进修学习心得(15篇)
从某件事情上得到收获以后,常常可以将它们写成一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。应该怎么写才合适呢?以下是小编收集整理的进修学习心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
进修学习心得1
不知不觉,我在市第二人民医院(妇产医院)两个月的进修学习结束了,非常感谢护理部、科室领导及同事对我的支持和帮助。经二院护理部安排,我入科室学习,在带教老师悉心教导下,我学到了平时工中没有遇到过的宝贵知识和临床操技术。
第一科——新生儿监护室,我感受深刻。新生儿医护人员对小患儿的关心、爱护之情。在全封闭的环境,病房以远红外辐射暖台和新生儿暖箱为主,所有患儿在暖箱里,由护士在照顾,一日六次按时按需喂奶,护士就像妈妈一样每时每刻都守护在这些小生命身边,随时观察他(她)们的情况。每天早上交完班的第一时间就是给小患儿们洗澡,24小时观察着孩子的一切生命体征变化。医生、护士全方位的治疗和呵护成功救治了体重不到1斤的早产儿,真诚、人性化服务,如使用时,会剪一块小纱布垫在鼻子与鼻塞之间防止皮肤损伤。
院内感染控制得非常,印象最深刻的是医护人员洗手。每一个暖箱和辐射暖台旁都有免洗的洗手液,每看完一个患儿一定会洗手,然后再接触另一个患儿,虽然工很忙,但没有省略洗手这个环节,洗手已经成为每一个人的习惯。开放、整洁、明亮的诊室,患者家属每天通过通道看着医护人员对孩子的精心照顾,增加了患者家属对医护人员的信任,更放心地把孩子放在这样的环境里治疗。
第二科——儿科病房,我学有所获。儿科护理对象多是0—14岁的儿童,大部分婴幼儿,对护士有恐惧感,不沟通,不容易配合,这就要求我们不仅要有责任心还要有爱心和耐心。儿科的病情特点是起病急,变化快,加之小儿不会叙述自己的病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便发现患儿的.病情变化及时处理。儿科的护理操也是具有一定特殊性的,儿科患儿用药剂量小,加药频繁,要求护士加药时一定要计算准确,加药精确,操时动要轻柔、准确、迅速。儿科还要有过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。我们在学习上要严格要求自己,在工中不断充实和完善自己。
在这两个月的时间里,我除了学习护理技术外,还学习阜新二院的先进管理模式,职业安全防护及最新护理理念等。我要感谢在学习中给予我帮助、指导的老师们,大家待我如姐妹一般,让我丝毫感受不到独自在外的陌生感,同时,感谢医院领导给了我这次宝贵的学习机会,让我学到更多知识,接受更多新事物,也许这次学习不会给我的工带来翻天覆地的变化,但我有对生活和工有更多的思索,它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
进修学习心得2
监测观察病情能力,护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修IcU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的'正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
随着人们生活水平的不断提高,世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势,口腔科的老年患者也日益增多,老年从生理意义上讲,是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样,明显地随着衰老而变化,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,身体某些全身疾患等,都是影响口腔健康的不利因素,我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验,报告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病,牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,牙龈组织逐渐萎缩,牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低,在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔并发症。
2、老年人口腔护理
2.1经常保持口腔卫生,控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口,饭后涮牙,或用一些温水和消毒性药液,一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等,为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整,对于保持口腔健康极为重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括龈上结垢,齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理,手法要轻,清洁要彻底。
2.3口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大致相等,提高生活质量。
现代医学认为,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理,有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
进修学习心得3
20xx年11月10日21日,我有幸参加了广东省人民医院举办的第四期《持续质量改进护士长进修班》,紧张忙碌的二周转眼而过。通过一周的理论学习和一周的病房实践,使我不管从理论上还是在管理上都得到较大的提升,令我更进一步认识了自己的工作性质,明确了自己所承担的责任和义务。
