护士学习心得体会(15篇)
当我们经过反思,有了新的启发时,就十分有必须要写一篇心得体会,这么做可以让我们不断思考不断进步。怎样写好心得体会呢?以下是小编为大家收集的护士学习心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。
护士学习心得体会1
压疮, 又称为压力性溃疡、 褥疮, 是在外力,如压力、 剪切力、 摩擦力等长期作用下, 导致的一种局部组织的损害, 是长期卧床患者常见的并发症之一, 临床护理工作中较为常见 。 压疮病理生理机制为局部组织长期受压, 血液循环部分或者完全中断, 使局部组织微循环障碍, 营养物质供给减少, 代谢产物慢性堆积, 导致的组织损伤 。压疮的发生常见于外科术后、 恶性肿瘤、 老年慢性疾病长期卧床的患者, 也可见于长期局限于坐位的患者。 压疮的发生是一个长期、 渐进性的过程。 目前, 护理学观点认为, 改善压疮重点在于控制局部组织受压, 而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得
全部患者入院后对压疮病变进行评估, 需清创者给予清创, 合并感染者给予全身抗感染治疗。
1. 换药护理 处理压疮创面时, 应该严格遵循无菌原则, 避免医源性污染。 首先, 可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面, 然后用无菌纱布轻轻擦拭, 洗净残留药液及渗出; 创面表层可涂擦少量清创胶; 无菌纱布覆盖、 粘贴, 或者应用康惠尔贴外敷。 换药1次/2~3 d, 如果压疮严重渗液较多者, 可缩短换药时间。 值得注意的是, 每次换药时, 均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2 局部减压 由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压, 因此局部减压保护是缓解压疮的关键。 对于长期卧床患者, 护理人员和家属应协助其定期翻身, 1次/1~2 h。 可采用气垫圈保护患者受压部位, 有条件者采用气垫床。 如无上述物品,也可考虑应用软枕、 海绵被垫等临时替代。
3 保护皮肤 注意保持床单平整、 干净, 避免床单皱褶摩擦皮肤; 此外, 应及时清理床单上的污物, 包括食物残渣、 尿液、 粪便等, 减少对皮肤的不良刺激。 协助患者翻身或者搬运患者时, 切忌在床上横向拖动患者身体, 否则由于床单和皮肤的摩擦, 可加重压疮本身。
4 加强营养 由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程, 因此, 营养物质的支持是必不可少的。 由于压疮患者活动量下降, 加之年龄和基础疾病的'原因, 患者往往存在食欲不振等, 长期如此,营养摄入不足, 这也是导致压疮长期不愈的原因。因此, 我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物, 增加维生素和矿物质的摄入, 以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
5 局部药物的应用 部分压疮患者由于局部感染较重, 渗出较多, 因此局部应用抗生素处理。 抗生素应用应依据药敏试验, 而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。 值得注意的是, 抗生素的应用不应盲目, 使用时应注意时间, 因抗生素也是局部刺激, 滥用反倒不利于压疮恢复。
6 心理护理 长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征, 容易出现抑郁、 消沉等, 给治疗带来不利影响。 护理人员应耐心对患者进行开导, 鼓励其以乐观的心态接受治疗, 配合医务人员的指导, 加强其自身对于压疮的日常护理。 必要时, 可请治疗成功的患者现身说法, 增强患者治疗的信心。
7 健康教育 由于压疮的恢复是一个长期的过程, 在护理人员给予系统、 科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。 向患者家属讲解压疮的常识、 治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等, 提高家属的护理意识和操作水平。 此外, 应有计划地做好随访工作, 减少压疮发生。
疗效判定
治愈: 创面结痂、 脱落, 局部组织愈合。
