总结篇4

　　现代护理管理模式，不仅是护士对病人管理，同时更体现在护士长对护士的管理水平。

　　护士长必须具备较高的思想素质：护士长的思想及素质的高低将直接影响到护士的.素质，在科里起到主导作用。护士长必须热爱护理专业，把病人的利益放在第一位，时刻以病人为中心，树立全心全意为病人服务的思想，对事业忠诚，实事求是，有科学的工作态度，有辛勤劳动，埋头苦干，勇于献身护理事业的精神，团结同志，搞好医护患三者的关系，共同为病人做好服务。作为护士长应保持护理人员的本色，工作中遇到不正常现象，必须以身作则，严格执行工作制度，违背各种医德医风的事情坚决不做。

　　护士长要不断提高理论水平：护士长如果不善于学习，及时进行护理知识的更新就无法适应目前日益发展的新业务、新技术的需要。因此必须提高理论水平：

　　①在工作中不断自学理论知识，参加各种业务学习，组织本科的业务讲课。

　　②护士长组织护理查房是提高护士长理论水平和服务能力的好方法，通过查房和护士口述业务理论知识和经验与护士共同提高。

　　③每日对病人进行健康教育知识宣教，由护士和护士长共同完成，组织专科护理科普知识讲座，从护理角度给护理人员和病人讲解相关知识，即提高了病人对自身疾病的治疗，对护理的了解，取得他们的配合，又提高护士长本身的理论水平。

　　④护士长经常检查各科护理记录单出院病例，了解医生对护理工作的意见，密切医护关系，提高业务理论水平。

　　医院管理个人总结篇5

　　在主任的领导下，自己在工作中取得了一些成绩，但也有许多不足之处，如工作不够细致，软件方面的学习有待加强，工作中的创新之处不多等。我将在以后的工作中，努力进行理论学习，提高自身修养，虚心向王主任学习，总结工作中的经验和教训，以满腔热情，踏实肯干，做好本职工作。

　　回首这半年，在主管领导的正确指导和同事们的共同帮助下，我们的工作比较顺利地完成了。现在，我把半年来的工作总结一下如下：

　　一、理论与业务知识的学习。

　　一是积极开展理论学习。本人平时利用书本、报刊、网络等各种载体，浏览国内外重要信息技术更新、系统升级、硬件更换等与信息技术相关的新闻，同时阅读院里订阅的计算机爱好者、计算机爱好者、计算机报等与计算机相关的书籍，努力丰富自己的知识结构，理论联系实际，提升自己的技术水平，更好地完成自己的工作。

　　二、完成的主要工作。

　　参加机房改造后的后续培训；

　　本人仔细倾听和记录各机房设备的使用、维修方法，确保设备交付后能正常使用和维修。

　　参加了数据库备份系统的前期招标准备工作，在预备会议上担任会议记录员，投标时与王主任合作，目前数据库备份系统已上线，尚未全部交付使用。

　　参与了信息科办公室的改造，随着医院信息化程度的提高，信息科的工作越来越忙，人员越来越多，以前信息科的工作环境已不能满足需要，在王主任的协调下，对办公室进行了改造，我全程参与并配合王主任顺利完成改造。

　　20xx年2月21日，HIS数据库出现问题，导致当日数据丢失，为减少医院损失，在王主任的领导下，我和全科同事一起加班，将丢失的数据补齐，将医院损失降到最低。

　　今年上半年的一项主要工作就是中国银行和我院的'银医系统联网，这是全年联网一卡通的后期工程，本人参与和配合银医系统相关公司完成了初步联网，目前银医系统自助设备已能完成自助办卡，自助充值等工作，方便病人就医，减少收银员的工作量。

　　负责对病区前庭室电视信号问题进行维护，发现问题及时处理解决，保证病区电视信号能正常播送。

　　能及时完成院领导及院长交代的有关硬件安装维护工作，接到科室维修电话后能及时上门解决问题，当场解决不了的，及时联系送修，24小时内能将维修情况反馈给科室，确保科室工作顺利开展。

　　上述是我这一年工作的简要情况，有些方面可能还没有提出来，总体来说，在主任的领导下，自己在工作中取得了一些成绩，但也有许多不足之处，如工作不够细致，软件方面的学习有待加强，工作中的创新之处不多等。我将在以后的工作中，努力进行理论学习，提高自身修养，虚心向王主任学习，总结工作中的经验和教训，以满腔热情，踏实肯干，做好本职工作。