第一周是理论课,学习了人力资源管理、护理记录内涵书写要求与质量控制管理、护理人员良好的沟通技巧、护理质量控制管理、精细化管理及与病房管理质控标准和常见医疗纠纷的原因分析与对策、五常法管理及其在病区的应用等多方面的知识,使自身有了很大的提高,对护理管理有了新的认识,更新了观念。
作为一位医院最基层的管理者护士长,在以往的科室管理中,护士长担当的多是管家婆的角色,对一切事物不分粗细都得亲自去处理,没有更多的时间和精力花在管理上,存在很多的弊端,越来越不能适应护理发展的需要。现在科室中护士长的工作20%是经营,80%是管理;也就是说护士长不单单是一个技术人员,更主要的是一个管理人员,要具备管理才能,而又不离专长;创造和谐团队,提高团队的凝聚力;要想创建科室服务品牌,做好生活护理,就必须改变护士的观念、态度和价值观,护士长应对自己进行正确定位,要做到这样必须要4到位:个人角色要定位、个人行动要到位、理解别人要换位、思考发展要越位。
护理人员要有一种自我保护意识,处理问题时应避免不适当的保证、过分干预病人的意见;在护患纠纷的萌芽期时,就先进行干预、抑制;爆发期时要先听后说,先冷后热。让我感触最深的是到肾内科参观,该病区运用五常法实施管理,是全院做得最好的科室。病区环境整洁,所有物品摆放整齐,统一标签,挂牌标牌指示清楚,她们的服务也充满了人文关怀。如:药物警示的标识(如XX药物过敏)、预防意外的标识(如易坠床、有自杀危险等)、环境危险的标识(如小心地滑、氧气防火)、抽血须知、吸氧提示等等。给病人提供整洁、安全、温馨的环境,给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作环境,也提高了工作效率,塑造良好的单位形象。
第二周是去普儿科临床实践,在跟班四天半的时间里,我无不为那里的医护人员严谨、敬业的工作态度所折服。她们的'作息时间是:A班(中班)8:0015:30,由两个护士一个助理护士上,中间有半个小时是吃饭时间,负责早上输液、中午的所有的治疗,还有对医嘱,P班:15:0022:00,由1个护士和1个帮班护士、一个助理护士上(帮班:17:0024:00,6:308:30),N班:22:009:00,只有一个护士上,其他主班、责任班都是上正常的时间。
虽然是实行APN排班法,但她们每天的排班是弹性化的,随时可以调配护士充实到需要的班次和岗位;根据情况,合理分配人员,在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们穿着统一着装,护士穿白色工作服、白工作裤、白护士鞋,戴护士帽和统一发饰,助护穿着蓝色的上衣,白色的工作裤,戴着蓝色圆帽子。护士的层级分明,责任到位,充分发挥不同层级护理人员的作用,更体现按职称、按能力上岗,增强了护士的竞争意识,做到主动服务意识,提高病人满意度,亦增加了护士自我发挥的空间,调动了护士的积极性,使的护士的整体素质有所提高。
她们的工作分工十分明确,有清晰便捷的服务和工作流程。她们的工作制度和工作流程绝大部分是护理部统一制定,使临床护士的工作更方便,快捷,有章可循。各专科根据本科实际制定一些相关规定和专科技能化的操作流程,特殊工作指引等,并交护理部备案。儿科的护士下班是从来不准点的,经常加班加点,每一个班次、每一个人都必须把事情做完,只有清清爽爽地交完班,才能轻轻松松的下班。这并不表明她们的工作效率低,而是因为她们的工作量很大,工作太忙了。
对于感染和非感染的患儿严格隔离,需要床边隔离的有明显的标记,并在患儿床旁桌子放着消毒液,方便家属在接触患儿前后做到手部的消毒,减少感染,她们所有的护士操作结束之后和接触患儿之前,都严格消毒双手,有效避免了交叉感染和院感的发生。工作时间都把手机都调在振动,根本听不到手机铃声,也没有人接听私人电话,都是各司其职。她们只有责任班和主班有时间坐下来,(责任班有时还是站在病历车上写记录),其他人没时间坐下来,没时间聊天、喝茶,总是在不停地巡视;那怕是做完了手头上的事,也看不到她们有谁坐在护士站里。呼叫铃响所有的护理人员都会主动接听:“您好!有什么可以帮到你的,”(跟一天班下来,站得我两条腿又酸又累的)。
她们的病区,环境整洁,色彩搭配清爽柔和,充满了人性化。各种标识清楚醒目,病房设置充分考虑病人的需求,如两床之间有布帘相隔,病房采光好,放物柜宽敞,病房物品取放有温馨提示,外出检查需医务人员陪送者床旁有提示牌,也有健康知识的温馨提示。各种温馨提示突出“人本方针”“以顾客为中心”的服务理念。病区走廊里到处贴满了健康教育宣传知识或患儿们自己画的图画和互相鼓励、祝福的话语,走道上还设置饮水机,微波炉,病床单位无热水瓶许多设施的设立以病区安全为第一要素
责任护士每天上班时、下班前或随时都会到病房里跟患儿及其家属沟通,做健康指导,把病人当成是自己的亲人一样(跟了两天的责任护士,每到病房就会听到患儿或家属喊责任护士:“阿华姐,前两天你没上班,去那儿了?。”虽是简单的问候,但能体现出护患良好的关系。她们特别有风险管理意识,每一个护理行为和操作,都第一次把它做好,
不留后患,不做重复性工作,将日常各种护理活动中对病人可能产生伤害的潜在危险因素进行识别、评估,落实有效防范措施,预防在先,防患于未然。比如:使用化疗的药物,外渗可引起皮肤坏死。她们就另建一条静脉通道,单用该组液体,时刻观察局部皮肤情况和有无回血。
忙碌了一天,她们还利用下班的时间进行业务学习和技能训练,每个月定时抽考,医院也会不定时地请些专家教授为全院人员授课。每周一全科医护进行交班(平时医生、护士分开交班)护士长也会利用每周一晨会后召开科内护士会议:目的是将医院本周的各种政信息,科室工作情况以及下周的工作安排杂在会议上告知大家,并在会议记录本上登记,每位护士必须及时签名,未参加会议的休假等人员在返院上岗后自己看阅会议内容并签字,这样既能保证医院各项政令畅道,科室规章入人心,又不必每周一次将休假的护士召回开会;护士长也会利用晨交班跟护士进行学习交流,提高科室护理业务水平
总之,学习中的感触很多,亮点和启发也很多,对她们的护理管理和病房运作有了较为感性的认识,受到了很大启发,开阔了视野、拓宽了思路。