显效: 创面缩小, 部分创面结痂或有肉芽组织生长, 无分泌物。 有效: 创面渗出减少, 创面无扩大。
无效: 创面不愈合, 仍有分泌物或渗出液, 且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
① 皮肤浸渍: 常见的浸渍因素包括尿液、 粪便、 汗液和伤口渗出。 此外, 除去潮湿因素外, 过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。
② 温度: 有研究显示, 体温每升高1℃, 组织代谢需氧量增加10%。 压疮患者局部组织由于能量供给不足, 因此外科术后、 感染等患者, 一旦合并体温增高等因素, 易出现压疮。
③ 年龄: 老年患者心功能降低, 加之血管弹性下降, 末梢循环调节能力明显低于年轻人。 有研究显示, 年龄与压疮发生存在正相关关系 , 因此老年人卧床更容易发生压疮。④ 吸烟: 尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛, 加重局部组织缺血、 缺氧; 而且吸烟可导致血管内皮损伤, 增加了压疮的易患性。
④ 应激: 应激状态下, 外周血管收缩明显, 保证心、 脑等供血。 这样, 增加了受压部位毛细血管的血液供应, 因此容易诱发压疮。
⑤ ⑥性别: fisher等 认为, 男性压疮发生危险度高于女性。
护士学习心得体会2
此次培训班有来自全省二级以上医院护理部主任64人,护士长108人。授课老师有卫生部医政司护理管理处郭燕红处长、(中华护理杂志)主编刘苏君、安医大一附院院长朱启星、蚌埠医学院一附院院长陈余清以及国内知名护理专家及省内部分医院管理专家、护理专家,同时安排有丰富临床经验的护士长进行临床实践教学。
此次培训采取阶段性、递进式的理论与实践相结合的培训模式。首先是第一阶段的专业及岗位相关知识培训20天。系统地学习现代管理理论、理论和社会学、心理学、教育学、循证医学以及护理科研、医学统计等相关知识与方法,课程结束后即进行理论考试。大家都称此为魔鬼式培训;紧接着便进入紧张的第二阶段的岗位实践4周。岗位实践内容:"以病人为中心"的整体护理及管理、优质护理服务(临床护理示范工程)、护士长岗位职能、病房科学管理、护士人力资源合理使用、风险防范、和谐团队建设等,完成前两个阶段任务后进入学用结合讲评及考核阶段。
通过近两个月系统理论学习和规范化岗位培训并经严格的理论考试和综合考评后本人顺利取得了由省卫生厅颁发的岗位培训证书和省护理学会颁发的成绩合格证明。由于本人努力学习,成绩优异,有幸成为16位优秀学员之一,并获得省护理学会颁发的优秀证书。
通过培训班20天的系统理论学习及1个月的规范化临床岗位实践,我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的社会学、组织学、心理学、教育学、循证医学等学科的理论知识;培养了科学的制定工作计划以及创新思维的能力;提升了观察、分析、界定问题的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力;掌握了对科室人、财、物科学的管理特别是对科室人力资源的管理,如合理弹性排班、分层次使用护士、护士积极性、创造性的培养等,使自己增长了见识,拓宽了眼界,为以后的工作奠定了良好的基矗通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养,较强的事业心和责任感,要不断的增强创新精神和创新意识,提高心理承受能力和情绪控制力,学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题,而我们护士长作为基层管理者是科室的带头人、领头雁,虽然职位并不显赫,担负的重任不同一般,护士长要从单纯的经验型走向科学的多元化管理之路,就必须不断学习、不断探索、不断总结经验、不断开阔视野、不断更新知识、不断更新观念,这样才能提高护士长的管理水平和领导艺术,提高护士长的素质修养,在自己平凡而艰辛的护理岗位上充分体现护士长的核心竞争力和人格魅力。
通过此次学习,我们一定要学以致用,要借鉴上级医院科学的管理模式、先进的护理技能和以人为本的服务理念应用于临床中,努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围,立足病人切身利益,为广大患者提供超期望值的服务。这里我想引用一位老师说的话:"一个人的价值决定一个人的态度,一个人的态度决定一个人的行为,一个人的行为决定一个人的成败"。在护理服务体系中,我们首先要理念培植:运用海尔精神———用户永远是对的,一切落后最根本的'原因就是理念的落后,其次是营造理性环境:质疑态度,创新思维,超越思维,改进意识,领先意识,富集效应