　　医院管理个人总结篇6

　　20xx年，在县委、政府的坚强领导和市卫健委的具体指导下，全县卫生应急工作围绕突发公共卫生事件处置和突发事件紧急医学救援两大任务，进一步加强对应急工作的组织领导，不断完善突发公共卫生事件各项工作制度，切实加强突发公共事件应急管理工作，加强基础设施建设和人员培训，建立健全了“责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效”的卫生应急体系，坚持以“预防为主、分类管理、科学规范、客观实用”的原则，提高突发公共卫生事件预警和应急能力，加强卫生应急队伍素质建设，限度的'预防和减少突发公共卫生事件造成的危害。现将卫生应急工作总结如下：

　　一、切实提高思想认识，全面加强对卫生应急工作的领导。

　　健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。为进一步加强卫生应急工作，我局召开专题会议，研究部署应急工作任务，不断加强领导，规范设置，体系建立，切实保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调。成立了突发公共卫生事件应急领导小组，以局长担任组长，分管副局长任副组长，各医疗卫生机构主要负责人为成员，组建了突发传染病疫情卫生应急处置救援队、卫生应急医疗救援队、中毒处置救援队、核和辐射卫生应急处置救援队，为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队伍。

　　二、加强应急管理体系，努力提升卫生应急管理水平。

　　为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理，程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求，我局已建立了突发公共卫生事件应急预案体系，对规范指导卫生应急工作起到重要作用。加强预案动态管理，建立了预案动态修订机制，增强了预案的针对性和实效性。充实调整了卫生应急专家组及卫生应急救援队伍进行了调整充实，提高了卫生应急队伍的处置能力，实现了卫生应急队伍的常态化和规范化管理。

　　三、加强卫生应急培训，提升专业人员的应急处置能力。

　　为提高各医疗卫生机构处置突发公共卫生应急事件的能力，我局积极组织各救援队人员和医疗卫生单位公卫科人员180余人开展了应急知识培训，通过学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和传染病、突发公共卫生事件报告管理以及在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备以及现场处置等内容，进一步提高了我县医疗卫生人员卫生应急专业水平。

　　四、做好卫生应急处置工作，进一步加强卫生应急物资储备。

　　参照国家及省市卫生应急队伍装备和物资储备目录，我局根据突发公共卫生事件的特点，积极做好应急物资储备工作。每年要求各医疗卫生单位储备一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等，加强使用管理，及时补充、更新消耗或失效的救灾防病物资，完善应急物资的调用机制，为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障，切实做好传染病的应对准备工作，作为自然灾害发生后及传染病流行应急处置专用，确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。今年，我县共投入23万元的应急物资储备。

　　五、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制。

　　强化防控措施，认真落实传染病监测与报告制度，实行传染病网络直报及零报告制度，并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度，每年均组织了相关业务培训。同时，完善卫生应急工作机制，明确县疾控中心、卫计监督大队和各乡（镇）卫生院的应急工作职责，配备专（兼）职人员负责卫生应急工作。各医院内部实行24小时值班制度，确保发生疫情后能及时进行网络监控，并及时上报；实现了传染病报告的`动态性、实时性和网络化管理，建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。

　　六、加强应急演练，锻炼应急队伍。

　　为提高我县应急救援队伍应急处置能力和水平，强化应对突发事件抢救快速反应能力，9月，在县人民医院开展了食物中毒应急演练。通过演练，进一步提高了医护人员处理突发事件的能力。

　　七、存在的问题

　　当前，在我县卫生应急管理工作扎实、有效开展，但各类公共卫生事件的突发性、复杂性和特殊性依然存在，其主要表现在：

　　一是应急资金不足明显。物资应急等基础条件薄弱，救援装备落后，应急保障能力有待进一步提高。

　　二是宣传力度不够。由于社会舆论影响和宣传教育等，社会公众缺乏应对突发公共卫生事件的常识、自我防护意识，应急处置社会动员机制难以有效开展。

　　三是卫生应急队伍建设有待进一步加强。基层求援能力薄弱，乡（镇）医护人员的不足为应急队伍的建设带来了阻碍，也影响了应急救援力量的充足。

　　总之，今年以来，我县的卫生应急工作在各级领导的正确领导与支持下，在卫健系统干部职工的共同努力下，整体实力得到明显加强。在今后的工作中，我们将努力贯彻执行力度，认真总结经验，不断提高卫生应急综合处置能力，为保障辖区人民群众的健康和生命安全做出更大的贡献。