儿科是个易发生风险的科室,如何加强护理风险管理呢?首先是预防为主,全员参与,护理人员要有风险意识,定期的培训与学习。护理工作无小事,护理风险无处不在,无时不有。做为一名管理者,要转变管理思维方法,从怕出差错转变为哪里可能出差错,像儿科输液病人特别多,液体配制过程中易出现差错,我们就可以采取双签名制度,每配一袋液体,配液者签个名,核对者再签个名,这样可减少配错液的情况。其次是建立护理警示小标识,完善各项专科操作流程和健康指导宣传资料,这点给我印象很深;学习回来后,我准备根据科室的实际工作情况,也制定了几个护理小标识和健康教育知识。如:“三查七对,您对了没有”、
“请您回顾一下本班工作是否完成”、“为了宝宝的安全,请不要随意调整输液滴速”、“多点微笑,多点自信,相信你一定能行”。这些小标识就象一个温馨提示牌,时刻在提醒我们,应该注意什么。还有动员科室人员学习五常法,利用五常法把科室营造一个整洁、安全、有条理的工作环境。
在今后中我自己也要深爱护理管理工作,不断提高管理水平,经常上网阅读护理管理方面的知识,虚心向一些老师学习。在工作中充分发挥科室成员的主观能动性,在充分了解科室及每位护士的优缺点后,科学分工,对科室的工作作了些修改,使工作进程更合理;充分利用每位护士的长处,调动护士的积极性,主张全员参与管理,做到"人人有事管,事事有人管"。要求我们护士会换位思考,改变服务观念,增强服务意识,提高服务技能,优化服务流程;要站在患者的角度考虑问题,患者需要什么我们就尽其所能给予什么,为病人提供优质的服务。虚心学习别人的精华,纳为已用,不可完全模仿,重在结合自身的特点,来完善各方面的制度,为病人提供一个更加优雅舒适的环境。
二0xx年xx月xx日
进修学习心得4
xx省人民医院是一家拥有2680张床位,日门诊量约6000人次,集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院。我有幸于10月份前往该院门诊办公室进修,历时两个星期。通过这段时间的学习与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高,同时增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。二个星期的进修生活转瞬即逝,却感触很深,总结如下:
一、流程简捷,便人便已。该院学科齐全,设有42个临床科室,10个医技科室,31个行政后勤科室。日门诊达6000人次,庞大的门诊量需要有一个完善的信息系统支持,否则乱成一团糟。门诊部先进的电脑软件系统给工作带来了很多便利。进修期间,我仔细地进入了门诊部预约系统、电子病假条等多个页面,认真地操作了每个步骤,真正体会到简单的流程给病人带来的方便。比如预约系统,你只要点击按钮进入门诊病人预约登记页面,再次点击预约,填写对话框里面的信息说完成了整个预约,前后只要二步。而电子医学证明书也是同样的道理,第一步点击按钮进入医学证明书页面,第二步点击病人姓名确认审核就行了,前后也只要二步完成整个操作,非常的简便轻松。同时,我也走遍了门诊大厅的角角落落,发现每个功能区划分非常清晰,服务台、自助服务区、挂号收费区、初诊病人信息填写处等,让人一目了然。各个功能区的职责、一些告示也都上墙公示,使病人能很快找到自己的`目标。
二、作风严谨 ,态度和蔼。门诊办公室承担着投诉处理的职能。庞大的门诊量决定每天有很多的投诉和医疗纠纷。门诊办公室工作人员的服务态度给我留下了深刻的印象,一些认为医院制度不合理或者医生服务态度差或者流程不通畅的病人,在这里,不管病人是有理的还是无理的,她们都会送出一个会心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它胜过千言万语,却可以给病人带来万缕春风。这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾,赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
三、周密服务,严格把关。门诊是医院的一线窗口,承担着很多的服务功能。门诊预约、停诊出诊、投诉处理、门诊工作量及预约率队统计、医疗证明盖章等。门诊办不仅为病人提供细致入微的服务,同时也为医务人员提供各项服务。每项服务都会在最短的时间里完成,如果病人有什么不清楚的环节,门办工作人员会耐心细致解释直到完全明白为止。同时,门办工作人员也会对所从事的各项工作严格把关,比如在医疗证明盖章时,她们会认真查看电子版上的内容、是否有医生签名以及在电脑上审核确认,这些条件缺一不可。在这里,专家学习外出培训进修的机会特别多,不时地到门办停诊、修改出诊日期,门办的工作人员不厌其烦地一个一个操作,他们不敢马虎,因为在网上预约日益发展的今天,如果医生出诊有误,会引来很多的投诉纠纷。
四、精心准备,从容迎检。在我进修的这段时间,刚好迎来了二年一次的全省门诊质控检查。虽然省门诊质控检查中心就设在省人民医院门诊部,而且各项工作已经开展地很到位,但是门办工作人员仍然一丝不苟地按照标准逐项准备资料,从依法执业、医疗质量管理(各种门诊制度的收集)、预约诊疗、医疗服务管理到环境、流程管理、CDC门诊管理到医疗安全,制定目录,收集资料最后整理成册,对门诊的各种标识标牌以及上墙公示的内容现场踏看,逐一落实,同时还对相关岗位的医生和护士进行培训,检查门诊知识的知晓率,以危重病人的应急处理等。这种严谨的工作作风着实让人佩服。同时,我有幸参加了专家检查的全过程。专家在检查标准的基础上,随机抽查当班医生对核心制度的掌握情况,询问如何实行首诊负责制,对当班的护士也提出了如何应对危重病人的相关问题,比如遇到一个癫痫发作的病人该怎么处理,遇到咳嗽等呼吸系统疾病、腹泻等消化系统疾病的病人该怎么处理,省人民医院的医生和护士都对答如流,这点是我印象最深刻的,从理论到实践,全方位考核。我们单位11月4日检查前可以学习借鉴一下。
便捷流程和周到服务一直是门诊部努力追求的目标,通过此次进修使我更加认识到它的重要性。短短的二周转瞬即逝,它让我看到了我们医院跟省人民医院这间的差距,但同时也让我看到了我们医院的发展前景。我将把学到的经验带回去,联系本院实际,在现有工作基础上,进一步完善流程,提高服务,把上级医院先进的理念和工作方法应用到实践中,从而进一步提升门诊部形象。
进修学习心得5
为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成了进修学业。