9月23日----25日,在院领导的精心安排下,人事科组织、部署中层干部管理培训会,我作为年轻的护士长有幸参加了此次培训学习。
此次培训会选在远离医院的太白山下举行。刚一下车,映入眼帘的是蓝蓝的天、绿绿的山、清澈的河水,优雅的环境、清新的空气顿时洗去了我旅途的疲惫。脱离紧张的工作环境,使得每一位参会人员的身心都得到彻底放松,能全身心的投入到学习中来,从而达到培训的目的。由此可见院领导对此次培训会的用心良苦,从中也不难看出院领导对中层干部的理解和关心、体贴。
此次培训会的内容十分的丰富,让我收获颇丰。开幕式上鱼书记讲到:“蓝云的事迹和我院XX年民主评议医疗机构方案评比的具体内容,其中包括:依法执业,医德医风建设,收费情况,医疗服务,不良风气的处理等”。蓝云的事迹让我深深感觉到,作为一名医务工作者那种崇高的职业情操和无私的奉献精神,他将鞭策我在今后的工作中更加的努力,视病人如亲人,尽最大可能为患者服务,给他们无微不至的关怀。有了民主评议,对医院、对科室都是一项新的挑战,就要求从我做起,从现在做起。作为科室的管理者要有紧迫感。
院长的讲话更是丰富多彩,涉及到各个方面,包括:工作、学习、生活等等。院长的讲话使我深深的体会到:(1)、医疗职业是神圣的,但也是高风险的。常言道“常在河边走,哪有不湿鞋”,就要求我们医生、护士在治病救人过程中要有严谨的思维,合理的治疗方案。作为科室的管理者一定要把好最后关,有绝对的应变能力,一旦出事要有正确的应对措施。(2)、注重专业的精益求精。医疗技术的不断革新,迫使我们不断的学习,不断的提高自己,引进先进技术,开展新业务。学习使人进步,骄傲使人落后。取得暂时成就算不上什么,作为科室管理者要有远见意识。(3)、先做人后做事。做为医务人员我们不能一味的只追求个人利益而失去做人的准则,开大处方,用本不该用的高回扣药品和器材,作为管理者我一定用作人的基本原则要求个人和带动本科室人员严格履行医德规范,自觉做到根据病人实际需要选用合理的药品和器材,用我们优质的服务质量来改变社会对我们医务人员的偏见。(4)、处理好人际关系。医院是个小社会,在工作中要善于团结同事,不要斤斤计较,要有广阔的胸怀,接纳不同的意见。尊敬师长,分清师就是师,兄则是兄,不可今日称师,明日道兄。要善于运用沟通技巧,处理好上下级关系、平级关系,用我的真诚赢得各部门、各级人员对手术室工作的大力支持。
交大一附院财务部赵平副部长从医疗经济核算与薪酬分配方面给我们上了一堂精彩的科学核算知识培训,使我认识到:医疗机构除了运用高超的医疗技术治病救人,还要在众多的竞争中求得发展,那么效益则是最好、最有效的衡量标准,在合理收费的约束下,如何创收是每一位科室领导者值得深思的问题。目前,我院每天手术量在30台左右,如何拓展服务项目需要我们认真思考。作为手术室副护士长,应该随时捕捉各临床科室专业拓展前沿信息,积极学习手术配合的最新技能和方法,在为病人优质服务的同时达到经济目标的再提高。
陕西省人民医院徐院长就如何做好科室主任给出了宝贵的见解,尤其对“十五项核心制度”的精辟剖析使我体会到:(1)、制度是最好的约束,最好的衡量标准。作为科室的管理者不仅要带领大家共同遵守医院的规章制度,制定并完善科室的操作规程。做到任何诊疗活动中都要有章可依,有规可循。(2)、努力提高科学管理能力,在保证手术安全的前提下带领科室护理人员规范操作要领,使手术室护理管理质量达到可持续发展和提高。
景书记的“领导就是责任”对我们这些新上岗管理人员指明了前进的方向。只有尽其责才能用其权,才是对“领导”一词的最好诠释。作为年轻的管理人员,我一定以此培训为契机,认真学习思考。从科室实际情况出发,以现存问题为切入点,认真分析,从一点一滴整改起,逐步创建出我们优秀的手术室质量品牌。
护士学习心得体会3
我在护理部安排下参加了护士长培训班,近一周的学习使我受益匪浅,我真正体会到作为一名护士长,要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式,同时还要具备卓越的协调沟通能力,严格果断的执行力,这样才能真正地做好科室的护理管理工作;通过这次学习,也让我的工作思路更加清晰明确,现总结如下:
1、护士长承担着多种角色,要做个合格的护士长就要扮演好自己的角色,不仅要具有较高的业务能力和综合能力,还要具备管理才能,通过这次学习让我工作思路豁然开朗,管理是一门艺术,管理最好的法则就是加法原则,用正确的人员,去做正确的事情,努力把事情做好,努力把事情做正确!