　　医院管理个人总结篇7

　　XX年，在市卫生局、xx镇党委、政府，市档案局的领导和精心指导下，我院档案管理工作紧紧围绕创建省级农村中医工作先进县和医院管理年活动，，加快推进中医文化建设和医院发展这一目标，不断夯实档案基础建设，加大档案管理工作力度，有效发

　　挥档案的功能，档案工作有了较大的发展，较圆满完成了工作任务。现将具体情况总结如下：

　　一、高度重视，加强领导

　　今年以来，我院高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全院的长远规划、年度计划及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入年度目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以支部书记挂帅、办公室主任分管、档案室具体负责、各科室协助抓的四级档案管理网络。为进一步加强对医院档案工作管理，医院舍得在档案设施上投入，在办公用房十分紧张的情况下，专门挤出办公房设立了文书档案室、档案阅读室、档案办公室；拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。

　　二、加强制度建设，规范档案管理

　　为进一步加强我局的档案管理制度建设，规范机关的文书档案管理，一年来，先后完善了《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。一是要树立档案工作的动态观。医院档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要改变“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要，积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观。医院参与医疗市场竞争，档案人员要树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，医院档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。

　　三、增强法制意识，完善制度建设

　　医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的'行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。

　　四、采取有力措施，做好归档和利用工作

　　一年来，我院按照市档案局的要求，全力做好文书档案的归档工作，截止目前，共归档文书档案20xx余卷、件，财务档案12余卷，病历430份。

　　在市卫生局和市档案局的领导和指导的下，医院档案管理和档案利用工作都有了一定的发展，通过档案规范化管理和在医疗活动中发挥出的巨大作用，也领导对档案工作给予了高度重视，在今后的工作中我们要围绕医院中心工作，加大对档案管理工作的宣传工作力度和加大档案管理人员的业务知识培训工作力度，提高医务人员的档案管理意识，使之达到规范化和标准化管理，确保档案资料能够更好更有效地为医院的各项工作服务。

　　医院管理个人总结篇8

　　9月12日，市卫生局深化管理年活动督导检查组各位领导、专家莅临我院，进行深化管理年活动督导检查。这是推动我院持续改进医疗质量，提高服务水平的一次重要契机。xx石化医院全体员工，对检查组的到来表示热烈的欢迎，并预祝本次督导活动圆满顺利！

　　xx石化医院20xx年按照卫生部统一安排，继续深入全面开展医院管理工作的情况汇报如下：

　　一、思想重视，组织有力，确保实效

　　根据卫生厅和市卫生局的要求，医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力，构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一次重大机遇。医院党政领导多次组织学习，进行研究布署。年内制订下发了《继续深化全面开展医院管理工作》、《深化管理年督导检查方案》、《完善医院iso9000质量保证体系的安排意见》、《医院质量、安全、服务质量核心检查方案》等重要文件，把以病人为中心，以提高医院管理水平、健全质量、安全、服务、费用、各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心，作为开展管理年活动的出发点。提出了“从病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起”，强调以科学务实、查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求，全院员工做到了思想重视，行动统一，步骤协调，保证了活动的深入开展与进行。在今年管理年活动中，我们主要采取了以下新的做法：

　　1、引进先进理念，提升管理绩效

　　医院开展了“引入杜邦安全理念，形成医院安全发展模式”和“推进iso9000质量保证体系，确保病人利益”为中心的质量、安全、服务管理体系优化完善工作。按照《自治区医院管理评介指南》的要求，建立了直线安全管理责任制、核心质量安全检查制等科学化管理网络，开展了以“过程控制、标杆学习、流程再造”为主题的持续性质量改进活动。

　　2、突出“以病人为中心”的建院思想，注重实效与执行力提升

　　医院20xx年提出全院所有资源都要服务于病人服务，制度建设要从符合性向有效性进行转变，强调以提高院、科二级质控水平为目标，简化管理流程，反对形式主义，杜绝盲目强调管理而增加基层负担、损害患者利益的行为。医院年初开始重新进行了网络化制度平台建设，并实现了管理活动的无纸化。