一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况:
XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区,开放床位170张,年门诊量31000余人次,年收治病人3000余人次,手术2500余台次。科室拥有主任医师4名,副主任医师4名,主治医师9名,其中博士1人,硕士5人,形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备,以及先进的手术器械和手术室配套设备,为骨科患者的诊治提供了极大方便。
科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分,现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组,并设有住院总值班,负责科内教学、值班安排、院内会诊,各种登记本的记录及检查。
他们科室主任每周查房1次,带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,多很原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视,医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制(每台手术补助及节假日手术补助),但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要,xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有:
1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座(题目自拟,包括进修人员均要参与讲座);
2、定期的全院性学术讲座,长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
二、进修体会:
1、做为个人来说我也小有收获。
首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术,全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗,在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术,LCP钢板的正确应用,Liss微创手术,如胫骨平台骨折,股骨转子间骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手术操作;进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治,对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在C臂下进行椎体成形术,术后对患者疼痛的缓解效果良好;同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊,协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题,医疗设备及技术的适时更新,会给我们的诊断治疗提供更多的依据,使我们豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
3、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
4、增强团队意识,加强科室、医师、护士之间的合作与交流,虽然医师的专业分化越来越细,但是仍然要以团体行医,强化院内会诊制度,我所在的进修科室,每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度,哪怕一个感冒都要请会诊。
5、医院要发展,必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术,CT及MRI如今在大医院已成为常规检查,适时引进CT等大型设备,对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
6、根据疾病谱及我院目前情况,为了争取更多病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带,制定更加符合要求的`医用高值耗材进购及使用办法,并加快手术专业护士的培养,规范供应室设备及人员配备和培养,加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存,使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。
7、随着社会老龄化的出现,完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要,以往我院稍有异常的患者均转院治疗了,势必流失部分病员。
8、加快医院急救能力建设,将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划,有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备,使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。
9、逐步让住院医生专职住院病人的管理,取消住院医生看门诊的工作,如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊,来处理曾因住院而结认的患者,有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法,为临床提供更多的有力保障,进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理,有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针(单个包装)、已灭菌斯氏针(单个包装)、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。