2、协调沟通,果断执行,合理利用人力资源,做到人尽其才,物尽其用,充分发挥每个人的潜在优势,建立健全绩效考核分配制度,利用激励机制调动全科护士的工作积极性。同时增强学习氛围,营造一个积极向上、团结协作的护理团队,做到人人有责任,事事有人管。
3、安全管理是护理管理的重点,过程控制则是管理中的难点。医院制定了很多规章制度、流程、预案、技术操作标准,但为什么在科室管理中还会出现漏洞?这就是因为虽然有规章、制度,但人是有差异的,有的'人执行起来就会出现偏差,这就需要监控。当出现问题时,护士长不是先批评犯错的护士,而是要查看我们的操作环节哪一步出现了漏洞,尽快完善修改,加强这方面的管理,并引以为戒,避免同样错误再次出现,这才是护理安全管理的最终目标。
4、加深了对优质护理的理解,我们每天要面对各种各样的患者及家属,要为其提供服务。这就要求我们要换位思考,要尊重病人的隐私,要尽可能满足病人要求。
5、工作中严抓质量,注重细节,不断学习,提高自己的管理技巧,总结经验,开拓创新。
最后,感谢护理部给我这次学习的机会,通过学习使我进一步认识了自己的工作性质,明确了自己所承担的责任和义务,我坚信只要自己尽心、尽力、尽自己的本分脚踏实地的做好每一项工作,不断发挥潜力、开拓思路、善于组织、敢于管理、善于计划、敢于指挥就能够做一名优秀的护士长。
护士学习心得体会4
岁月辗转成歌,时光流逝如花。想来,加入急诊大家庭,已有一个半月,经历种种使我受益良多,感慨万千。
还记得初入急诊大家庭,是兴奋,是忐忑,深知要成为一名出色的急诊科护士,艰巨而漫长,但使命光荣。带着这份荣耀,我们全体人员坚持每一天的护士礼仪与工作制度的学习、专业知识与操作技能的培训。礼仪代表了一个人的形象,甚至整个医院,它展现一个人的精、气、神,不可松懈;古语说,“没有规矩,不成方圆”,工作制度的学习和完善是必要的;应对临床多变的病情,需要扎实的理论知识,需要不断巩固和接受学习新的知识,要与时俱进;熟练的操作不仅可以增加患者的信任,还可以塑造形象。总而言之,要用心做好每一个环节,发挥主观能动性,才能朝着目标行进。
急诊门诊是紧张和忙碌相交织的舞台,每一天都重复着不同的`故事。在忙碌中,带教老师介绍急诊工作的流程与制度、用药与护理。他们无私相授,我们用心记忆,共同完成工作。急诊人员流动大,会遇到形形色色的人,学会和不同的人打交道,是一门很深的学问。院领导远见卓识,刚成为鲁东一员,就加入了沟通技巧的培训,虽只学到了皮毛,已然让纠纷远离我。急诊工作需慎独,我们大胆操作,严格核对,谨慎沟通,热情宣教。每一个医护人员,都希望让每一个患者及家属,感受到病床的温暖、病房的温馨、护士的体贴、医生的高明。我想,这就是责任,是医德。
快乐工作,幸福生活,相信不是我一个人的期望。生活中有苦有甜、有灾有难,都要向前走,一个小病只是人生浪花一朵。一人生病,全员出动,找药、烧水、打饭、安慰。每个环节都很重要,每个人都不可或缺,我们是一个团队。
1月12号,医院为我们在省立进修的全体人员举办了年度汇报演出会,而我能为此次演出做出一份贡献,感到很荣幸。为了领导的信任、科室的嘱托、精彩的人生,每个人都用心排练节目。大会取得圆满成功,离不开上级领导的指导与帮助,也少不了演出人员的努力。医院上下一心,这样的团队是每个人都渴求的,而我们已然拥有,鲁东的飞跃就让时间见证。
进修短短数月,却见证了生命的脆弱与顽强,现实的残酷与无奈。还记得特鲁多医生的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”我要做一名有温度的护理专家,并朝着目标努力。
护士学习心得体会5
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著,因而对护士的专业素质提出了更高的要求。在院领导和护理部的支持下,我有幸考取并参加了20xx年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班,通过半年的脱产学习,于20xx年1月获得糖尿病专科护士资格,现将学习收获总结如下:
专科护士(CNS):是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。国内专科护士培训模式不一,我省举办的专科护士培训时间为6个月,9周理论培训,13周临床实践,2周教学评估。
(一)系统的学习理论知识及新进展
(1)相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践;医学统计学;人力资源管理与护理质量;护理科研;护理论文及综述撰写;信息检索;护理程序进展及应用;人才培养与护士核心竞争力;隔离预防技术与手卫生;医院感染重点部门、重点部位的管理;课堂教学设计与多媒体制作;批判性思维;循证护理;急危重病人人文关怀与沟通技巧;人际沟通和护理工作相关的法律问题等,在安徽医科大学完成,由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。
(2)专科理论知识培训6周由省中医院承办,培训内容包括糖尿病流行病学;糖尿病诊断及分类;糖尿病相关实验室检查;糖尿病基本物质代谢;儿童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病与妊娠;糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;糖尿病合并心血管病变;糖尿病合并脑血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病合并高血压及血脂异常的管理;糖尿病与口腔疾病;糖尿病消化系统神经病变;糖尿病与性功能障碍;糖尿病的皮肤病变;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病与低血糖;糖尿病饮食设计;糖尿病运动治疗;胰岛素治疗进展;糖尿病口服降糖治疗;胰岛素泵的`应用及护理;血糖监测的临床应用及研究进展;糖尿病足部神经筛查;糖尿病足的预防及护理;血糖仪原理与实践;多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践;糖尿病推拿技术与针灸疗法;胰岛素注射实践;糖尿病居家护理;糖尿病足中药换药;国内外糖尿病社区护理;心电图基本知识等。通过系统的理论学习,使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。