　　3、提高全员素质，规范服务行为

　　医院在加强核心制度检查与完善的同时，注重服务素质和环境的改善与创新。医院结合反商业贿赂活动及卫生部医务人员自律规定，组织了多种形式，多种层次的思想教育与培训工作，全院所有员工接受了管理年知识培训与考核，并下发了管理年简报，对活动开展加强督导。有32篇管理年活动心得获得了专题征文奖。医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理及创新。今年上半年，共有15个项目获得了服务创新奖，共收到病人锦旗14面，感谢信38篇，病人满意度得到不断提升。基本形成了院有督导，科有布署，自主创新，持续改进的良好局面。

　　二、强化医疗质量，确保医疗安全

　　为强化医疗质量，医院年初提出了医院安全工作的主要方针：全面导入以人为本的杜邦安全理念，推行直线安全管理，落实安全责任“一岗一责”制，强化安全培训、安全投入和监督检查，强调用最严格的手段，调动全院一切资源，确实提高安全风险意识和职业素质，重点抓好围手术期和特殊操作的安全准入与管理，抓好各类意外事件的风险识别与防范，杜绝重大人身伤害事件，把我院真正建成具有较强安全发展模式的医疗机构。

　　具体采取了以下做法：

　　1、以科级质控为中心，建立可操作的管理制度网络

　　医院年内进行制度平台重建，除机关职能部门完善了各自程序文件外，要求各科室按照国家、行业规范，结合自身业务流程，制订符合实际的管理文件，要求各科室主任、护士长负责牵头进行业务活动的风险评估与分级控制，负责完善重要操作的质控文件及风险告知书，建立可持续优化的安全预案及分级管理责任制。科室每月要进行一次安全分享或预案培训活动，建立完善的安全事件管理制度。使质量管理工作以院级质控为主，向科室自我管理进行了转变，安全管理工作从“要我做”向“我要做”进行了转变。

　　2、落实、完善核心法规与制度

　　医院在自下而上开展风险评估、质量关键点识别的基础上，按照相关法规和医院管理指南的要求，确定了医院核心质量安全核心制度框架，并对核心制度实行了定期评审，动态修订，建立了核心制度可循和优化机制。

　　为保证核心医疗制度可落实，医院建立了全员安全管理制度：

　　（1）院长负责全院安全体系完善、安全理念导入、制度执行、检查的运行和监督。医院质量安全目标的落实情况，作为院长主要工作业绩，纳入向职代会述职内容，接受考评。

　　（2）医院行政副职和职能部门领导对本职范围内安全工作实现直线管理，每月至少召集一次安全现场协调会议，完成一项以上质量安全文件的修订，并完成月度核心检查与考核。

　　（3）科室负责人质量安全目标纳入院长方针责任书，负责科室质量安全直线管理。

　　（4）全院副高职称人员、医护主管必须参与科室安全管理与监督分工，参与医院组织的各项安全管理活动，与绩效考核挂钩。

　　（5）全员员工对本职工作质量安全负直接责任，可通过院长信箱、安全建言等方式参与全院安全改进工作。

　　医院建立了月度核心安全检查制度，完善了各医疗委员会检查及参谋作用，医院在安全奖励基金之外，20xx年建立了月度质量安全专项奖金，重要质控环节实现了刚性管理、奖罚并举。全院广泛树立了“事故是可以避免的”、“差错与缺陷是宝贵的资源”。医院完善了事故、差错、缺陷上报和调查统计制度，院部保留对重大差错和事故的处理权，对一般差错和重大缺陷实行“及时上报、吸取教训、重在分享”的管理方法。院内建立了科室风险岗位分级制与专项奖励基金。建立了完善的质量、安全方针与目标，强调各类风险业务没有标准不能开展、没有明确安全责任不能开展、没有安全沟通、准入审批和相应培训不能开展。经过努力，安全管理工作取得了良好实效。20xx年以来，我院重大医患纠纷为零，病人投诉及各类差错事件发生率明显降低。

　　3、加强法规执行力，规避医疗风险

　　年初，医院认真组织对首次负责制、查对制度、文书书写制度、药品处方制度等重要医疗行为进行了广泛的培训与整改工作。尤其在规范医疗行为、保证法规符合度；院感控制；技术准入；实验室质控；急诊能力建设方面进行了全面的整改。

　　医院今年坚决把全院业务活动建立在“安全第一”前提下运行，制订下发了《医院十大安全理念》、《医院十大安全禁念》、《医疗事故案例》等安全学习材料，在安全管理上实行了“培训优先，正向激励、刚性管理、重在分享”等理念，风险业务及危险业务基本实现了审批、标准、责任、实施、评价等环节的安全受控。