11、绩效考核要对临床医师适当倾斜,制定鼓励他们多学技术,在可控的范围内积极开展手术的相应措施,避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励,否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。
12、医学知识更新快,每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次,否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术,以提升技术能力来更好的提高医院知名度。
以上是我此次进修后的一点点体会及建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是第二中医医院的人,院兴我荣,我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会,把此次所学运用到工作中去。
进修学习心得6
去年暑假,我有幸参加了教育局组织的骨干教师东北师大培训班,虽然只是短短的8天培训,但教授们精彩的讲座和丰富多彩的研讨活动,使我教育教学理论水平得到了显著提高,教学中的一些困惑也得到了解疑,通过把学到的教育理论与教学实践的联系和思考,对教育的认识有了新的提升。
“走进心灵、启发潜能”每一位参加培训的教师都被这句话所触动,王晓英教授说:“内在是根源,外在是表现。只有心到才能做到眼到手到,否则就会流于形式事倍功半”。每一个孩子都会以各种方式与世界联系着,他们都有自己的缺点和优点,作为一个教育工作者,要正视他们之间的差异并无限放大孩子的优点、善待他们之间的差异。我想,这不但是教育艺术的问题,更重要的是要求我们每一位教师要有丰厚的文化底蕴和博大的胸怀,更要走进学生心灵!大师之大在其人格魅力!爱是一种信任,作为一个教育工作者,拥有爱心的同时更要具备一颗童心,我们应该试着用孩子的.眼光看世界,看问题。要坚信在我们的眼中他们是牛顿,他们是爱迪生、爱因斯坦……
这次学习让我又一次重新认识了“授”的含义。授人以“鱼”不如授人以“渔”。这是古人的教学思想,也是我们常说的教学的两重境界,这种教育思想在我们的教学中也一直传承至今,它强调、学习策略的重要性,在揭示教学真谛方面有着积极的意义。此次学习让我对教学境界有了重新的认识,那就是:教育的第三重境界——悟其渔识。
画匠与大师的差别在于画匠只有技能技巧。他从师父那里学会了知识,且具备了模仿能力,但他只会复制前人的东西,只有技能技巧,缺少对事物的认识。而大师在得到“鱼”又学会了“渔”的基础上悟出了“渔识”他能够自己进行创造性的劳动。
教学的三重境界:授人以鱼,授人以渔,悟其渔识,是从教师给学生水到教师领着学生找水,最终让学生具备寻找水资源的能力,创造出新的找水方法。这三重境界是我们教学过程中的必经过程是教学的三个阶段!叶圣陶老先生有句脍炙人口的名言:“教是为了不教”“不教而教”需要教师有更科学的教学理念和更高超的教学智慧,教学艺术。古语说得好“无为而治”说的也是这第三重境界吧!
二十年的教学生涯,现在让我感到虽然自己平时在教学中做了很多事情,但却只是忙于表面的一些东西,很少对教育教学的理论进行深刻的学习,也很少对教育教学内在的一些规律进行深入的探讨,造成只是知其然,少只其所以然的现象。通过东北师大暑期培训活动,我找到了理论的支撑,确实有一种寻根的感觉。面对当前飞速发展的时代,面对信息技术高度发达的今天,面对如今思想活跃,反映灵敏的学生,每一名老师都要不断充电,补充知识,适应新时代教育教学的要求。
培训是短暂的,但收获是充实的。它让我站在了一个崭新的平台上审视了自己的位置,使我对以后的教育工作有了明确的方向。非常感谢学校把给我一次增加学识提高水平的机会,我将把这次培训的收获,更好的运用到学校教育教学活动中去,在自己的工作中取得新的进步。
进修学习心得7
首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次20xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月(20xx年11月1日---20xx年1月30日),通过此次进修学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;
2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。
微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的`病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
进修学习心得8
这次进修学习感受最深的是浙二医院严谨、先进的管理模式,讲究奉献的服务理念,积极向上的工作态度。这深深地鼓舞了我,让我开拓了眼界,改变了传统观念,明确了学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
浙江大学医学院附属第二医院(简称浙医二院)创建于1869年,其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院。目前医院核定床位3200张,年门急诊量332余万人次,出院病人8.9万人次,总手术量8万余台,医疗用房约16.3万平方米,建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心。是全球首批通过JCI国际学术医学中心。
严格的带教流程管理给我留下很深的印象。进修生带教严格规范,由医院安排两天的岗前培训,包括医院简介、规章制度、工作流程等及各项抢救操作等。到科室先熟悉环境,由总带教老师统一安排,采取一带一的带教方式,带教老师通过详细的'讲解,让全体学员能够了解每台手术的配合过程、术者的习惯、术中注意事项等,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯,使全体学员获益匪浅。