(二)临床实践(13周)我有幸被安排在安医实践,分别实习了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室,社区护理。系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,包括双C,足病筛查,相关实验室检查等,能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育,并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如DKA、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等,进一步掌握其治疗及护理。带教老师认真负责,使我们学会制作课件,并利用幻灯对患者进行小组教育,完成科内专题讲座学习及护理查房。
(三)感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务
在安医内分泌科实习期间体会最深刻,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病人基本零陪护;病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)。每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊内摆有教育资料,方便病人查阅;科室设有患者教育室,每周2次小组教育,患者疾病知识知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,护士长扁平化排班(APN)对护士分层使用及管理,建立以病人为中心,集基础护理,专科护理,病情观察,治疗沟通和健康指导为一体的工作流程,真正把时间留给护士,把护士还给病人,使病人安心、舒适。
学习结束已有段时间了,在此感谢院领导护理部给了我这次学习机会,它将是我今后学习工作中的宝贵财富。
护士学习心得体会6
感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。
专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的.经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我们应从以下几方面做起。
首先应健全我院静脉输液管理制度,这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液制度主要包括:静脉治疗专业人员管理制度、静脉治疗技术管理制度、输液器具的管理、药物应用安全管理制度、感染控制等。
其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要 ,这是护理学科专业化发展的需求;也是静脉输液治疗发展的需求;也是保障我院输液治疗与安全的关键。
第三,医院护理部成立静脉输液治疗小组,应用科学方法为病员提供静脉输液服务,从理论和操作实践培训小组成员,从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。
培训结束以后,我的大脑里充斥着太多的信息和刺激,华西医院的罗艳丽老师及她们的团队让我感受到太多的力量,医院之间、人与人之间、团队之间等等差距真是太大,我们要做的就是一点一滴做起,从最基础做起,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,最大化保护我们的患者,同时也是保护我们护士自身的安全。
我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中,规范操作技术,为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。
护士学习心得体会7
护士肩负着救死扶伤,减轻疼痛,促进康复的使命,她是美丽、善良、纯洁的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,这是一个充满幻想的职业,我在那个模糊的季节里,有太多的憧憬。
而现实却给了我一记重的耳光。在工作中,我体会了什么叫忙,忙就是你已经说声忙的时间都没有了;在工作中。我体会了什么叫苦,苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖;广大护士们默默无闻工作在临床一线,奉献着青春和热血,正是她们的辛勤劳动,才换来了无数病人的康复。广大护士承担了大量繁重、超负荷的护理工作;护士配备不足,护士缺编严重,使基础护理滑坡。这种长期超负荷的劳动也严重影响了护士的身心健康,致使一些临床护士流失。这就更需要《护士条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈,即就是几个家属围攻你,还用手指着你的鼻子破口大骂,有时还会给你一记耳光;在工作中,我体会了什么叫失望,当办公室的大门玻璃被砸碎,当我的同事被病人打伤,当我们眼中噙着泪还要对病人道歉赔礼时,当我满身疲惫,满心伤痕时,我明白了什么叫失望,当我有苦却欲诉无门时,《护士条例》将从法律层面规定护士的责任、义务、权利等,能够更加有效地保护护士的合法权益,进一步明确护士的执业规则,将有力地保障医疗护理质量和护士安全,必将推动护理事业更加规范、和谐、健康地发展,使我们护士的人格声心都得到了全方面的.保障。
随着社会和经济的迅速发展,广大人民群众对健康的需求越来越高,对护士的要求也越来越高,护士的工作不再只是打针、发药,健康教育、心理护理、专科护理等已成为护理工作中不可缺少的一部分。医学模式的转变也要求护士要从生物、心理、社会的观念出发,满足人民群众的身心健康需要。这就更加迫切需要从法律层面规范和明确护理工作行为,以提高护理工作质量,新出台《护士条例》正当其时。