　　三、创新医疗服务，体现顾客价值

　　为了优化流程、简化环节、合理布局，为病人提供方便、正确、友善的服务，医院今年进一步规范了各岗位部门服务标识、便民承诺，制订全院医疗服务指南。改造了急救中心、门诊和社区输液室。儿科为倒班职工提供了“患儿日托”服务，开展儿童早教和感统训练。医院在全院推行了围手术期护理宣教及康复指导，各科制定重点宣传册和出院随访卡。各社区卫生站实现了检验单网络化就地打印。医院进一步推动了社区卫生工作，开设了社区维医门诊、康复门诊，开展了具有较高水平的“六位一体”卫生服务，儿保业务已全部进入社区。

　　为进一步提高急救能力，医院实行了“住院医师24小时急诊培养制”，急救中心实现了24小时“双车、3组医护”值班制，完善了事故警、急救警分级响应方案，为xx大发展提供了坚实的`医疗保障。

　　四、注重诚信服务，增强医患沟通

　　医院把“诚信服务”作为医院品牌建设的立足点，提出要按照高标准服务业的要求，培育“以人为本”高效率的现代化服务体系，确保营造公众信任，体现医院价值。医院继续完善了窗口文明创造活动，用各种形式认真收集、听取群众意见，做到周周有措施，月月有改观。

　　医院把尊重、理解病人，保护患者隐私权作为今年整改的重点，门、急诊做到了“一患一室”对所有老年、体弱病人均做到了病人全程陪同诊疗。医院开展了工作环境“5s”创建评比活动，聘请民航物业公司承担病房保洁，成立了集中式病人服务中心，对慢性病人建立了出院随访和电话宣教制度。医院每月发行20xx份“医苑”报，增强了医院与社会、医护与患者的沟通与理解，取得了良好效果。

　　医院完善了各类费用告知制度，设立了详尽的住院费用清单和收费咨询、解答、纠错制度，对特殊诊疗项目建立了医患双签字确认制度。为保证住院收费的准确性，医院建立了院内收费审计制度，医院每月对一级护理和危重、死亡病例进行专项核查，在住院处设立了出院费用再次审核岗位，保证了病人利益。

　　五、规范医疗行为，减轻病人负担

　　医院始终坚持把社会效益放在首位，把诊疗技术适宜性、费用合理性作为科室及医务人员绩效评介的重要指标。20xx年，医院奖金分配加大了对风险、技术、艰苦岗位的倾斜。全院总奖金的30%用于临床医技科医务人员特殊补贴，其余部分纳入全院月奖分配，经济核算指标在临床、医技科的奖金分配中仅占15%，全院杜绝了医务人员个人分配直接与经济指标挂钩的情况。

　　为进一步解决群众看病贵的问题，医院将药费比、贵重药品比、平均住院费纳入科室月度考核。医院于今年设立了“平价病房”，将收治病人的日诊疗费用控制在60元/日以下。医院严格限制单价60元以上药品进入门诊，禁止该类药品进入社区。今年3月医院开设了平价社区服务站，设立了“平价体检”服务部，为本地600名低收入人群提供了“零利润”体检。

　　医院严格执行物价及医保收费条目，严格执行了市政府统一药品招标价格。对年消耗金额大于10000元的所有医用材料均组织了公开招标。

　　医院对低保群众，无经济来源患者实行了多种优惠减免，仅20xx年上半年减免困难患者医疗费将近15万元，院内职工捐款6200元，典型事例《xx石化报》、《晨报北疆版》进行大篇幅宣传，取得了良好的社会效益，也树立了医院应有的社会形象。医院也获得了20xx年xx区政府专项行风检查优良单位的荣誉。

　　当前，医疗机构的质量、安全、服务、费用问题是政府、社会和广大群众关注的焦点。我院虽然在深化管理工作中取得了一定成效，但我们也面临着许多新的矛盾和困难；比如：政府补偿机制缺位、医院成本上升较快、先进理念与文化体系建设成效尚待时日等，这些问题与矛盾使我院在当前和今后一段时期内，仍然会在工作中暴露出许多问题与缺陷。我们希望通过本次检查，能更加系统地发现差距与不足，进一步动员全院员工，以更坚强的决心和毅力超强工作，真正把我院建设成为社会信任、群众满意的初具现代化医院。