医院的人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,每个手术间都放有收费项目明细表,每台手术完毕手术医生和手术护士双方确认手术名称后交与收费护士统一收费,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。高值物品专人负责,每天发到各个手术间,统一发放和回收,做到不漏收费用。
浙二医院的计算机系统非常完善。在手术通知单上会注明术中的手术体位、手术预计时长,特殊用品是否需要自体血回收仪表,是否需要神经监护,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准。浙二医院对每一项护理工作进行流程再造,以流程的形式规范日常工作。工作流程涵盖每项护理工作。为每个护士提供一个做事的规则,护士只要严格执行工作程序,就会得到满意的工作效果。只要是护士干的工作就有工作流程。他们的手术病人交接单也非常详细和实用。术前准备室工作职责明确,流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二医院手术室的每个护士都把科室的财产像是自己的一样爱护,在那里从来不会看到有谁会浪费一根棉签,所有的耗材都是精打细算,比如一个三通帽接头那个我们都是连接时就丢弃,但是他们就把它用在留置针封管时当肝素帽用。虽然很省,但对院感却都是严格要求。洗手液、消毒液都是进口的。各种培养都按要求完成。注重安全管理,特别是手术患者皮肤的保护。安置手术体位都要将易发生压疮的部位进行皮肤保护,而且注意细节,如手指上夹氧饱和度探头要经常更换手指、尿管不能从患者身体下穿过。每个全麻手术病人都要贴上眼膜,避免术后眼睛干痒。每位患者进行手术前都进行压疮评分,评分高者要给予特殊的皮肤保护,如压疮贴。
3个月的进修学习,在浙二医院手术室广大医生护士的帮助和个人的积极主动学习,使得本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。我争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
进修学习心得9
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全。
来到江西省儿童医院儿外科后,通过学习实践,我进一步认识到自身存在的差距。遇有问题及时请教老师。业余时间,对医院组织的护理知识学习班我每期必到。此外,我还经常到医院图书馆查阅资料,注意收集相关的文字材料。
我感觉到他们人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外,仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务,护理用品的更换和补充、保管等;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。
三个月来,我不仅熟练掌握了PICC置管技术和儿外科胃肠外营养液的配置方法,而且了解了小儿腹腔镜手术(如腹腔镜疝气修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术等)、急症儿外科手术(如阑尾炎、嵌顿疝、腹股沟斜疝、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等)。
小儿普通外科手术(如先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、小儿门脉高压症、理性脾切除等)、新生儿外科手术(如先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性巨结肠等)等各种手术术式,还娴熟掌握了围手术期的护理技能,为将来我院开展儿外科新的.护理技术项目奠定了护理基础。
每天还会排护士去参观手术,了解手术过程,更知道患儿在不同的手术术后的护理重点。他们还制定了临床路径,新患者入院后可直接按照路径做准备治疗,大大的缩短了治疗时间。
进修期间,江西省儿童医院的“优质护理示范工程”在院领导及护士长带领下开展了以下五个服务举措。
1、开展多种形式的人性化护理服务,营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围,加强与患儿家长的沟通交流,满足家长知情需求;延伸护理服务,建立出院回访制度,新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次,与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。
2、在现有条件下,营造温馨、舒适的住院环境,张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗。
3、病房设立意见本,护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会,对服务效果进行评价,持续改进服务质量。
4、实施APN排班模式,制定了适合儿科特点的护理记录单,简化护理记录,减少护士文字书写时间,让护士回归到病人身边。
5、设置便民措施:备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间,家长有宾至如归的感觉。
进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,现在回首这三个月,审视自身的改变。在江西省儿童医院进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术、方法;还有一个重要的收获就是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我也决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,为我们小儿外科尽一份自己的力量。
进修学习心得10
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