《护士条例》即将出台,更增加了我们做好本职工作的信心。我们盼望《护士条例》早日实施,并且希望颁布相应的实施细则,以便在实际护理工作中认真贯彻执行。
护士学习心得体会8
随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。
从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,保证提供安全、优质的`输液治疗护理,同时控制成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点,常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
(6)参与预算管理程序,保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量。
(7)参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
一名专业护士首先应该是一名全科护士,在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上,符合特定的专业护士的准入条件,还要经过专门的培训,才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士,通过学习、监督下的实践和对其能力的认证,使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范。在美国,专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程,它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求。
由静脉输液护士考试学会(NITA)组织考试,在全国认可资格。基本条件为:具有注册护士执照;通过定义中提到的9个科目选择题形式的笔试;考前2年内有≥1600h静脉输液护理注册护士经验。再次认证:3年进行1次再达标考核;3年内有≥1000h静脉输液治疗护理实践。再达标过程中获取美国静脉输液护理学会(INS)主办的继续教育课程的40个再达标学分。
护士学习心得体会9
5月4日,庆祝x年“5.12”国际护士节护理工作座谈会和全省卫生计生系统庆祝x年“5.12”国际护士节暨优秀护士表彰大会在长沙隆重召开。
座谈会由省卫生计生委主任x主持,省政府副省长x出席。x副省长面对面的听取了全省各级医疗机构临床一线护士、护士长及院长代表们的心声。了解大家在临床一线的思想动态和工作情况,护理工作现状、存在的困难与问题,以及对抓实护理工作、助推医改进程的意见和建议。他要求,护理工作要切实服务医改大局,各级各有关部门要不断优化护理工作发展环境。
近年来,我省护士队伍进一步壮大,整体素质不断提升。截至20xx年底,全省在岗注册护士总数达到17.39万人,与20xx年相比,每千常驻人口护士数从1.52人提高到2.56人,医护比从1:0.75提高到1:1.07。护士队伍学历层次逐步提高,具有大专以上学历的护士占总数的63%。
x代表省政府向全省护理工作者表示节日的祝贺和亲切的慰问。他强调,护理事业是光荣而伟大的事业,希望广大护理工作者认真学习南丁格尔的敬业精神,把真诚的爱心无私奉献给每一位患者;护理工作要切实服务医改大局,当前,医改进入深水区,护理人员是深化医改的主力军,要积极参与、支持医改,在医改中找准定位、破解难题、彰显作为;各级各有关部门要不断优化护理工作发展环境,从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大护理人员的积极性、主动性、创造性。
x表示,我们的护理工作者是可敬可爱的,涌现出了一大批优秀护理工作者,有的成长为了专家和领导。随着全省医改工作的强力、加速推进,下一步,将按照省里的`部署要求,逐步把护理工作的人员配比、职称、待遇、培训等方面纳入医改议程,一项一项来解决。同时,要进一步加大宣传力度,挖掘推荐“南丁格尔奖”人选,树立更多的护理标杆人物。
随后,召开了全省卫生计生系统庆祝x年“5.12”国际护士节暨优秀护士表彰大会。大会由省护理学会理事长孙向明主持,省卫生计生委副主任、党组成员龙开超出席并讲话,省卫生工会主任刘后红出席。龙开超充分肯定我省护理工作取得的成绩,同时明确了今后一个时期我省护理工作重点,并要求紧抓深化医改历史机遇,推动护理工作健康可持续发展;弘扬南丁格尔精神,更好地服务人民群众健康。
大会通过表彰省护理学会第一届优秀护士奖获奖者,宣讲优秀护士的感人事迹,展示我省专科护理工作成效等,激励全省广大医务工作者立足岗位、勤勉工作,树立正形象,传递正能量。
省护理学会有关老专家、省护理学会第一届优秀护士奖获奖人员、各市州护理学会理事长,在长部省直医疗机构分管院长、护理部主任;在长部省直医疗卫生机构及长沙市各医疗机构护士代表,省卫生计生委有关处室负责人、省中医药管理局分管副局长及医政医管处负责人等550余人参加表彰大会。
护士学习心得体会10
随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展,使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。20xx年6月14日,我很荣幸的参加了由山东省护理学会举办的山东省首期产科专科护士培训班。培训由各大省级医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留,讲课生动具体,我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日,一个月的理论学习已圆满结束。这一月的知识灌输,改变了我对产科工作的认识,丰富了我的理论知识,使我受益匪浅。
专科护士是指在某一特殊或者专门的.护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士,中文通常翻译为临床护理专家,以区别于不同专科工作的普通护士。我省举办的专科护士培训为期3个月,其中包括理论教学1个月,临床实践2个月。