　　医院管理个人总结篇9

　　我被任命为妇产科护士长至今已有5个月，现在我将这期间的工作作个总结，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

　　说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；第二面临病房内病人的多元化和护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

　　有句话说的好“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，每月根据护理部计划制订了科室切实可行的护理工作计划。

　　首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，明确各班包括护士长的岗位职责，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到公平对待。要求大家严格执行各项规章制度；对抢救药品和器材进行规范化管理；不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理病人的重要环节。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的.安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，在科内每月一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行院内业务学习及三基理论考试和操作训练；加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急；

　　我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任。记得刚到妇产科的时候，大家都不重视健康教育，对于这项工作任务觉得可做可不做，认为只要把治疗做好就算完成工作了，后来我要求大家一定要把健康教育当作工作重点来完成，很多病人通过我们的宣教大大促进了疾病的康复，我们也得到了很多病人的认可。另外能得到病人的赞赏护理人员的工作积极性也大大提高了。

　　我们科的护士比较少，工作量有时也很大，有时要24小时连班，第二天还要加班，当我发现大家有消极的情绪时我会及时给予调整，对每个人的休息都做到公平安排。在平时的工作中我也会发挥吃苦耐劳的精神，很多事情我都会抢在前头去，因此在我的感染下对于加班她们也不再有怨言。在工作中，我会去发现她们的优点，及时给予表扬，工作中出现的疏忽和缺陷，我及时发现和纠正，让她们自己去努力改正工作中的不足，而不是居高临下地给予指责，这样是既维护了她们的自尊心，也克服了工作中的各种毛病和缺陷，让她们发挥自己最大的潜能，更好地为患者服务。

　　护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；

　　我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

　　此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我不断提高自己的业务水平和政治素质，带领大家成功搬迁到新医院，顺利通过示范科室的考评及年终质量考评，当然我们还有很多需要改进的地方，需要各位领导的督促和提点。

　　对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验，很多地方还是做的有不足之处，还希望在以后的工作中能得到各位领导的提点，及时的为我更正自己身上的缺点找出不足，履行岗位职责，把护理工作干得更好。

　　医院管理个人总结篇10

　　我科在院领导和感染管理委员会的领导下，依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染限制安排，并组织实施，刚好监测效果，刚好修订措施，使我院院内感染发生率限制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充溢了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到须要多科室协调和协作时，刚好汇报主管领导解决问题。 2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩方法。

　　二、医院感染监测方面

　　我科负责全院医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，刚好汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危急因素，找寻有效的预防和限制方法。通过监测—限制—监测，最终削减和限制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

　　三、进行培训管理机制

　　针对院专科特点制定相应的管理方法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能刚好发觉医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

　　（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为0.15%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求

　　1、环境监测方面

　　手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测．

　　（2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采纳《中华人民共和国国家标准医院干净手术部建筑技术规范》中的详细采样要求，采样结果均符合要求。

　　1、消毒灭菌监测

　　1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测

　　2).6月份对运用中的'紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。

　　2、抗生素运用调查

　　每月进行了抗菌药物监测，都在合理运用范围之内．

　　四、管理质量的监控

　　1).促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，削减了污染和医护人员受损害的机会。

　　2).重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。

　　五、重点科室、重点部位医院感染管理

　　1.每季度抽查重点科室的感染管理，发觉问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

　　六、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　1.新职工培训对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染学问培训，使他们对医院感染概况有一个初步的相识;

　　2.实行多种形式的感染学问的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 3.9月筹划并组织一次“感染学问及消毒隔离”课件培训。活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。通过培训活动，使大家相识到：洗手是预防医院感染最有效、最简洁、最经济的方法;树立正确的观念，变更行为的模式，供应平安的服务。

　　虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：

　　1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

　　2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反馈

　　3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺．

　　新的一年即将到来，我科将接着开展各项工作，并针对本年度问题，特提出20xx年的初步工作安排。

　　1.充分发挥三级监控网的作用，依据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的限制安排。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。

　　2.建立院感通讯：每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测状况以《反馈单》的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。

　　3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例状况结合，制定新的培训课件，并组织学习。

　　4.接着开展眼科手术部位的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染限制的薄弱环节，制定目标监测安排，进行环节干预以保证感染限制项目持续有效地实施。

　　6.制定月安排、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　7.协作药事管理委员会，依据《辽宁省医院抗感染药物运用管理规范》，参加我院抗感染药物合理运用的管理工作。