1 理论、实践、结合的螺旋式过程
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,
不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;
2 对现代监护的全面了解和掌握
2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目
2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的`。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。
3 全面提高工作能力
3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机
的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4 与患者心理沟通方式
4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛。
4.3 深入做好心理护理 通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验,
4.4 规范各项操作流程 随着科学技术迅猛发展,医疗仪器设备日益更新,基础护理操作技术已不能满足临床需求,规范新的技术操作流程,仪器使用保养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措,如各种不同器械的使用方法以及操作步骤,把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管,各种仪器的操作程序制成卡片挂在仪器上,使各种仪器得到正确的运用与保养。
通过短短3个月进修学习,使我们更能适应工作的需要,适应医学科学的发展, 不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐,更重要的是提高了我们的道德水平、专业技能和临床护理质量,对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之,3个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个行业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
进修学习心得11
按照安排,x月x日第一期科级干部培训班正式集中培训,远行北戴河全封闭离岗式培训。首先感谢矿区领导提供这样的平台,感谢集团领导给我这样的机会,有幸参加第一期培训班,我们笑称这是“黄埔一期”。虽然我们不是真正的黄埔军校,却有着一样的理念,那就是“亲爱精诚”,有着一样严格的管理和纪律。通过十四天的学习,同学们学到了知识,收获了友谊,现将学习体会汇报如下。
一、培训内容丰富,形式灵活多样。
本次培训从课程安排到行程安排,都环环相扣,紧密细致,寓教于乐。本次培训内容非常丰富、全面,有管理、沟通、经济等多方面的知识,是一个科级干部的必修课。授课的老师均是各大学校的名师教授,授课精彩,引人入胜。不仅是让我们“坐了下来”,而且还“听了过去”。十四天的课程有:物业服务管理、医患沟通的技巧、金融与财政培训、企业成本管理与班级核算、领导决策与领导艺术、学习实践科学发展观促进企业科学发展、我国宏观经济形势等等。平时经常听到金融风暴、次贷危机,却并不深入了解是什么原因造成的,以及对我国的哪些方面有影响;物业、公交和医疗系统本是陌生的,工作内容不清楚,人员情况不明了,通过本次培训,矿区事业部的各个系统才是真正的融合在一起,互通有无,形成合力。
二、老师知识渊博,授课经验丰富。
本次接受培训的三人系统都与服务有关,我们上的第一节课就是服务,以物业管理培训与沟通为切入点,提高管理人员的法律知识和处理实际问题的能力。而且也讲到了服务行业与人沟通的技巧,让我记忆最深的是以下四句话:一是在回答问题时往往产生问题;二是满意的答复,并非满意的解决;三是不知不清可不说,但不允许不负责任的说;四是不说硬话,不办软事。这几条原则平时容易被忽略,可却是解决问题和产生问题的关键,在服务沟通中加以注意,就会多些满意,少些投诉。给我们上沟通课的.廉茵老师还给我们每个人做了心理测试,要想知人想知已,了解自己的性格特点,掌握处理事情的方法,很有必要。授课的每一位老师都精心准备了,采取了灵活多样的方式,乐于接受,易于理解。
本次培训的授课老师给我留下了深刻印象,尤其是学习《医患沟通的技巧》一课,对我而言,有很大帮助。就如何学会沟通谈谈我的体会。首先明确了沟通的含义是交流观点和看法,寻求共识,清除隔阂,谋求一致。沟是手段,通是目的。沟通在管理中就如人的血脉,在生活中也同样的重要。如果沟通不畅,就如血管栓塞,其后果是可想而知的。所以要学会沟通,就一定要懂得其途经。因为它不只是语言,还包括动作、姿态、眼神、表情等等。有时一个眼神,一句我来了,抱一下肩膀,笑一笑----都会有很大作用,让你开心,事业有成。沟通的重要性不言而喻,那我们如何学会沟通,我们学习了有效沟通的十大黄金守则:微笑、倾听、掌控力、个人化、正面的选词用句、温文有礼、信心十足、提供选择性、调整你的语言、检测你的肢体语言。
进修学习心得12
这个星期天,对于我来说过得相对来说比较的充实,为什么说比较的充实呢?因为这个星期天我和志同道合的xx师大、xx大学、xx第一师范、xx民政、xx大学等等部分思想进步的同学一起在xx大学学习讨论了2天,对于两天的学习虽然说比较的短暂,但是精神上的收获很多很多。
作为国家级重点高校的学生,无论是生活,还是学习素养等等,比我们专科类学校学生思想素质过高,过硬,这一点是不容置疑的,在那里我经历的一切感觉是前所未有的。
读书多、知识储备多
当我听到大家在积极深入讨论的时候,而我总是无言以对,不是不想说什么,而是自己知识储备太少了,也就是墨水太少了。在这个活动中令我最钦佩的一个人是xx大学的马列研究总会的周宇航学长,他对我的影响真是非常的大,因为他的读书量真的很大很大,一张嘴巴,凭着自己的大脑,一说就是几个小时。当我回答问题,总是只言片语的几句话,而他只要我们抛出一个话题,就能发挥几个小时对我来说真是太震撼了。