通过这次培训,我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习,我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识,扩展了知识面,提高了专业能力。
原来我可以做得更好。参加完专科护士培训后,我方知自己其实与专科护士的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩,这次培训,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,增强了我对产科护理工作的激情与热爱,我也要做的更好。
古人云:"读万卷书,行万里路"。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会,我将在以后的工作中继续努力,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,更好地为病人服务!
护士学习心得体会11
我是一名普通的儿科护士,工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积护理经验,这样在日常护理工作中,自然可以得心应手。护士,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的.素质、专业知识和技术也将影到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。例如:
在静脉穿刺注射中尽量让患儿在安静、愉悦中接受护理,减轻其焦虑恐惧程度。原有很多家长担心:“我的孩子这么小,这么调皮,怎么办;;自信地告诉他们:“我们是儿科护士”。看着开心的孩子,加上耳濡目染,家长们会心地笑了。
其次,我重视患儿、家长的心里感受,关心患儿的成长。平时,喜欢下病房和家长交流。了解他们的需求,倾听他们的抱怨、心声,在我力所能及的范围内给予解决。不让病人将抱怨带出医院,影响医院、科室形象。因为它是不断完善、改进、协调工作的源泉。
另外,平时我还注重称谓、微笑、文明用语、行为语言在临床护理中的应用。对于患儿要努力记住他的名字,可以直呼他的小名(即家长对宝宝的爱称),或我们给他(她)起个爱称,对于家属可称“凡凡的爷爷”“诚诚的妈妈”,即患儿的名称+关系。切记:不要单纯以床号作为代称。
通过一些有意识、无意识的动作,传递着护士关心、体贴患儿,努力创造整洁、舒适、安静、安全的就医环境,促进患儿早日康复的情感。如摸一摸、帮一帮、教一教等等,患儿及家长则通过对护士体态语言等观察,深深感受到护士的关爱是发自内心,从而更加理解、尊重护士,配合护理。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
护士学习心得体会12
用学习到的护士理论往利用于临床,实在是非常新鲜而成心思。然后,要在病人身上操纵,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过很多实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,心里有数”。但有一点是明确的使用晓得知识的真正把握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交换是非常重要的,不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失往很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你收获颇丰。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的.题目。
之前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那末多的知识,固然考试考了那末屡次,但现在我的知识在脑海中仿佛没了踪影,只好不断翻书。当在老师的发问下一次次张口结舌时,才熟悉到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆如同沙滩上的足迹,当时仿佛深入明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化题目。
实习刚开始,很多东西都不了解,固然之前也曾见习过,但真实的要实际操纵了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情仿佛也轮不到我头上,天天盲目随着做基础护理,随着操纵。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动发问,主动提出操纵的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干甚么了。
三、胆魄的锻炼。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是常常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操纵的时候,心总会提到嗓子眼,因此而谨慎翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我寻求的目标,只有正确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操纵。
在外科实习这段时间,每一个老师都夸大无菌观念,因次,我深入熟悉了无菌观念,操纵中便不自觉地往遵守。而规范化操纵也实在是个很守旧和安全的做法!至于新办法,创新思惟,那也得熟习情况了再说吧。
五、微笑服务。
在这里,我看到的是笑脸可掬的面孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,假如我是一名病人,我会绝不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,天天保持阳光灿烂的笑脸,让病人感到暖和!
总而言之,这五个月,是适应的进程,很多不足的地方需要改进,这是学习的进程,很多观念得到修正,固然辛劳疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好掌控这个机遇。
护士学习心得体会13
12月23日到12月26日,医院组织了新任护士长培训班,通过参加此次培训,我受益匪浅,现将学习心得体会汇报如下:
一、优秀护士长应具备的基本能力和素质
作为一名优秀的护士长首先要有吃苦耐劳、以身作则的精神;要有过硬的专业技术和管理方面知识;要有良好的职业道德和人格魅力;还要有与患者、医院、社会等各方面沟通协调的能力;要能很好的处理各种人际关系,在工作中还要有创新精神,除此之外,还要具备目标明确、思路清晰、统筹兼顾、知人善任等多方面的管理能力。这次学习使我明确了今后努力的方向。
二、西点执行力对我们的启发
工作做得好坏,关键在于执行。通过学习,我认识到提高执行力首先要做一个“资产型”的.人才,要做一个对医院有用的,浑身散发“正能量”的人,而不是做“负债型”的蛀虫;其次要做一个负责任的人,无论是对社会、对医院还是对家庭,都要切实负起责任,有责任心才是做好工作的基础。护士长培训班学习心得体会。最后提高执行力最关键是工作结果,检验执行力的最终成果是工作结果的好坏,所以我们在工作中要围绕工作目标,创新工作思路,为达到最好的工作结果而不懈努力。
三、护理管理艺术的重要性
作为一名护理管理者,要不断地提高自己的管理水平,注重管理的艺术。要做到德才兼备、率先垂范,要具备丰富的管理才干,要有良好的决策能力,要有调动下属积极性和培养她们的竞争意识,还要有一颗包容的心和宽广的胸怀。
四、如何提升护理服务质量
优质的护理服务是我们工作的不懈追求,如何提升护理服务质量?首先要对优质护理服务有较高的思想认识;其次要明确优质护理服务的目标;最后是要切实落实优质服务的各项举措,总之护理服务质量的高低以病人及家属的满意为宗旨。
五、创新思路,提升护理质量管理水平
目前护理质量管理水平,理想和现实仍存在差距,做好护理质量管理工作,要明确护理质量管理目标,不断创新管理方法,提升管理水平。护理质量管理方法包括PDCA循环、FMEA、QQC等方法并在临床建立三级护理质控网。
护士学习心得体会14
来到江西省儿童医院儿外科后,通过学习实践,我进一步认识到自身存在的差距。遇有问题及时请教老师。业余时间,对医院组织的护理知识学习班我每期必到。此外,我还经常到医院图书馆查阅资料,注意收集相关的文字材料。
我感觉到他们人性化的管理 首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外,仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务,护理用品的更换和补充、保管等;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生 ( 要求达到一尘不染的效果 ) 。
三个月来,我不仅熟练掌握了PICC置管技术和儿外科胃肠外营养液的配置方法,而且了解了小儿腹腔镜手术(如腹腔镜疝气修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术等)、急症儿外科手术(如阑尾炎、嵌顿疝、腹股沟斜疝、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等)。
小儿普通外科手术(如先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、小儿门脉高压症、理性脾切除等)、新生儿外科手术(如先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性巨结肠等)等各种手术术式,还娴熟掌握了围手术期的护理技能,为将来我院开展儿外科新的护理技术项目奠定了护理基础。
每天还会排护士去参观手术,了解手术过程,更知道患儿在不同的手术术后的护理重点。他们还制定了临床路径,新患者入院后可直接按照路径做准备治疗,大大的缩短了治疗时间。
进修期间,江西省儿童医院的 “优质护理示范工程”在院领导及护士长带领下开展了以下五个服务举措。
1、开展多种形式的'人性化护理服务,营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围,加强与患儿家长的沟通交流,满足家长知情需求;延伸护理服务,建立出院回访制度,新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次,与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。
2、在现有条件下,营造温馨、舒适的住院环境,张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗 。
3、病房设立意见本,护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会,对服务效果进行评价,持续改进服务质量。
4、实施APN排班模式,制定了适合儿科特点的护理记录单,简化护理记录,减少护士文字书写时间,让护士回归到病人身边。
5、设置便民措施:备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间,家长有宾至如归的感觉。
进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,现在回首这三个月,审视自身的改变。在江西省儿童医院进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术、方法;还有一个重要的收获就是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我也决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,为我们小儿外科尽一份自己的力量。
护士学习心得体会15
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂"空""满"标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的'完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签确认。
另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式在我院进行落实发扬。
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