应对测略
不要浮躁,要静心,不要因为周围不好的学习习惯而影响自己的习惯。作为xx大学的学生,其实他并不比优秀很多,但是他们有一个优秀的学习特点,不断地学习,不断地反思,不断地进步。我更要把握好这个3大战略方针,韬光养晦,求真务实,不管自己身在学校,还是走出校园,时刻保持好求职务实的态度,活的老,学到老。
学生素质好、理想高
当我在这个集体中讨论的时候,我充分的感受到这个集体强大,进步。为什么这样说呢?因为胸怀天下。当我自己读书的时候,总想着怎么样的赚大钱,怎么样的住豪宅,开名车,对国事也是毫不关心。但我这次长沙名校之游,我是体会到的什么才是真正的大学生。我们在那里讨论的时候,看到他们在那里那样滔滔不绝的发表演讲,看着他们神采飞扬躯体在我的.眼前来回晃动的时候,我明白了自己的不足,自己的胸襟真是太浅了。
应对策略
关注民生,关注国事,身在校园,心忧天下。
伟大的毛泽东同志说过这样一句话:“世界史你们的,也是我们的,但归根结底是你们的,你们青年人朝气蓬勃,就像早晨xxx点的太阳。希望寄托在你们的身上。因此说我们要肩负着希望与未来。
进修学习心得13
为了进一步提高我院护理人员的业务水平,确保护理安全。护理部根据我院实际,制定20xx年进修学习及培训计划如下:
一、 短期进修:手术室、急诊科各送一名工作积极、思想上进的护士到上级医院进修3个月。
二、 院感专职参加省级院感培训班学习1次。
三、 供应室短期锅炉上岗证(有效期20xx年3月)培训班学习1次。
四、 参加上级单位学术会议:(1)总护士长参加护理学会年会及中医药学会护理分会学术年会各1次,各科室(综合科、妇产科、儿科、手术室、门急诊等科室)参加学术会议各1-2次。
五、 参加院内学术讲座:举办院内学术讲座20次。
六、 参加“华医网”远程教育:中级职称及以上人员必须参加“华医网”远程教育,初级职称(护师)没有参加函授学习护理人员也必须参加“华医网”远程教育,其余护理人员自愿参加。
七、 自学专业知识:每位卫生技术人员制定自学本专业或相关知识计划,上交科室负责人审批,并手写自学笔记5000字,年底将计划及笔记上交医教科备案。
护理部
20xx年12月1日
进修学习心得14
非常感谢由国家人社部组织并由人社厅实施的此次访问学习,感谢复旦大学安排华山医院接受我的访学,同时感谢医院领导让我参加此次访问学习,我知道这是组织与领导对我的关怀与信任,寄予了我殷切的期望。这次访问学习是我来之不易的学习机会,是对自身素养的一次提高。因此我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,决心通过一年的访问学习,学到先进的临床理念和技术,开阔自己的视野,拓展自己的思路,提高自己的专业技能。现将此次访学收获总结如下:
一年的学习,复旦大学附属华山医院给我留下了深刻的印象。这里的工作节奏快而有序、忙而不乱,人员职责明确、分工到位,老师热情关怀、悉心帮助。学习气氛浓厚热烈。特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 这里临床医师各种规章制度落实到位,科室主任每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生也学习了更多相关知识。
呼吸科每周1次专业讲座,学习呼吸领域新的'理论、诊断及治疗进展;每周1次科内学术讨论,就疑难、危重症病例进行探讨,气氛活跃而激烈;同时不定时的还有各种级别的专题讲座,可以了解该领域最新的研究成果。
华山医院呼吸科十分注重各科室间的协作配合,各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,各学科人员的通力协作才能使科室的诊疗水平得到保证。正是医院综合实力的突出,才能有高水平的诊疗能力。
这里先进的设备及技术也给我留下很深的印象。有时候光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。有了先进医疗设备及技术,许多疑难病例会让我们迎刃而解,豁然开朗。
通过在呼吸内科的系统学习,我进一步巩固加深了呼吸系统的基础知识、了解了呼吸系统最新的诊疗技术,进一步熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本掌握了电子支气管镜操作要领,了解了肺功能的相关知识。并且完成了2篇质量较高的学术论文待发表。
在访学的过程中,随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的学习生活增添了丰富的内涵和乐趣。进修的时间是短暂的,访学的生活是充实愉快的。虽然访问学习很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识等待着我在今后的工作中去认真学习和研究。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,掌握或了解了很多先进的理论和技能;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响和带动同事们,使我院我科的工作水平更上新台阶。
进修学习心得15
监测观察病情能力,护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修IcU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1。提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2。护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的`心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3。提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
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